A termékenységi kezelések során nagy mennyiségű gyógyszert alkalmaznak (in vitro megtermékenyítés, megtermékenyítés, petesejtadás stb.). Egyesek használata nagyon egyszerű, és gyakorlatilag nincsenek mellékhatásaik, mások pedig összetettebbek és mellékhatásaik gyakran intenzívebben érzékelhetők.

kezelés

Az alábbiakban részletesen bemutatjuk a termékenységi kezelések során általánosan alkalmazott gyógyszereket, mire szolgálnak és milyen mellékhatásokkal járnak. Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszerek nagy része hormonális vagy ezen a szinten fog működni, ezért a mellékhatások sok esetben hasonlóak lesznek azokhoz, amelyeket egy nő a ciklusa során vagy a terhesség alatt észlelhet.

Gonadotropinok

Ez a termékenységi kezelés alapvető gyógyszere. Ellenőrzött módon stimulálják a petefészkek működését, és így később képesek lesznek összegyűjteni a bennük kialakult petesejteket vagy petesejteket.

Ez néhány a kereskedelmi bemutatók közül, és a következő videókban egyszerű módon elmagyarázzuk az adminisztráció helyes módját:

Ovitrelle® 250 µg/0,5 ml

Hatóanyaga a rekombináns hCG hormon (humán koriongonodotropin). Ez a gyógyszer felelős a petesejtek érésének befejezéséért és az ovuláció előidézéséért körülbelül 36 órával a beadás után. Attól függően, hogy milyen kezelést akarunk elvégezni, legyen szó mesterséges megtermékenyítésről (IAC) vagy in vitro megtermékenyítésről (IVF), ezt így vagy úgy fogjuk használni, a beadáskor mindig tiszteletben tartva a helyes időrendet. Az ovulációs idő közeledtével a tünetek hasonlíthatnak a menstruációt megelőző napokhoz hasonló érzésre.

A gyógyszer beadását az szubkután út, vagyis a bőr alá fecskendezik, általában a has területére.

Elonva®

Hatóanyagként alfa korifollitropint tartalmaz. Ez egy gonadotropin, amely hasonló a follikulus stimuláló hormonhoz (FSH). Funkciója a petefészek tüszők és ösztrogének termelésének stimulálása, a ciklus első napjaiban (follikuláris fázis) megemelkedett szintet látva.

Tehát az asszisztált reprodukció során a fő cél a kontrollált petefészek-stimuláció több tüsző kialakulásának indukálásával.

Ajánlott egyszeri adag, amely 100 mg vagy 150 mg lehet, testsúlyától és életkorától függően. Az alkalmazandó adagot a nőgyógyász jelzi. Hét nappal az Elonva injekció után orvosa dönthet úgy, hogy folytatja a stimulációs ciklust egy másik gonadotrop hormonnal, például rekombináns FSH-val. Ez a stimuláció néhány napig folytatható, amíg az elvégzett ultrahang-ellenőrzéseknek megfelelően elegendő méretű megfelelő tüsző van.

Egyetlen előretöltött fecskendőben található, amely rendelkezik automatikus biztonsági rendszerrel, amely segít megakadályozni a tűszúrást használat után.

Az Elonvát szubkután kell beadni.

Ovaleap®

Hatóanyagként alfa-follitropint tartalmaz. Ez a molekula tüszőstimuláló aktivitást (FSH) mutat. Nőknél serkenti a follikuláris növekedést és érést, elősegítve az ösztrogének szekrécióját. Az emberben serkenti a spermatogenezist.

Tehát az asszisztált reprodukció során a fő cél a kontrollált petefészek-stimuláció több tüsző kialakulásának indukálásával.

Az alkalmazott dózist a nőgyógyász fogja jelezni az ultrahangvizsgálatok és az elvégzett vérvizsgálatok (ösztradiol- és progeszteronszint) alapján.

A gyógyszer beadása szubkután tollal történik fel kell tölteni injekció beadása előtt a gyógyszert tartalmazó patronnal.

Pergoveris®

Két hatóanyagot tartalmaz: alfa-follitropint és alfa-lutropint. Mindkettő a "gonadotropinok" nevű hormonok családjába tartozik. A follitropin az endogén FSH-hoz (follikulusstimuláló hormon) hasonló molekula. Hasonlóképpen, a lutropin az endogén LH-hoz (luteinizáló hormon) hasonló molekula, és a kettő kiegészíti egymást, hogy stimulálja a petefészek-tüszők növekedését és érését azoknál a nőknél, akik asszisztált reproduktív kezelést kezdenek.

Ebben az esetben a por injekciós üvegeket fel kell oldani közvetlenül a mellékelt oldószerrel történő felhasználás előtt, és szubkután kell beadni.

Az adagolandó adagot a nőgyógyász fogja megjelölni, az egyes nők jellemzőitől függően.

Bemfola®

Ez a gyógyszer alfa-follitropin hatóanyagot tartalmaz, amely szinte megegyezik a szervezet által termelt természetes hormonral, az úgynevezett „tüszőstimuláló hormonnak” (FSH). Az FSH egy gonadotropin, egyfajta hormon, amely fontos szerepet játszik az emberi szaporodásban és termékenységben. A nőknél az FSH szükséges a petesejteket tartalmazó petefészek-tüszők növekedéséhez és fejlődéséhez. A férfiaknál az FSH szükséges
spermium termelés.

Ezt a gyógyszert tollal szubkután beadásra tervezték. előre betöltött csak egyszer használta, majd kidobta.

Menopur® 75 és 1200:

A Menopur 75 és az 1200 egyaránt aktív összetevőként tartalmazza a menopauza utáni nők vizeletéből nyert, nagymértékben tisztított menotropint. Ez a molekula egyaránt mutat follikulusstimuláló (FSH) és luteinizáló (LH) aktivitást.

Az asszisztált reprodukció összefüggésében történő alkalmazása a petefészek ellenőrzött stimulációjára irányul, több tüsző kialakulásának előidézésével. Ily módon megfelelő számú petesejtet nyerhetünk in vitro megtermékenyítési kezelésekhez (IVF/ICSI), amelyek lehetővé teszik számunkra a legnagyobb terhességi valószínűség elérését az egyes nők/párok egyedi eseteitől függően.

Az alkalmazott dózist a nőgyógyász jelzi, és az a kezelés során elvégzett ultrahangtól és vérvizsgálattól (az ösztradiol és a progeszteron meghatározása) függően változhat.

Gonal®

Puregón®

Fostipur®

HMG-Lepori®

Intramuszkulárisan injekciózhatók. Általában jól tolerálhatók, és a betegek a legjobban a hasi feszülés érzését, valamint az injekció beadásának helyének kellemetlenségét írják le. Meg kell jegyezni, hogy a legaggasztóbb, ugyanakkor ritka mellékhatás a petefészek hiperstimulációs szindróma, amely hányingerhez, hányáshoz, gyengeséghez, hasi duzzanathoz, fájdalomhoz stb. Vezetne. Ebben az esetben a megfelelő orvosi csoport általi ellenőrzés és gondozás a folyamatot a legtöbb esetben önkorlátossá teszi, és kedvezően halad.

Ovitrelle®:

Ez a gyógyszer felelős a petesejtek érésének befejezéséért és az ovuláció előidézéséért. Attól függően, hogy milyen kezelést akarunk elvégezni, legyen szó mesterséges megtermékenyítésről (IAC) vagy in vitro megtermékenyítésről (IVF), ezt így vagy úgy fogjuk használni, a beadáskor mindig tiszteletben tartva a helyes időrendet. Az ovulációs idő közeledtével a tünetek hasonlíthatnak a menstruációt megelőző napokhoz hasonló érzésre.

Szájon át szedhető fogamzásgátló

Különböző okokból általában IVF-ciklus előtt használják őket. Közülük a ciklus ellenőrzése és a gyógyszeres kezelés utáni jobb válasz biztosítása. A legtöbb nő jól tolerálja őket.

Klomifén-citrát (Omifin®)

Ez az ovuláció induktora. Hosszú évek óta használják, ma továbbra is önmagában vagy más gyógyszerekkel kombinálva használják a könnyű szedés és kevés mellékhatás kihasználása érdekében. A megnövekedett ikerterhességi ráta további mellékhatásként is felfogható.

GnRH agonisták

Számos típus létezik, és az IVF-ciklus különböző időpontjaiban adhatók a kívánt hatástól függően. Általában a petefészek stimulációjának jobb szabályozására szolgálnak, és arra, hogy a gonadotropinokra jobb válasz alakuljon ki. A leggyakoribb mellékhatások a hőhullámok, de ez mindig átmeneti hatás, amely röviddel használatuk után alábbhagy.

Decapeptyl®:

Antagonisták

Az IVF kezelések kezelésében való bevezetésük óta kényelmesebbé tették a stimuláció monitorozását, mivel a korai ovuláció elkerülését szolgálják, és hogy nem tudjuk sikeresen befejezni a kezelést. A leggyakoribb mellékhatás lokális, mivel néha a rovarcsípéshez hasonló bőrpír és viszketés tapasztalható. Nem szabad, hogy aggasztjon minket, mivel enyhe és néhány perc múlva alábbhagy.

Cetrotide®:

Aktív eleme a cetrorelix, amely a gonadotropin-felszabadító hormon (GnRH) antagonistájaként működik, és amelynek célja a follikulus-stimuláló hormon (FSH) és a luteinizáló hormon (LH) felszabadulásának kiváltása az agyalapi mirigyben.

Antagonista lét azt jelenti, hogy ez a molekula képes ugyanahhoz a GnRH receptorhoz kötődni, blokkolja és megakadályozza funkciójának végrehajtását.

Így a cetrotidot az asszisztált reprodukciós kezelések során használják a petesejtek korai ovulációjának elkerülése érdekében (az esetleges LH-csúcsok miatt), hogy in vitro megtermékenyítés esetén petefészek-szúrással nyerhessék megtermékenyítés céljából a laboratóriumban (IVF/ICSI).

Orgalutran®:

Aktív eleme a ganirelix. Ennek a molekulának antagonista hatása van a gonadotropin-felszabadító hormonnak (GnRH), kötődik a receptorához (amely az agyalapi mirigyben található), és ugyanazt a hatást váltja ki, mint a follikulus-stimuláló hormon (FSH) és luteinizáló (LH).

Ily módon az orgalutránt in vitro megtermékenyítési kezelésekben használják, mind IVF-ben, mind ICSI-ben, hogy megakadályozzák a petesejtek szúrása előtt a petesejtek peteérését.

Progeszteron

Általában hüvelyi formában alkalmazzák petesejtek formájában. Hormonális támogatást nyújt a ciklus luteális fázisához (az ovuláció után), ha az nem elegendő, vagy az elvégzett kezelés megköveteli. Az adagok változóak, és orálisan is alkalmazhatók. A leggyakoribb az álmosság utalása ezekben az esetekben, és ha az út hüvelyi, helyi irritáció és a váladék mennyiségének növekedése.

Ösztrogének

Tojásadomány-kezelésekben, Üvegezett embriótranszfer, stb., ezeket a gyógyszereket arra használjuk, hogy előkészítsük az endometriumot, és fogékonyabbá tegyük azt az embrió iránt, amelyet be akarunk ültetni, és evolúciós terhességet eredményez. Használhatók orálisan vagy transzdermálisan. Amikor transzdermális tapaszokat alkalmazunk, ezek néha viszkető ekcémát vagy erythemát okozhatnak, ami a tapasz rögzítési helyének megváltoztatásával és helyi kezeléssel megnyugszik.

Összegzésképpen elmondható, hogy az asszisztált reprodukciós kezelések során alkalmazott gyógyszerek különféle módon kezelhetők, az egyes esetekben kért hatástól függően. Ezt minden pár esetében egyedileg fogjuk meghatározni, ezért egyes esetekben ugyanazt a gyógyszert egyféleképpen, másokban más módon fogjuk használni.

Ami a mellékhatásokat illeti, kétségtelen, hogy néha kellemetlen érzés, hányinger, hányás, hasi duzzanat, szédülés, hangulatváltozások észlelhetők, hasonlóan a női ciklus vagy akár a terhesség hormonális hatásaihoz, de nem ezért kellene őket maradt, hogy figyelembe vegyük, és meg kell próbálnunk a lehető legkisebbre csökkenteni őket, akár a gyógyszer módosításával, akár a mellékhatás kezelésével. Ezért fontos a jó kommunikáció a házaspár és a kezelés kezeléséért felelős csapat között.

Külön említés a többszörös terhességről, amelyet a termékenységi kezelés káros hatásaként vesznek figyelembe. Kétségtelen, hogy kívánatos az egyedülálló terhesség elérése, az anya és a gyermek egészségével, elkerülve az ikerintézmény szövődményeit.