Ebben az eljárásban a sebész létrehoz egy kis gyomortáskát, és a vékonybél egy részét közvetlenül a tasakba helyezi. Ez lehetővé teszi, hogy az étel megkerülje a megmaradt gyomor és a vékonybél egy részét.
Kisebb gyomortáska létrehozásával a gyomor bypass korlátozza az egyes étkezésekhez elfogyasztható ételek mennyiségét, így hamarabb érzi jóllakását. A vékonybél egy részének elkerülésével a test kevesebb kalóriát is képes felvenni. Ez az eljárás megváltoztatja a test elhízással kapcsolatos hormonszintjét is.
Ha kevesebb ételt fogyaszt és kevesebb kalóriát vesz fel, a test többé nem tárolja a felesleges kalóriákat, és a zsírkészletet energiára fogja használni.
Mi a gyomor bypass műtét (Roux Y)?
A gyomor bypass egyfajta súlycsökkentő műtét. Eljárásként ajánlott (korlátozó és felszívódó). A gyomor mérete csökken, így a fogyasztható ételek mennyisége a gyomor kisebb mérete miatt "korlátozott". A vékonybél közvetlenül ehhez a kis gyomortáskához van rögzítve, így az ételnek már nem kell átjutnia a megmaradt gyomor vagy a vékonybél egy részén. Ez megváltoztatja a test kalóriák és tápanyagok felszívódásának módját. Míg a felszívódási zavarok hatékonyabbak a túlsúly elvesztésében, mint a korlátozó eljárások, nagyobb kockázatot jelentenek a táplálkozási hiányosságokra is.
Ezt az eljárást laparoszkóposan végezzük a Natividadnál. A laparoszkópos eljárások során több apró metszést és három vagy több laparoszkópot (kicsi vékony csövek beépített videokamerákkal) használnak a has belsejének megtekintésére a műtét során. A sebész a műtétet egy televíziós monitorra nézve hajtja végre. A laparoszkópiák általában csökkentik a kórházi tartózkodást és a hegek számát, és a gyógyulás gyorsabb, mint a nyílt műtét.
Kockázatok és előnyök
A súlycsökkentő műtét nem univerzális megoldás, de ezek az eljárások nagyon hatékonyak lehetnek azok számára, akiket a műtét után arra ösztönöznek, hogy kövessék orvosuk táplálkozási irányelveit, gyakorolják és táplálék-kiegészítőket szedjenek.
A súlycsökkentő műtét súlyos mellékhatásai miatt figyelembe kell venni a hosszú távú egészségügyi előnyöket, és ezeknek felül kell haladniuk a kockázatokat. Bár ezeket a műtéteket laparoszkóposan, csökkent kockázat mellett hajtják végre, az összes bariatrikus műtétet jelentős műtétnek tekintik.
Bár az egyes eljárások kockázatait nem teljesen ismerjük, a bariatrikus sebészet sok embernek segít csökkenteni vagy megszüntetni az elhízással kapcsolatos egészségügyi problémákat.
Hasznos lehet a következőknél:
- Alacsonyabb vércukorszint
- Alacsonyabb vérnyomás
- Csökkentse vagy megszüntesse az alvási apnoét
- Csökkentse a szív terhelését
- Alacsonyabb koleszterinszint
Mint minden más műtéti eljárásnál, komplikációk is felmerülhetnek. Néhány lehetséges szövődmény a következő lehet:
- Fertőzés
- Vérrögök
- Tüdőgyulladás
- Vérző fekély
- Az epekövek kialakulása. Fennáll annak a veszélye, hogy további műtéteket kell végrehajtani komplikációk, például epekövek miatt.
- Gyomorszűkület
- A gyomorszűkület akkor fordul elő, amikor a műtét után a gyomor és a belek közötti nyílás szűkül (korlátozódik). Amikor ez bekövetkezik, evés után, sőt ivás után is hányás jelentkezik. A gyomorszűkület könnyen kezelhető, de a kezelést azonnal el kell végezni.
- Hashártyagyulladás
- Az egyik legsúlyosabb szövődmény a gyomortömlés, amely peritonitishez vezethet. A hashártyagyulladás a hasüregbe burkoló lágy membrán, a hashártya gyulladása.
Lehetnek más kockázatok is, amelyek egy adott beteg állapotától függenek. Az eljárás előtt feltétlenül beszélje meg orvosával minden aggályát.
A malabszorpció tünetei
A gyomor bypass eljárásaival a malabszorpció tünetei súlyosabbak lehetnek, és magas vérszegénység kockázatához és zsírban oldódó vitaminok (A, D, E és K vitaminok) elvesztéséhez vezethetnek. Megfelelő mennyiségű vas, kalcium és B12-vitamin nem biztos, hogy felszívódik. Ez metabolikus csontbetegséghez és csontritkuláshoz vezethet.
Gyors gyomorürítési szindróma
A gyomor gyors kiürítési szindróma nagyobb valószínűséggel fordul elő ezeknél az eljárásoknál, mert az étel gyorsan átjut a gyomorból a bélbe. A tünetek lehetnek hányinger, izzadás, ájulás, gyengeség és hasmenés. A gyors gyomorürítési szindróma általában magas zsír- vagy cukortartalmú ételek fogyasztása esetén fordul elő.
Az eljárás előtt
Amikor megérkezik a műtét napja, a betegszolgálat képviselője rögzíti. A járóbeteg-szakápoló ezt követően egy szobába kíséri, hogy elősegítse az eljárás előkészítését. Teljesen levetkőzik (igen, minden ruhát eltávolítanak), és felvesz egy kórházi ruhát. Kérjük, ossza meg velünk, ha hidegnek érzi a ruháját. Meleg takaróink vannak, és fel tudunk kapcsolni egy melegítőt a ruhájához. Az ápolószemélyzet intravénás (IV) vonalat helyez el, és tájékoztatja az aneszteziológust arról, hogy készen áll.
Az aneszteziológusok műtét előtt minden beteget meghallgatnak. Mondja el az altatóorvosának, ha problémája van a szorongás kezelésében (ne aggódjon, ez sok emberrel fordul elő).
A műtős nővérek akkor jönnek, ha minden készen áll a műtőbe. Ha egy társ van jelen, akkor oda irányítják, ahol várjon. Amikor a műtőben tartózkodik, az ápolószemélyzet segít az operációs ágyba költözni, az aneszteziológus pedig gyógyszert ad a pihenéshez és az elalváshoz.
Az eljárás során
A gyomor bypass műtétet altatás alatt végezzük. Orvosa ezt előzetesen megbeszéli Önnel.
Az aneszteziológus a műtét során továbbra is figyelemmel kíséri a pulzusszámot, a vérnyomást, a légzést és a vér oxigénszintjét.
Az eljárás végén egy kis műanyag csövet vagy lefolyót helyeznek a bemetszés helyére az esetlegesen összegyűlt folyadék eltávolítására.
A kis bemetszéseket ragasztóval, öltésekkel vagy sebészeti kapcsokkal rögzítik.
Az eljárás után
Az eljárás után a helyreállítási helyiségbe viszik megfigyelésre. Amint a vérnyomás, a pulzus és a légzés stabilizálódik, és felébred, a kórházi szobába viszik. A Lap-Band® műtét általában éjszakai tartózkodást igényel a kórházban, bár biztonságosan elvégezhető ambuláns műtétként. Szükség esetén fájdalomcsillapítót kap IV. Arra ösztönzik, hogy a kórházi szobába érve minél előbb keljen fel az ágyból és járkáljon. Ez nagyon fontos, mivel megakadályozza a vérrögök kialakulását. Eleinte folyadékot fog kapni egy IV-en keresztül.
Mint minden műtét esetében, az eljárás után is kényelmetlenséget érezhet. Az ápolószemélyzet gyógyszereket ad Önnek a fájdalom kezelésében, de szükségünk lesz arra, hogy elég ébren legyenek ahhoz, hogy biztonságosan fel tudjanak szállni az ágyból. Ne feledje, hogy bárcsak elmehetne a fürdőszobába, és többször sétálhatna a folyosón.
Amikor uralkodhat az émelygésen, kortyolhat folyadékot. Ha már komplikációk nélkül képes folyadékot inni, megbeszélik orvosával, hogy aznap később hazamehet-e, vagy helyénvaló-e a kórházban tölteni az éjszakát, és másnap reggel elmehet. Ha otthon van, mindenképpen kövesse a műtét utáni étrendet.
Amikor otthon van, az első 30 napban be kell tartania a „10-10-10” posztoperatív étrendet. Mielőtt elbocsátanának a kórházból, a regisztrált dietetikus átnézi Önnel az étrendet, és válaszol a felmerülő kérdésekre. Mielőtt elbocsátanák a kórházból, időzítő látogatást terveznek orvosával.
Gratulálunk!
A súlycsökkentő műtét hosszú utat igényel. Ez az életmódváltás kezdete, amely tartós hatással lesz az egészségére. Gratuláljon magának, hogy megtette ezt a lépést.
Az otthonban
Ha otthon van, fontos, hogy kövesse azokat az utasításokat, amelyeket a sebész adott Önnek. A műtéti leeresztés az utólátogatás során megszűnik. Fájdalmat érezhet a hasizmaiban és a bemetszés helyén. Vegyen be fájdalomcsillapítókat kellemetlenségekért, az előírás szerint. Feltétlenül csak az ajánlott gyógyszereket vegye be. Az aszpirin és néhány más fájdalomcsillapító gyógyszer növelheti a vérzés kockázatát. Folytassa a kórházban végzett légzőgyakorlatokkal. Fokozatosan kezdje el a fizikai tevékenységeket, ahogy jobban érzi magát. Több hétig is eltarthat, mire visszatér az előző energiaszintre. Arra utasítást kap, hogy néhány hétig ne emeljen nehéz tárgyakat, hogy elkerülje a hasi izmok és a műtéti bemetszések megterhelését.
A súlycsökkentő műtét érzelmileg nehéz lehet, mivel alkalmazkodnia kell az új étkezési szokásokhoz és a változó testhez. Nagyon fáradtnak érezheti magát a műtét utáni első hónapban. Ehhez nagy segítség lehet a testmozgás és a támogató csoportban való részvétel.
Orvosa az Ön helyzetétől függően további vagy eltérő utasításokat adhat Önnek.
Támogató rendszer létrehozása
A műtét utáni gyógyulás könnyebb, ha olyan emberek vannak körülötted, akik támogatják a döntést a súlycsökkentő műtét mellett. Beszéljen barátaival és családjával. Tájékoztassa őket előre, hogy súlycsökkentő műtéten esnek át és étkezési szokásai drámai módon megváltoznak. Emellett meg kell osztania velük, hogy a műtét célja az egészségének javítása.
A műtét után nem leszel egyedül. A felmerülő kérdésekkel felhívhatja az irodát. Dr. Di Stante a műtétet követő héten az irodájában találkozik. A támogató csoport jó eszköz lehet arra, hogy egy kis lendületet kapjon. Ne felejtsd el: támogató csoportunk minden hónap negyedik keddjén (17: 30-19: 00) találkozik a Járóbeteg-rendelő regisztráció területén. Szüksége lesz tanúsított táplálkozási szakemberünkre is, hogy segítsen áttérni a szilárd ételekre.