étrenddúsítás

A gyulladás összetett fiziológiai folyamat, amelyet általában a test vált ki, mint védekező mechanizmus a káros ingerek ellen. Bár egyik fő funkciója a sérült szövet helyreállítása, bizonyos esetekben a gyulladásos folyamat nem oldódik meg megfelelően, és krónikus folyamattá fejlődik, amely tartós károsodást okoz a célszövetben, például az ízületek porcában.

Különféle természetes gyulladáscsökkentő szerekkel, például szisztémás enzimekkel, egyes növényi kivonatokkal, bioflavonoidokkal, ω-3 zsírsavakkal, valamint C-, D- és E-vitaminokkal végzett klinikai vizsgálatok rámutattak hasznosságukra a gyulladásos folyamatban, ezért hasznosak lehetnek az ízületi gyulladásban jelentkező tünetek és tünetek enyhítésében.

Többszörösen telítetlen zsírsavak ω-3.

Az Ω-3 zsírsavak természetes eredetű gyulladáscsökkentők, amelyek főként gátlóként hatnak az eikozanoidok csoportjának gyulladásos mediátorainak szintézisében. A szervezetben szintetizálhatók az esszenciális zsírsav α-linolénből (ALA). Ez a bioszintézis azonban alacsony metabolikus hatékonyságú folyamat a felnőtteknél, ezért előnyös az étrendből megszerezni. Az AGPICL ω-3 különösen zsíros vagy kék halakban van jelen.

Szerkezeti funkciójuk van, mivel főleg a sejtmembránok foszfolipidjeiben helyezkednek el, ahol a membránok folyékonyságának biztosításával és a koleszterin merevségének antagonizálásával lehetővé teszik a molekulák kétirányú transzportját. Hasonlóképpen, indirekt molekuláris funkciójuk van azóta az eikozanoidok és a dokozanoidok prekurzorai, a gyulladásos válasz közvetítői(1. ábra). A ω -6 zsírsavaktól eltérően az eikozanoidok 2. és 4. sorozatának prekurzorai gyulladásgátló hatásúak, az olyan mediátorokat, amelyeknek hatása főként gyulladáscsökkentő, az EPA és a DHA szintetizálják (3. és 5. sorozat). Ezenkívül az EPA-ból és a DHA-ból szintetizált új mediátorokat (rezvineket, protektineket és marinákat) nemrégiben leírtak, amelyek gyulladáscsökkentő hatásúak és segítenek az akut gyulladásos folyamat feloldásában (lásd még a 2. ábrát) (Lopez, 2012a).

2. ábra. Eikozanoidokból és do-koszanoidokból származó gyulladáscsökkentő és gyulladáscsökkentő mediátorok bioszintézise.

pro és gyulladáscsökkentő mediátorok

Másrészt ismert a DHA és az EPA zsírsavak antagonista hatást gyakorolnak az arachidonsav metabolizmusára ahol a prekurzorként való hozzáférésük csökkentése mellett gátolják a leukotriének, prosztaglandinok és tromboxánok szintéziséért felelős 5-lipoxigenáz (5-LOX) és ciklooxigenáz-2 (COX-2) enzimeket is (lásd a 2. ábrát).

Számos randomizált, kontrollos vizsgálatban kimutatták az ω-3 zsírsavak jótékony hatását a reumás ízületi gyulladásban, a reggeli merevség, a duzzadt vagy gyengéd ízületek számának csökkenése, az ízületi fájdalom csökkentése, a fáradtságig tartó idő csökkenése vagy a csökkenés alapján értékelték a nem szteroid gyulladáscsökkentők tünetek és tünetek kezelésére történő alkalmazásában (Lorente-Cebrián et al., 2015; Rajaei et al., 2016). Egy kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat során kiderült, hogy az EPA és a DHA kiegészítése (2,2 g/nap) csökkent az NSAID-ok napi használata RA-ban szenvedő betegek több mint egyharmadában, anélkül, hogy rontaná a betegség lefolyását vagy aktivitását (Galarraga et al., 2008)

Vitaminok

Az ízületi gyulladás egyéb releváns tápanyagai a vitaminok, amelyekre jellemző az antioxidáns aktivitás, amely gyulladáscsökkentő hatásuk mellett védi az ízületi porcokat.

a) C-vitamin

A C-vitamin egy vízben oldódó vitamin, amely számos ételben található, főként növényi eredetű, például gyümölcsökben és zöldségekben. A csipkebogyó kiemelkedik arról, hogy a C-vitamin egyik leggazdagabb forrása. Erőteljes antioxidáns hatása elengedhetetlen az oxidatív stressz megelőzésében, mivel csökkenti a sejtkárosodásért felelős fő hidroxilgyököket. Ezen kívül részt vesz más antioxidánsok, például az E-vitamin regenerálásában is. ECM-szinten a C-vitamin koenzimként működik a prolin és a lizin hidroxilálásában, ami elengedhetetlen a kollagén szintézisében. Ezenkívül úgy tűnik, hogy stimulálja a chondrocyták egyéb metabolikus útjait, például a proteoglikán szintézist (Lopez, 2012b).

A C-vitaminnal való kiegészítést az OA megelőzésében és kezelésében, valamint annak fájdalomcsillapító hatását krónikus fájdalom esetén számos klinikai tanulmány bizonyítja (Jensen- 2003, Carr & McCall-2017, Zollinger, Unal, Ellis és Tuinebreijer- 2010)

b) D-vitamin

A D-vitamin főleg az epidermiszben szintetizálódik a nap ultraibolya B-sugárzásának való kitettség eredményeként, amely a koleszterin-származékot (7-dehidrokoleszterin) D3-vitaminná alakítja. Ez a forma az étrendből és kiegészítőkből is beszerezhető. A máj szintjén a D3-vitamin hidroxilálódik (25-hidroxi-D3-vitamin), és a vese szintetizálódik az aktív forma (1,25-dihidroxi-D3-vitamin). A D-vitamin egyik fő funkciója a megfelelő kalciumszint fenntartása a plazmában, elősegítve ezen ásványi anyag bélben történő felszívódását. Másrészről, A D-vitamin immunregulátorként játszik szerepet a gyulladás csökkentésében D-vitamin-receptorán keresztül immunsejtekre hat, például limfocitákra, makrofágokra vagy dendritikus sejtekre. Aktiválása úgy tűnik, hogy zavarja a nukleáris transzkripciós faktorok útvonalait, például az aktivált T-limfocitákat (NFAT) és az NF-kB, blokkolva a pro - a TNF-α és az IL-1 gyulladásos citokinek, és lehetővé teszik az IL-10 gyulladásgátló citokin növekedését (Garfinkel, Dilisio és Agrawal, 2017).

Az ízületi porcokban a D-vitamin közvetlen hatást mutatott a PG-szintézis kondrociták általi stimulálására (Wang és mtsai, 2004). A D-vitamin-hiány az osteoarthritis kockázati tényezője, és a porcvastagság csökkenése valószínűleg az elégtelen D-vitamin-szinttel társul (Garfinkel et al., 2017). Ezért a megfelelő D-vitamin bevitel segíthet az ízületi degeneráció megelőzésében vagy késleltetésében, ami jellemző az osteoarthritisre.

c) E-vitamin

Az E-vitamin a nyolc tokoferolból és rokon tokotrienolból álló rendszer, amely zsírban oldódó vitamin, gyűjtőneve. Ezek közül az a-tokoferolt tanulmányozzák a legjobban, magas biohasznosulása miatt, ez az a forma, amelyet a szervezet előnyösen felszív és metabolizál. Erős antioxidáns, amely gátolja a lipidperoxidációt, többek között a gyulladásos folyamat során felszabaduló szabad gyökök befogásával. Következésképpen, Úgy tűnik, hogy az E-vitamin védő szerepet játszik a kondrocitákban az oxidatív károsodások ellen. ÉSAz E-vitamin gyulladáscsökkentő hatása valószínűleg a prosztaglandinok és leukotriének képződésének elnyomásának tudható be (Jiang, 2014).

Számos tanulmány jelölte meg az E-vitamin jótékony hatása az osteoarthritis tüneti enyhítésében, rövid ideig adva.