Gyümölcs szállítási program értékelése táplálkozási oktatással az állami iskolákban

Kulcsszavak: gyümölcs- és zöldségfogyasztás, egészséges ételek, táplálkozási oktatás, iskolai táplálékprogram, gyermekek táplálkozási állapota.

ABSZTRAKT

Kulcsszavak: gyümölcs- és zöldségfogyasztás, egészséges táplálkozás, gyermektáplálkozási oktatás, iskolai étkezés, gyermekek táplálkozási állapota.

BEVEZETÉS

Az NCD-ket az egészséges életévek vagy a fogyatékossággal kiigazított életévek (DALY) elvesztésének fő okaként azonosították, amelyek a teljes teher 82% -át teszik ki (6).

A fentiek szerint a chilei egészségügyi minisztérium egészségügyi célokat határozott meg a 2000–2010-es évezred első évtizedére az NCD-kkel járó kockázati tényezők csökkentése érdekében (7). Ezeknek a célkitűzéseknek az időszak végi értékelése (8) azt mutatta, hogy azokat nem teljesítették maradéktalanul, sokukban aggasztóan emelkedő tendenciával. A túlsúly és az elhízás gyakorisága a felnőtt lakosság körében az utóbbi években növekedett, 2009-ben elérte a 66,7% -ot (9). Gyermekeknél a 6 évesnél fiatalabb gyermekek elhízása 10% -nál nagyobbra nőtt, amikor azt 7% -ra csökkentették (10); Az első osztályos iskolás gyermekek elhízása a 2000. évi 16% -ról 2011-re 22.1% -ra nőtt (11), amikor azt 12% -ra kellett csökkenteni. Másrészt az országban nagyon alacsony a gyümölcs- és zöldségfogyasztás; A legutóbbi, 2009-es Nemzeti Egészségügyi Felmérés szerint naponta csak 178 grammot ért el fejenként (9), anélkül, hogy nemzeti adatok lennének a gyermekek e fogyasztásáról.

Az egészséges gyümölcs- és zöldségfogyasztás elleni küzdelem az országban és a gyermekkori elhízás megelőzéséhez való hozzájárulás az egészséges táplálkozás révén, amely magában foglalja a gyümölcsöket és zöldségeket a gyermekekben, a gyümölcsök iskolákba szállítását célzó projekt "Colación BKN" az ismeretek bővítése érdekében. az óvodás és iskolás gyermekek egészséges táplálkozása és gyümölcsfogyasztása, mint az egészség védő tényezője, hozzájáruljon a 2011–2020 közötti időszakra vonatkozó egészségügyi célok teljesítéséhez. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy értékelje az iskolásoknál a gyümölcsszállítási beavatkozást táplálkozási oktatással, mérve annak hatását a gyermekek tudására, fogyasztására és táplálkozási állapotára.

TÁRGYAK ÉS MÓDSZEREK

Tervezés

Ez egy kvázi kísérleti vizsgálat, egyéves longitudinális követéssel, táplálkozási oktatással és gyümölcsszállítással kezelt gyermekeknél, összehasonlítva egy kontrollcsoporttal.

Tárgyak

Figyelembe vették a María Pinto körzet 5 iskolájának óvodáskorától a nyolcadik osztályáig tartó összes gyermekét, amelynek curacavíi kontrolliskolája volt. A műtött gyermekek száma összesen 784 volt, a kontrollok száma 192, ami általában 976 gyermeket ért el (1. táblázat).

A táplálkozási állapot, az ismeretek és az élelmiszer-fogyasztás értékelése

A tömeg és a magasság antropometriai mérését minden óvodás korosztálytól kezdve a beavatkozó iskolák nyolcadik osztályáig és az ellenőrzést végző iskolásokon elvégezték 3 képzett és szabványosított táplálkozási szakember. A méréseket cipő nélkül végezték, minimális ruházat SECA® elektronikus mérleggel, 200 kg űrtartalom és 0,1 kg érzékenység, magasság centiméterekben Seca® márkájú stadiométerrel, 220 cm hosszú és 0, 1 cm pontossággal. A WHO 2007-es testtömeg-indexe (BMI) (13) szerint Z-BMI-t (kg/m2) számítottak. A beavatkozás előtt megmérték az alapvonalat, amelyhez antropometrikus méréseket (súly, magasság) végeztek, mind a beavatkozó iskolában, mind a kontroll iskolában, és korábban validált tudás- és táplálékfelvételi felméréseket alkalmaztak életkor szerint. (14), grafikával, könnyen érthető ételrajzokkal, megjelölve, hogy a gyermek fogyasztott-e egy bizonyos típusú ételt, és képes volt-e azonosítani az egészséges ételeket. Ezeket a méréseket minden gyermeknél megismételtük a beavatkozás végén.

Beavatkozási program

Az Egyesült Államokban (15) és az Európai Unió (16) tapasztalatai alapján gyümölcsszállítási programot terveztek az iskolák táplálkozási oktatásával. Ennek a programnak a neve "Collation BKN" volt, és a következő összetevőkből áll:

Képzés az egészséges táplálkozásról a tanároknak: 10 ülést tartottak, kettőt minden beavatkozó iskola számára, az összes oktató és para-tanító csoport részvételével, 2013. április és május hónapokban. Ezek a tréningek az egészséges táplálkozással foglalkoztak, különös tekintettel a gyümölcsökre és zöldségekre. Minden iskolával munkatervet készítettek a tantermi tevékenységek és a projekt kiegészítő tevékenységeinek fejlesztésére.

Az egészséges táplálkozás oktatása a gyermekek számára az osztályteremben: Havonta egyszer egy táplálkozási szakember oktatási foglalkozást tartott az osztályteremben, szórakoztató és motiváló tevékenységekkel, minden szintnek megfelelő, ehhez a projekthez kidolgozott oktatási anyagokkal. Minden hónapban más témát vitattak meg: egészséges táplálkozás, rágcsálnivalók, hal, gyümölcs és zöldség, hüvelyesek, tejtermékek, a gyümölcsök és zöldségek megerősítése, az energiafogyasztás és az energiafogyasztás közötti energiaegyensúly és a víz.

Egészséges táplálkozás a családok számára: Annak érdekében, hogy a szülőket beépítsék gyermekeik egészséges táplálkozási oktatásába, minden iskolában 3 főzőműhelyt tartottak, egy korábbi projektben kipróbált módszertan felhasználásával (17). Az első általában az egészséges táplálkozásról szólt; a második az adagméretek kérdését érintette, a harmadikban pedig az egészséges ételek versenyét rendezték meg saját receptjeikkel.

Statisztikai elemzés

A változók leíró elemzését a teljes mintában nem, év és évfolyam szerint végeztük. A tudás- és táplálékfelvételi felmérések eredményeit százalékos arányban kifejezett gyakorisági táblázatokon keresztül fejezték ki. A kvantitatív változókat átlag ± standard deviáció (SD) formájában foglaltuk össze. Ezenkívül 95% -os konfidencia intervallumokat számítottak ki a kvantitatív változókra.

A testtömeg-index (BMI) Z-pontszámait az Anthro 2005 alkalmazásával számoltuk az 5 évnél fiatalabbak számára (12), a WHO 2007 pedig az 5 évesnél idősebbek esetében (13). Meghatároztuk a táplálkozási állapotot (alsúly, normál, túlsúlyos és elhízott), alulsúlyként definiálva azokat a gyermekeket, akik Z BMI +2 SD-vel rendelkeznek. A szimmetria tesztet használták az operált és a kontroll csoportban bekövetkezett változások elemzéséhez az alapvonallal és a követéssel kapcsolatban. A kontroll és összehasonlítás céljából a Student t-tesztjét és a Wilcoxon előjel-rang tesztjét (aláírt rangú teszt) alkalmazták, hogy összehasonlítsák az alapállapotot a beavatkozással, valamint a Wilcoxon t-próbát és az összeget és a rangokat (kétmintás Wilcoxon rang-összeg teszt). beavatkozott csoportok, beavatkozás előtti és utáni. A statisztikai szignifikancia szintjét ennél a vizsgálatnál 0,05-nek állapítottuk meg. Az elemzéshez a STATA 12.1 for Windows statisztikai szoftvert használták (18).

Ezt a tanulmányt az INTA Etikai Bizottság hagyta jóvá.

EREDMÉNYEK

A 2. táblázat a beavatkozás kezdetén a beavatkozás kezdetén mutatja a beavatkozó és kontrollcsoport antropometriai változóinak összefoglaló mértékeit, szignifikáns különbség nélkül a kontroll és a beavatkozó csoportok között az alapon (Student t-próbája; p> 0,3) az elemzett változók esetében.

A 3. táblázat a minta tápláltsági állapotának értékelésének eredményeit mutatja a vizsgálat elején és végén (2013. március-december). Megfigyelhető, hogy az iskolások 24,4% -a kezdetben elhízott, végén 24,9% -a, elején 26,1% -a túlsúlyos, végén 27,3% -a. A kontrollcsoportban nő a túlsúly (27,6% -tól 29,7% -ig) és az elhízás enyhe csökkenése (25% -tól 22,4% -ig), amelyek nem jelentősek.

• Táplálkozási oktatás az iskolában
• Táplálkozási tények az alma gyümölcsökhöz
• A Nemzeti Élelmiszerprogram új termékének elfogadhatóságának és fogyasztásának értékelése
• Táplálkozási információk a grapefruit gyümölcsökhöz
• A táplálkozási oktatás nagyon szükséges a vendéglátóipari szolgáltatáshoz és a gyorsétteremhez