A nagyon magas hús- vagy elhízási étrend a betegség egyik kockázati tényezője

Oszd meg a cikket

A betegnek köszvénye van. iStock.

kérdést

A köszvénybetegség akkor fordul elő, ha nátrium-urát kristályok vannak az ízületekben és azok körül, és okozhatnak vagy nem okozhatnak tüneteket. Általában akkor diagnosztizálják, amikor nagyon intenzív akut ízületi gyulladás fordul elő, bár ez nem tüneti betegség is lehet.

Mint elmagyarázták Fernando Pérez Ruiz, a Spanyol Reumatológiai Társaság (SER) alelnöke, a köszvény gyógyítható, és annak kialakulása, valamint a betegség lehetséges következményei is megelőzhetők.

"Amikor a vérben a nátrium-urát koncentrációja meghaladja a telítettségi határértéket, kristályok képződnek, amelyeket a veleszületett immunrendszer idegen testként ismer fel"- magyarázza Pérez Ruiz, a Cruces de Vizcaya Egyetemi Kórház reumatológiai szakembere és a BioCruces Biomedical Research Institute kutatója.

Ha védekezésünk nem tudja ellenőrizni a meglévő urátkristályokat, krónikus gyulladás lép fel, amely egyes esetekben súlyos sérülésekhez vezethet, amelyek nem gyógyulhatnak meg, ha nem kezelik őket időben.

Dr. Pérez Ruiz feltár néhány olyan szempontot a köszvényről, amelyek nem annyira ismertek, például a nagylábujj fájdalmas gyulladása, amelyet a betegek egy része a betegség akut rohama során szenved.

1. Mire való a húgysav?

Különböző elméletek léteznek a nátrium-urát működéséről, amelyet vizeletben húgysav formájában mérnek, és amely az embereknél magasabb szintet ér el, mint más állatoknál. "Evolúciós szempontból a hominidák évmilliókkal ezelőtt elveszítették a húgysavat lebontó enzimet, és az emberi vese sokkal több húgysavat szív fel, mint más állatfajokban" - tisztázza a szakember.

Azt is javasolják, hogy a nátrium-urátnak kicsi antioxidáns hatása van, amely kompenzálhatja az emberek képtelenségét C-vitamin előállítására, mint más evolúciósan alacsonyabb rendű állatok. Ezenkívül felvetődött annak lehetősége, hogy a vérnyomás szabályozásában is szerepet játszott, amikor a hominidák felálltak.

2. Genetikai hajlam

A kockázati tényezők sokak, és ezek lehetnek gyógyszeres kezelés, a vese természetes degenerációja vagy „rendezetlen” élet. Ez gyakoribb észak-európai országokban és az Egyesült Államokban, és úgy tűnik, hogy a mediterrán étrend megvédi a dél-európai országok lakóit.

"A vér urátjának szabályozási mechanizmusai renálisak, vannak genetikai polimorfizmusok, amelyek a köszvényre való hajlamhoz kapcsolódnak a túlzott vese felszívódás miatt, amely a kelleténél több nátrium-urátot juttat a vérbe" - magyarázza Pérez Ruiz. Ez a jellemző az idő múlásával és más életmódbeli tényezőkkel együtt növelheti a betegség kialakulásának kockázatát.

Az életmóddal összefüggő kockázati tényezők a nagyon magas hús-, elhízási vagy a napi (15 gramm feletti) alkoholfogyasztás étrendjét követik. Pérez Ruiz ugyanakkor rámutat, hogy ezek a tényezők nem tekinthetők a betegség okainak.

A köszvény fokozott kockázatával járó gyógyszerek vizelethajtók, amelyek a vesebetegség, a szívbetegség vagy a magas vérnyomás kezelésében szerepelnek. Ezekben az esetekben fokozottabb ellenőrzést kell végezni, ha ízületi kellemetlenség vagy fájdalom jelentkezik, és a vizeletben magas a húgysavszint.

3. Köszvényes rohamok

Az akut köszvényes rohamok gyakrabban fordulnak elő, ha hirtelen változások következtek be a nátrium-urát szintjében a szervezetben, például amikor a személyt szigorú étrend alá helyezik kórházi tartózkodás céljából. De amikor a beteg kontrollált módon kap köszvényes kezelést, ezek a rohamok kivételesek - mondja Pérez.

4. Férfi betegség?

A betegség előfordulása eléri a 0,5% -ot az általános népességben, bár az Egyesült Államokban, például az Egyesült Államokban a becslések szerint eléri az 1,5% -ot, amely százalék Európában elérheti az 5% -ot is, ha 70 évnél idősebb emberekre vonatkozik évek.

A köszvény gyakoribb azoknál a férfiaknál, akik 4: 1 arányban szenvednek tőle a nők vonatkozásában, akiknél úgy tűnik, hogy az ösztrogének védő hatást fejtenek ki. A menopauza után, körülbelül 60 éves korától kezdve, ez a nemek közötti távolság csökken, amíg el nem éri a 2: 1 arányt a férfiak és a nők között.

5. Diagnózis ízületi mintákkal

A vizeletben a magas húgysavszint puszta jelenléte vagy az ízületekben tapasztalható kellemetlen érzés nem jelenti azt, hogy köszvény van. Reumatológusnak kell lennie, aki a vérvizsgálatokon túl az ízületek mintáinak mikroszkópos elemzésével ellenőrzi, hogy vannak-e nátrium-urát kristályok, és így diagnosztizálja a köszvényt.

6. A köszvény gyógyult

A cél a testben lévő meglévő kristályok feloldása és megakadályozása, hogy újból kialakuljanak. Csak a betegek 10% -tól 15% -áig terjedő százalékban csökkenthető a vér nátrium-urátszintje olyan életmódbeli intézkedésekkel, mint a kiegyensúlyozott étrend, a fogyás vagy az alkoholfogyasztás csökkentése.

Amikor gyógyszereket kell használni, azokat évekig kell használni, amíg 6 betegből 1-ben el nem érik, hogy a nátrium-urát vérszintje lehetővé teszi, hogy ne vegyenek be gyógyszert. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a kristályok képződését és ezáltal a köszvény akut támadásait.

7. Ha vannak tünetek, forduljon orvoshoz

"Nem hibáztathatja a beteget életmódjáért, de ragaszkodhat ahhoz, hogy a tünetek jelentkezésekor orvoshoz kell fordulnia" - mondja Pérez.

A kristályok az idő múlásával rakódnak le, és csak az immunrendszer észleli őket, és az első tünetek jelentkeznek, bár a betegség már régóta fennáll, amikor felszabadulnak azokból a szövetekből, amelyekhez kapcsolódnak.

"Meg kell próbálni kimutatni a betegséget az első tünetektől kezdve. Nem mehet át gyulladáscsökkentőkön, és túl sokáig várhat, amíg orvoshoz vagy reumatológushoz megy, amikor már súlyos ízületi sérülések keletkeztek" - összegzi Pérez.