Bár a szürkehályogot úgy tekintették a vakság vezető oka világszerte, van egy egyszerű műtéti beavatkozás, amely kiküszöböli a problémát és helyreállítja a látást az érintett embereknél. Ez a szürkehályog-művelet azonban egy sor olyan komplexitást tartalmaz, amelyeket érdekes tudni.
Szem szürkehályog meglehetősen gyakori vizuális probléma. Valójában különböző tanulmányok szerint a világ népességének több mint 60% -a 75 éves kortól kezd valamilyen szürkehályogot kialakítani. Ezért a szürkehályogot fenyegetésnek tekintik az évek múlásával.
Ezenkívül ennek a szempatológiának a tünetei a népi ismeretek részét képezik: az ezektől szenvedő emberek szenvednek a látása funkcionalitásának fokozatos károsodása, amely fogyatékossá válhat.
A problémával sújtott emberek vakító fényt, gyenge látásélességet, a formák torzulását és vizuális korlátok egész sorát jelentik, amelyek vaksághoz vezethetnek, ha nem sebészeti úton kezelik őket.
Mi a szürkehályog?
Amit a szem hályog klinikailag megért, az nem más, mint lencse homályosodása. A lencse a szemben rejlő átlátszó lencse, amelynek révén képes fókuszálni, amely az írisz és a pupilla mögött helyezkedik el.
A szürkehályog megjelenésekor ez a lencse fokozatosan felhősödik; kóros okokból színt váltó hámsejtek felhalmozódása miatt.
Ezek a sejtek szaporodnak és megakadályozzák a fény normális áthaladását a lencsén keresztül, mivel áttetsző tulajdonságaik és barna árnyalatuk fizikai akadályt jelentenek ebben a lépésben. Mintha egy ködös szélvédőn keresztül néznék a világot. Ilyen módon, a látás érintett.
"Az egyetlen dolog, ami rosszabb, mint a látás hiánya, az a látás hiánya".
-Helen Adams Keller-
Van egy másik klinikai kép: másodlagos szürkehályog. Ezek az előzőhöz nagyon hasonló kóros szemészeti állapotok. A szürkehályog műtéti kivonása után keletkezik, és annak az elsötétedett hám maradványainak köszönhető, amelyek látensek maradtak és ismét elszaporodtak, homályossá téve a szem struktúráit.
Az ebből fakadó tünetek hasonlóak annak, amely az elsődleges szürkehályogot okozza, de a szem sérülése enyhébb és kevésbé kiterjedt. Így a korrekciójához csak az szükséges, hogy a szövetréteget lézerrel eltávolítsuk. Ez egy gyors, fájdalommentes és kockázatmentes beavatkozás.
A szürkehályog-műtéten átesett emberek körülbelül 50% -a - technikailag phakectomia - néhány hónap alatt másodlagos szürkehályogot fog kialakítani.
A szürkehályog kialakulásának következményeként, progresszív módon -és a kérdéses szürkehályog típusától függően többé-kevésbé gyors, az érintett személy a következő vizuális kellemetlenségeket fogja tapasztalni:
És általában minden olyan vizuális módosítás, amely annak eredményeként keletkezhet, hogy a tárgyak által visszavert fény nem képes behatolni a szembe, vagy ha mégis, akkor homályos és torz.
Ennek a progresszív és mozgássérült természetnek köszönhetõen - mivel az érzékek közül talán a látás a legfontosabb - a tünetek elõször észrevétlenek maradhatnak, vagy valami más tüneteként értelmezhetõk, mindaddig, amíg az embernek olyan látássérülése van, hogy nyilvánvalóvá válik, hogy van egy mögöttes probléma.
Ezen túlmenően, mint hozzáadott zavaró tényező, miközben a szürkehályog kiterjesztése folyamatban van, a pupilla különböző mértékű tágulása vagy összehúzódása elfedheti vagy súlyosbíthatja a tüneteket.
Így, ha a pupilla nagyon kitágult, a szembe jutó fény nagy része „elkerüli” a szürkehályogot, és a látás közelebb lesz a normálishoz. Most, ha nagyon összehúzódott - gyenge fényviszonyok mellett -, a fény út közben megfelel a szürkehályognak, és a látás nagyon gyenge lesz.
A szem hályogjának okai
Az összes ok közül a legszélesebb körben elfogadott a test normális öregedési folyamata. Ebben az értelemben a szürkehályog kialakulása logikus következménye lenne az előrehaladott kor elérésének, bár igaz, hogy csak a fogékony emberek fogják ezeket kialakítani.
Számos esetben az ok genetikai és a problémát veleszületett szürkehályognak hívják. Ezért kis százalékban vannak olyan csecsemők, akik ebben a hiányban születtek. Nyugalmunk érdekében a műtéti korrekciót ebben a korban jelzik, és az eredmények általában jók.
A fentieken kívül, és eltekintve az ismeretlen vagy ismeretlen eredetű képektől (idiopátiás szürkehályog), három másik okot feltételeznek lehetséges eredetként ennek az okulopátiának:
- Magas fokú myopia - befolyásolja a szem morfológiáját-.
- Szem trauma.
- Hosszan tartó szteroid alapú farmakológiai kezelések, különösen kortikoszteroidok - mint a krónikus kortizon bevitel esetén a reuma vagy antiallergiás gyógyszerek esetén allergiás embereknél-.
Bármi is legyen a probléma oka, az eredmény úgy befolyásolja az ember napi teljesítményét, hogy szürkehályogtól szenvedés általában a pszichológiai kényelmetlenség egész konstellációját hozza magával, amelyek közül kiemelkedik a szorongás és a depresszió.
"Ahhoz, hogy mások előtt menj, többet kell látnod, mint őket".
-Josep Pla-
Mi a szürkehályog-műtét?
A-nak tekintik egyszerű és biztonságos műtéti beavatkozás és tekintettel ambuláns jellegére, egy olyan műtét előtt állunk, amely nem ijeszt meg minket. Több száz embert gyakorolnak naponta szerte a világon, és a siker aránya nagyon magas.
Röviden, a beavatkozás a szürkehályog fizikai kivonásából áll a szemgolyó elülső részébe behelyezett műszerek segítségével.
Mivel az eltávolítandó szövet szomszédos az egészséges szemszövettel - és konkrétan a lencsével- el kell távolítani a lencsét vagy annak egy részét. Ily módon a szem aphakikus vagy saját fókuszáló képessége nélkül. Emlékezzünk arra, hogy a kristályos lencse, a természetes lencsénk tette lehetővé ezt a fókuszt és ezért a látás beillesztését.
Ennek a strukturális és funkcionális hiánynak a pótlására, intraokuláris lencsét ültetnek be a lencse által korábban elfoglalt térbe (IOL), amely lehetővé teszi a képek fókuszálását olyan jellemzőkkel, amelyek kiegészítik az ellenoldali szem IOL-jának jellemzőit.
Ez azért van így, mert a szürkehályog szinte mindig kétoldalú érzelem, vagyis mindkét szemben egyszerre fordul elő; hogy a retina szintjén összpontosított fényvetítéseket hozzanak létre, amelyek később a vizuális megjelenítéshez vezetnek, agyi szinten.
De mint ismeretes, sok esetben a mesterséges alig tudja pótolni a természetes anyagot. Emiatt az IOL-ok mesterséges lencsék, amelyek szintén rögzítettek maradnak, és nem képesek a lencsét módosítani az alakján, hogy fókuszáljon és elmosódjon., mélyen és különböző szinteken megváltoztatja a vizuális rendszer működését.
És a végső percepcionális kép kialakításáért felelős személy, amely nem más, mint az agynak, alkalmazkodnia kell ehhez a fény befogadásának új módjához amely képekké alakul át. Emiatt akár egy hónapig is eltarthat, amíg a beavatkozók befejezik ezt az átállítást. Eközben a látása pontatlanabb és kényelmetlenebb, mint korábban.
Ez az agy plaszticitásának köszönhető, idegrendszerünk képessége az elveszett funkciók átszervezésére, adaptálására és helyreállítására, hogy ez az átállítási folyamat sikeresen lezárult és ismét élvezhető a jó vizuális képesség.
"A látás a láthatatlan dolgok látásának művészete".
-Jonathan Swift-
Ezután felsoroljuk a vizuális folyamat összetevőinek sorát, amelyek a szürkehályog műtét után módosíthatók. Ezek olyan változások, amelyeket az agy megtanul kijavítani, hogy a lehető leghatékonyabb vizuális rendszert érje el.
Változások az agynak meg kell tanulnia integrálódni
Az állandó fókusz és a fókuszidő felülírja
Mivel az IOL-ok csak fókuszálnak, és nem változtathatják meg az ilyen fókusz mértékét, attól a pillanattól kezdve, hogy nyitva van a szemed, fókuszált módon láthatsz bármilyen távolságra, közel vagy távol; anélkül, hogy megerőltetnéd a szemed, vagy hagynod kell néhány másodperc ezredet, amíg a tekinteted egyik pontról defocusál és egy másikra koncentrál.
Ez a helyzet először szenzoros furcsaságokat okoz, de idővel ez a torzulás normalizálódik.
Több fényre van szükség a megfelelő látáshoz
Mivel ha szürkehályogban szenved, hajlamos kerülni az erősen világító tereket, mivel ezek kitágítják a pupillát és vizuális kényelmetlenséget okoznak; szürkehályog műtét, azaz IOL beültetés után, minél fényesebb a környezet, annál jobb lesz a hangsúly és a jövőkép.
És ez mindenekelőtt azért következik be, mert a műlencse nem fedi le a pupilla teljes átmérőjét, ha nagyon kitágult; tehát ha igen, akkor a fény egy része az IOL külső oldalán keresztül jut a szembe, kettős vagy homályos látást és glóriákat okoz.
Fizikai útmutatás igénye
Mivel az IOL-ok fix és állandó módon összpontosítanak, hogy a látásmódunkat olyan objektumokhoz igazítsuk, amelyek meghatározott távolságban vannak és hozzánk viszonyítva helyezkednek el, nem leszünk képesek a lencse adaptációs képességére, de mi leszünk azok, akik a fejet különböző szögekbe helyezve, keressük meg az adott tárgy legnagyobb látásélességének pontját.
Maradék presbyopia
Általában az IOL-ok inkább a közepes és nagy távolságok célzására specializálódtak, és rövideknél kevésbé hatékonyak. És így, nem ritka, hogy szürkehályog műtét után nagyítóra van szükség.
A fizikai erőfeszítések vizuális változásai
Az IOL-ok alacsonyabban rögzülnek a szemen amelyekből a lencsék természetes állapotukban mutatkoztak be.
Ezért az intraokuláris feszültség - a szemen belüli folyékony anyagok által kifejtett nyomás - fizikai erőfeszítés eredményeként jelentkező jelentős változásai enyhe átmeneti lencseeltolódások ami az észlelt kép torzulásait okozza.
Hajlam a szemirritációra
A szem- vagy kötőhártya-hám, miután műtéti beavatkozás következtében repedéseket szenvedett, kialakul mikroszkopikus hegek, amelyek növelik a szem érzékenységének mértékét a környezetet irritáló anyagok, például füst, por stb. ellen.
Különböző vizuális konvergencia
A teljes végső kép ugyanazon tárgy két képének összeolvadásának köszönhető, mindegyik szemből egy.
Mivel az IOL-ok némileg eltérően vannak elhelyezve, mint az eredeti lencsék, a retina pontos pontja, ahol a fényt vetítik, szintén különbözik.
Ily módon a két kép, amely egyesül, hogy végleges képet alkosson, különböző helyekről származik, és az agy újra megtanulja, hogyan lehet hatékonyan végrehajtani ezt a fúziót.
A vizuális sík és az objektumok méretének torzulása
A szürkehályog-műtét után beültetett IOL-ok általában a laposabb látótér érzékelés, így az indítási objektumok kevésbé érzik kerekítve.
Továbbá hajlamosak arra, hogy kisebb legyen az a kép, amelyre összpontosítanak a világ tárgyait kisebbnek érzékelik, mint korábban. Mindehhez az agynak meg kell szoknia, hogy elkerülje ennek következtében a vizuális kényelmetlenséget.
Vizuális tárgyak jelenléte
Artefaktus az orvostudományban olyan elemek jelenlétét jelenti, amelyeknek természetes körülmények között nem találhatók meg egy bizonyos helyen. A szemészet területén a vizuális műtárgy olyan elem lenne, amelyet a vizuális rendszer működésével összefüggésben mutatnak be, és amelynek nem kell megjelennie.
Pontosabban, az IOL hordozók bizonyos körülmények között képesek, érzékeli a lencse egyes összetevőit vagy akár annak mozgása.
Ez kényelmetlen és zavaró, és időnként rontja a figyelem forrásait azáltal, hogy ilyen feltűnő. Ismételten az új vizuális helyzethez való hozzászokás a neuroplaszticitásnak köszönhetően kevesebb problémát okoz.
Függetlenül attól, hogy szürkehályogja volt-e, vagy szenved-e tőlük, vagy akár fennáll annak a lehetősége, hogy valamikor kialakulhat, ezek néhány fontos pont, amelyek amellett, hogy önmagukban is érdekesek, hasznosak tudni, hogy megmagyarázzák az alábbiakat: szürkehályog műtét eredményei, Y különösen a beavatkozás előtti személyes felkészüléshez.
- Taylor HR. Hályog: mennyi műtétet kell elvégeznünk? Br J Ophthalmol 2000; 84: 1-2.
- McCarty CA, Keeffe JE, Taylor HR. A szürkehályog-műtét szükségessége: a lencse átlátszatlanságán, látásélességén és személyes aggodalmain alapuló előrejelzések. Br J. Ophthalmol 1999; 83, 62-65.
Pszichológia, kognitív tudomány szak, a Complutense University of Madrid és a University of Western Sydney 2006-ban. A kognitív neuropszichológia mestere az UCM által 2008-ban és Posztgraduális alkalmazott idegtudományban mellett a Malagai Egyetem 2015-ben Hivatalos mester a szociális központok irányításában jóváhagyott a madridi közösségben (2017).
Számos cikket írt online publikációkban, és részt vett a ritka betegségekről szóló rádióműsorokban. Mi több, neki van kutatási projektekben működött együtt a Carlos III Egészségügyi Intézettel, hivatalos tanterveket készített az Antonio Nebrija Egyetem számára, az UCM-nél és az UAM-nál dolgozott egyetemi docens és előadóként részt vett az egyetemi kerekasztalokon. Jelenleg angol nyelven publikál tartalmat a ForeverYoung platformhoz.
Széles klinikai tapasztalat mind az egészségpszichológiában, mind a neuropszichológiában, minden korcsoporttal és patológiával - beleértve az agykárosodást is - klinikákon, kórházakban, alapítványokban és egyesületekben. Dolgozott a HR területén is Igazgató-helyettes és a szociális-egészségügyi projektek intézményi koordinátora külföldön.
Jelenleg országos projektbe kezd a akcióprotokollok kidolgozása a sclerosis multiplex kezelésére gyermekeknél és serdülőknél a madridi szklerózis multiplex alapítvánnyal (FEMM) és a Niño Jesús Kórházzal együttműködve.