A hangszalagok nem csupán a testnek a hang előállításáért felelős része. Más fontos funkciókat látnak el.

bénulás

Ezek a gége mindkét oldalán elhelyezkedő redők - bár nevük mást sugall, nem kötél alakúak -, amikor lenyelünk, bezáródnak, hogy megakadályozzuk az élelmiszerek és folyadékok légcsőbe jutását, és nyitva maradnak, hogy lehetővé tegyék a levegő áramlását amikor lélegezünk.

Éppen ezért, ha egy személy hangszál-bénulásban szenved, a légzőszervi és záróizom-funkciója is érintett, még az életet is veszélyeztetve.

„Ha bénulásról beszélünk, akkor a gége izmainak bénulására utalunk, amelyet az egyik ideg beidegződik. Mindkét pár egyszerre vagy csak az egyik oldalán sérülhet meg ”- magyarázza Freddy Ferreras, fül-orr-gégész.

Claudio D'Dleo otolaryngológus szerint a hangszalag bénulás lehet egyoldalú vagy kétoldalú. "És mindegyiknek megvannak a maga következményei".

Freddy Ferreras és Claudio D’Уleo, a Cedimat fej- és nyaksebészetének szakemberei elmagyarázzák, hogy a gége egyfajta cső vagy kúp, amelyet több rugalmas membránnal bélelt porc képez. Ezen struktúrákon és izmokon kívül két idegpárja van: a felső és az alsó vagy a visszatérő.

A gégében hamis és igaz hangszalagok találhatók. Ez utóbbiak részt vesznek a hangosításban.

A hangszalagok bénulása az egyik vagy mindkét oldalt érintheti Claudio D’Уleo otorinolaryngológus szerint.

Az egyoldalú bénulás mögött négy fő oka van: a gégén kívüli daganatok (az esetek 24% -a), a műtét során okozott károk (22–23%), idiopátiás okok vagy ismeretlen eredetűek (20%) és a nehéz intubáció (11%).

Az egyoldalú zsinórbénulást kiváltó műtétek közül a pajzsmirigy-eltávolítás a leggyakrabban ezt a problémát okozó művelet. Ennek oka lehet neurológiai problémák is.

A bilaterális bénulás a legtöbb esetben a műtét eredményeként jelentkezik. Ez az indíték az esetek 84% -át teszi ki. Ezt követik a gége idegeit érintő rosszindulatú daganatok és trauma.

A bénulás minden típusának megvannak a maga következményei.

Az egyoldalú esetben a beteg észreveszi a hangja minőségének változását (diszfónia, sok levegővel járó vagy rekedtes hang, attól függően, hogy a megbénult kötél milyen helyzetben van), fáradt hangot és kakasokat. Ezen túlmenően hörgő aspirációs epizódokat szenved: valamilyen anyagot vagy ételt emészt fel, és az a légcsőjébe, vagy ahogyan közismerten mondják, a "régi úton" megy.

A gége bénulásakor, különösen, ha az az alsó idegeket érinti, a hangszalagok bezáródhatnak, megakadályozva a légáramlást és légzési zavarokat okozva.

"Ez az igazi vészhelyzet" - figyelmeztet Freddy Ferreras fül-orr-gégész, "mert minden mást (a nyelés vagy a beszéd nehézségeit) kezelni lehet".

Még akkor is, ha a hangráncok mozdulatlanok köztes helyzetben, és a beteg kissé normális életet él, ez a rendellenesség kockázatot jelent. Ha a gége nyálkahártyája vírusos folyamat által meggyullad, az egyén akut légzési nehézségekben szenvedhet, és sürgősségi segítséget igényel.

"Ez az az idő, amikor az ENT-nek gyorsan mennie kell, mert különben a beteg meghal" - mondja Ferreras.

A beteg életének megmentése érdekében tracheostomiát kell végrehajtani, vagyis lyukat kell tenni a légcsőbe a légzés megkönnyítése érdekében.

Néha a hangszalag-bénulás miatt krónikus légzési elégtelenségben szenvedő betegek azt mutatják a pulmonológusnak, hogy azt gondolják, hogy a nehézségek tüdő eredetűek. Még asztmára is gyanakodnak. Miután azonban a kórtörténetet kiértékelte és mindent jól talált a tüdőben, a tüdőgyógyász az otolaryngológushoz utalja őket.

A kórtörténet mellett a probléma diagnosztizálása érdekében a hangszalagokat videonasofibroscopy vagy gége endoscopia segítségével figyelik meg.

A kezelés a bénulás típusától és az egészségre gyakorolt ​​hatásától függ. orr-, fül- és torokbetegségek.

"Amikor kétoldalú" - mondja D'Oleo, azt szeretné, ha megadná a beteg légzési képességét. Ha egyoldalú, akkor általában a hangos és nem légzőszervi minőséget akarja elérni a beteg. ".

Vannak minimálisan invazív kezelések, amelyek segítenek helyreállítani ennek a betegnek az életminőségét.

Egyoldalú bénulás esetén, amikor az érintett személy szeretné visszanyerni a hangminőséget és csökkenteni a hörgő aspirációs epizódjait, az orvos különböző anyagokat adhat be, hogy hangot adjon a hanghajtásnak. A lista tartalmazza a beteg saját zsírját, kalcium-hidroxi-apatitját és teflont (egyre kevésbé használják).

Ezeket az anyagokat transzkután, transzorálisan vagy fibroszkóposan injektálják, és a hatás időtartama változó. A hidroxiapatit hatása akár két évig is fennállhat; zsír, legfeljebb másfél évig, attól függően, hogy a test hogyan szívja fel újra; teflon, egész életen át tartó, de általában granulomákat okoz.

Az orvosnak az injekciós anyagokon kívül lehetősége van szintetikus protézisek elhelyezésére.

Az egyén logopédiát igényelhet.

A bilaterális bénulás kapcsán tracheostomia (állandó lyuk a légcsőben és kanül elhelyezése a légzés lehetővé tétele érdekében) vagy arytenoidectomia (porc vagy annak egy részének eltávolítása) lehet szükséges.

Ha a hangszalagok megbetegedtek egy daganat miatt, mondja Ferreras, a műtéten kívül nincs más teendő; ha az ok más, a páciensnek döntenie kell a jó légzés és a jó beszéd között.

"Nem adhatjuk meg neki mindkettőt egyszerre" - fejezi be.

Mi történik, ha daganatok vannak?

A hangszálakból vagy a gégéből származó tumorok tüneteket okoznak.

Rendszerint rekedtséggel vagy diszfóniával kezdődnek, de ha a beteg nem figyel erre a tünetre, a daganat tovább növekszik, amíg el nem akadályozza a gégét és rögzíti a hangszalagokat.

Freddy Ferreras kifejezi: „Sokan vészhelyzetben légzési nehézséggel debütálnak, mert a daganat megnőtt. A sürgősségi tracheostomia elvégzése után műtéten kell átesnie, hogy eltávolítsa a daganatot, és tracheostomiát végezzen. ".

A személy megkövetelheti a gége részleges vagy teljes eltávolítását. Eleinte szótlan volt, de később kialakulhat egyfajta nyelőcsőhang, vagy használhat elektronikus gégét.

Ferreras elmagyarázza, hogy a hangot és a légzést inverz mechanizmusok hozzák létre: ahhoz, hogy beszélhessenek, a hangszálakat egyesíteni kell; Hogy szét lehessen lélegezni Tehát, ha a hangszalagok nem működnek megfelelően, akkor nem lesz jó hang és jó légzés.

Listin Diario
2017.10.05