Feladva: 2016.04.07
Szerk .: Patricia Pujante Crespo
A gyermekek hasfájása nagyon gyakori rendellenesség, amelyet számos tényező kiválthat. A gyermekorvosokat különösen aggasztják azok a fájdalmak, amelyek az általános állapot romlása esetén akutan jelentkeznek, a has jobb alsó részén találhatók, mivel ez megfelelhet egy olyan függelékképnek, amely azonnali sebészeti kezelést igényel. Ez szerencsére a legkevésbé gyakori, de hasi fájdalom esetén mindig ki kell zárni.
A legtöbb hasi fájdalom a gyermekeknél az idő múlásával visszatér, főleg reggel és a periumbilicalis helyen, ami különféle lehetséges patológiáknak vagy elváltozásoknak felel meg, amelyekről később szólunk.
Másrészt nem szabad megfeledkeznünk a hasi fájdalom jelenlétéről, amely tüdőgyulladást vagy mandulagyulladást kísérhet. Ez gyakori, ezért nem szabad ragaszkodnunk a gyermek hasához a diagnózis felkutatásához.
Hasfájás gyermekeknél, bármilyen patológiának köszönhető?
A hasi fájdalmat soha nem szabad lebecsülni, mivel ez egy fontos patológiának felelhet meg, és ezért soha nem vagyunk nyugodtak, amíg megvan a fájdalom konkrét oka. A normális dolog az, hogy egy triviális patológiának felel meg, de a gyermekorvosban nem szabad megbízni, különösen akut fájdalom, izomvédelemmel duzzadó hasi jelenlét mellett, izomvédelemmel a vizsgálat során, és különösen tapintható hasi tömeg jelenlétében.
Külön megemlítendő téma a csecsemő kólika, amely a fájdalom 4-12 hetes kor közötti gyermekeket érinti, és akut hasi fájdalommal, sírással és ingerlékenységgel jelentkezik. Általában a nap végén vagy az éjszaka folyamán fordulnak elő, a gyermek a nap hátralévő részében tökéletesen megfelel és jó súlygörbét mutat be. Ez a változás sok esetben csalódást jelent a gyermekorvos számára, mivel a kezelés néha nem hatékony, a szülők számára pedig aggasztó, mivel látják, hogy gyermekük megállás nélkül sír, anélkül, hogy megvigasztalhatná. Szerencsére ez a változás idővel meggyógyul, és néhány hét múlva minden további nélkül eltűnik.
A hasi fájdalom következményei gyermekeknél
A hasi fájdalom minden életkorban sok esetben rokkantságot okoz. A csecsemőben ez megváltoztatja az alvást, ingerlékenységet, az étel elutasítását stb. Ugyanez történik az idősebb gyermeknél is, mivel ha akut állapotról van szó, akkor a gyermek egy igazi betegség egyik aspektusát mutatja be, és a gyermekorvosnak sürgősen ellenőriznie kell. Visszatérő fájdalom esetén az affektáció kisebb, de a csúcsidőszakban a gyermek számára szomorú és bosszantó hozzáállást vált ki, amely feltételezi a napi feladatait. Az alvás ritkán érintett, mivel ezek a visszatérő hasi fájdalmak általában reggel vagy egész nap jelentkeznek.
Hogyan kezeljük a hasi fájdalmat
A hasi fájdalom diagnosztizálása elengedhetetlen. Ha akut fájdalomról van szó, akkor az első diagnózis az vakbélgyulladás által okozott akut has gyanúja lesz. Ebben az esetben a klinika, a hasi vizsgálat, a vérvizsgálatok és a hasi ultrahang a kulcs a diagnózis felállításához és a jelzett műtéti kezelés alkalmazásához.
Az akut has mellett a mandulagyulladás vagy a tüdőgyulladás bizonyos időben hasi fájdalmat is okozhat, ezért a gyermek manduláit mindig fel kell tárni, és alapos tüdő auscultációt kell végezni, amelyet mellkasröntgennel támogathatunk, hogy kizárjuk a tüdő beszivárgása.
Krónikus és visszatérő hasi fájdalom esetén a diagnosztikai megközelítést szigorúan szabályozni kell, és magában foglalja a fájdalom, annak intenzitásának részletes anamnézisét, amikor megjelenik, és ha valamilyen ételhez vagy helyzethez kapcsolódik, például stresszhez vagy fájdalomhoz. a székrekedés. Másodszor, a gyermek részletes vizsgálatát a has tapintásával és ütésével kell elvégezni, hogy kizárják a tömeg, a megtartott széklet, az izomvédelem jelenlétét. Elengedhetetlen, hogy a fájdalmat a hasba helyezzük, mivel az a terület, ahol fellép, rengeteg információt fog kapni: fel kell mérnünk az érintett anatómiai területet, amely lehet gyomor, bél, húgyhólyag, petefészek stb.
Diagnosztikai szempontból analitikus vérvizsgálatot kell végezni, amely magában foglal egy hemogramot és egy leukocita formulát, májvizsgálatokat, a tehéntejből a specifikus IgE meghatározását és a glutén intolerancia specifikus antitestjeinek meghatározását. A vizeletvizsgálat elengedhetetlen, mivel a húgyúti fertőzés okozhatja ezt a változást. A székletben meghatározzák bizonyos típusú baktériumok vagy vírusok jelenlétét; elengedhetetlen a parapszichológiai vizsgálat, mivel sok gyermekkori fertőzés hasi fájdalommal jár. A székletben felmérik a laktóz intolerancia esetén megnövekedett összes zsírt és a Helicobacter Pylori antigén esetleges létezését is, amely gyermekkorban jelentkezik visszatérő hasi fájdalommal. Végül a hasi ultrahang kötelező lesz, és tájékoztatást adhat a mesenterialis adenitis létezéséről vagy a lányok petefészkeinek olyan változásáról, amely igazolja az említett kellemetlenséget.
Hasfájás kezelései
A kezelés természetesen az ok megoldására irányul. Ebben az értelemben sebészeti kezelést alkalmaznak vakbélgyulladás vagy daganat okozta akut has esetén. Mandulagyulladás, tüdőgyulladás, húgyúti fertőzés vagy a Helicobacter Pylori jelenléte esetén antibiotikus kezelést alkalmaznak, bár ez utóbbi esetben endoszkópiát és további vizsgálatokat kell végeznie a gyermek gasztroenterológusnak a kezelés megkezdése előtt.
Ha bármilyen kapcsolat van valamilyen étellel, kerülni kell az étrendből; ha tej- vagy laktóz-intolerancia van, akkor azt ki kell cserélni, és ha a glutén-intolerancia a gyermek étrendjéből kell kikerülni. Ezenkívül elengedhetetlen a székrekedés megoldása, amely sok esetben ennek a betegségnek az oka.
Másrészt a parazita állapotokat megfelelő gyógyszerrel kell kezelni. Végül, egyes esetekben a hasi fájdalom egy pszichológiai problémának köszönhető, amely kiváltja, és ebben az esetben a pszichológus beavatkozása elengedhetetlen annak kezelésére.