Szívroham, angina vagy koszorúér-műtét után a betegek kétségeket tapasztalnak jövőjük és életminőségük tekintetében. A szívrehabilitáció megtanítja őket a hibák kijavítására és az egészség megőrzésére
59 éves korában Nieves Navacerrada Muñoz a madridi La Paz kórházba ment mellkasi kellemetlenség miatt. Itt anginát diagnosztizáltak nála, és két stentet helyeztek el (fém háló, amely kiszélesíti az artériákat és lehetővé teszi a vér megfelelő áramlását). A helyzet megzavarja ennek a gazda és tanyásnak az életét: „Soha nem voltam még rossz, nem kellett orvoshoz fordulnom. Amikor ilyesmi történik veled, nem tudod, honnan jön a levegő, és félelmet érzel. Amikor megoperálnak, fenomenálisan bánnak veled a kórházban, de nagyon keveset magyaráznak arról, hogy mi történt veled, milyen a követendő kezelés. Amikor elhagyja a kórházat, továbbra is ugyanúgy jár el, mint korábban, és látja, hogy nem teheti meg ».
A Nieves Navacerrada tapasztalatai megegyeznek sok más, szívrohamban vagy bármilyen más szív- és érrendszeri betegségben szenvedő beteg tapasztalatával. Amint azt Dr. Almudena Castro Conde, a La Paz (Madrid) Kórház Kardiológiai Rehabilitációs Osztályának vezetője kifejtette, «a betegnek kétségei vannak afelől, hogy mit szenvedett, mit kell enni, hogyan kell tornázni, mikor lesz képes dolgozni, ha tudsz szexelni. ». Így a szívrehabilitációs egységek a páciens megsegítésére kialakított terekként jelennek meg. «A szívinfarktus általában olyan okokkal függ össze, amelyek nem módosíthatók: genetika, nem, életkor, de akkor számos olyan tényező sorolható, amelyek korrigálhatók vagy módosíthatók, és amelyek összefüggenek az életmóddal: túlsúly és elhízás, helytelen étrend, mozgásszegény életmód, dohányzó. Ezeket a tényezőket megpróbálják kijavítani az egységben, ahol a terápiás megfelelés is bevezetésre kerül "- magyarázza Dr. Castro.
Multidiszciplináris munka
A tudományos társaságok azt javasolják, hogy minden szívinfarktusban, koszorúér-betegségben szenvedő vagy bypass műtéten átesett beteg szívrehabilitációba menjen. Mikor van a legjobb idő? „A legjobb a lehető leghamarabb megtenni. Egységünk átlaga 7 nap az epizód vagy a beavatkozás után "- mondja Dr. Castro. Ennek a szakembernek a pillantása alatt a Nieves Navacerrada részt vesz a Cantoblanco Kórház programjában, amely Colmenar Viejo-ban található, Madrid város külterületén. A kórházat egy kis erdő veszi körül, amely a betegek számára annyira szükséges nyugalmi légkört biztosít. Ott a Navacerrada 8 hétig részt vesz a programon, amely két részre oszlik: az első módosítja az életmódot (dohányzásról való leszokás, testmozgás, diéta, gyógyszerek szedése), a második rész pedig a pszichológiai munkán dolgozik, a stressz visszaszorítására.
Milyen szempontok működnek?
A szívrehabilitáció egy oktatási program, amely két részre oszlik. Az első az életmód módosítására összpontosít, amely magában foglalja a testmozgás tervét, a kiegyensúlyozott étrendre vonatkozó ajánlásokat és irányelveket a beteg számára, hogy megtanulja kontrollálni és tisztelni a gyógyszeres kezelését. A második rész a pszichológiai szempontokat tárgyalja, és olyan beszélgetéseken és műhelyfoglalkozásokon keresztül zajlik, amelyek relaxációs technikákkal segítik a stressz kezelését, a szexualitással kapcsolatos kételyek feloldását és a munkába való visszatérést.
Elölről kezdeni
Az egységek multidiszciplinárisak. A mag nővérből, gyógytornászból és kardiológusból áll, de ideális az, ha rehabilitátorok, pszichológusok és szociális munkások is vannak. - Igyekszünk beléjük nevelni, hogy egészségesebb életet éljenek, egészségesen étkezzenek, rendszeresen tornázzanak, feladják a dohányt. Megpróbáljuk közölni velük, hogy ez nem büntetés, hanem lehetőség a hosszabb és jobb életre. Mindig pozitív szempontból közelítjük meg. Az életmódváltás kitartást és fegyelmezettséget igényel "- magyarázza Dr. Regina Dalmau González-Gallarza, a La Pazi Kórház szívrehabilitációs osztályának kardiológusa.
Ki tegye?
Azokat, akiket szívizominfarktus, angina pectoris, szívelégtelenség, szívritmus-szabályozók és defibrillátorok viselői, angioplasztikán és by-pass műtéten átesett betegek szenvedtek, szívrehabilitációs egységbe kell irányítani, hogy részt vegyenek az élet szokásainak átképzésén időtartama 8 hét.
Az Országos Statisztikai Intézet adatai szerint a szív- és érrendszeri betegségek 282,2 halált okoznak 100 000 nőre, míg a férfiaknál ez az arány 239,4/100 000.
A szívrehabilitáció megkezdése előtt minden betegnek stresszteszten kell átesnie, amely lehetővé teszi a kardiológusok számára, hogy meghatározzák az egyes személyek képzését. «Tesz egy asztalt erősítő gyakorlatokról és egy aerob edzés egy részét futópadon vagy álló kerékpáron. Mindkét esetben meg kell próbálnunk a gyakorlatokat az egyes betegek korlátaihoz igazítani, akik szenvedhetnek osteoarthritisben, elhízásban, időszakos claudicusban ”- magyarázza Dr. Dalmau. Az osztály többi betegéhez hasonlóan Nieves Navacerrada is hetente kétszer járt az edzőterembe. „A rehabilitáció előtt számomra a sport olyan tevékenység volt, amelyet a munkahelyemen végeztem. De most napi két kilométert gyalogolok "- mondja.
A betegek átképzésének másik kulcskérdése a dohány elleni harc. "Harcolok önmagammal, hogy szakítsak a dohányzással, ez a legrosszabb dolog, ami van" - ismeri el Navacerrada. Ahogy Dr. Dalmau, aki a Nemzeti Dohányzásmegelőzési Bizottság elnöke, rámutat, „az egységbe érkező betegek körülbelül fele dohányos. A dohányzás megközelítése minden szívrehabilitációs program kulcsfontosságú eleme, elkerülhetetlen, mert nagy a hatása a prognózisra. A szívroham egyike azoknak a helyzeteknek, amelyek leginkább a dohányzásról való leszokást támogatják, mert a félelem motivációja nagyon erős. A legtöbb beteg megkísérli a leszokást, de körülbelül 30% visszaesik 6 hónapon belül. Támogatnunk kell a betegeket abbahagyási kísérletükben, és meg kell erősítenünk ezt a szándékot ».
Viszlát a stressztől
Egy kis helyiségben mintegy 27 ember, köztük a betegek és családtagjaik, előadást hallgatnak a problémamegoldás stratégiáiról, amelyet Henar Arranz, az egység pszichológusa és gyógytornász mondott. "Elemeznie kell a problémát, és fel kell osztania a megoldandó részekre, lépésről lépésre, egyik, majd másik nehézségig, amíg el nem éri a teljes problémát" - magyarázza Arranz, aki a stressz kezelésének alapvető irányelveivel foglalkozik. «Az osztályon a betegek többsége csak a szívproblémájuk korlátozásaira gondol. Amikor idejönnek, elmagyarázzuk, hogy betegségük ellenére ugyanolyan módon működhetnek, mint korábban, bár bizonyos korlátozásokkal. Itt ismerik a korlátaikat, és megtanulják, hogyan kell megfelelően kezelni őket ».
Decálago a betegek számára
1. Kövesse a farmakológiai kezelést a levélig, és menjen az áttekintésekhez.
2. Térjen vissza a fizikai tevékenységbe. Kezdés előtt stresszteszten kell átesnie, hogy meghatározza a gyakorlatot egészségi állapotának megfelelően.
3. Fogyasszon gyümölcsökben, zöldségekben, hüvelyesekben, halban, olívaolajban és kevés vörös húsban gazdag étrendet. Ha magas vérnyomásban szenved, csökkentse a sót.
4. Kerülje a dohányzást, kérdezze meg orvosát olyan lehetőségekről, amelyek segíthetnek a leszokásban.
5. Kerülje a stresszes helyzeteket.
6. A szexuális élet folytatásától való félelem miatt, vagy ha bármilyen rendellenességet szenved, keresse fel az orvost, hogy elemezze, szükséges-e kábítószert szednie.
7. Ellenőrizzék a kardiovaszkuláris kockázati tényezőket: magas vérnyomás, cukorbetegség, hiperkoleszterinémia, túlsúly vagy elhízás.
8. Ossza meg félelmeit és aggályait a legközelebbi családtagokkal.
9. Folytassa a tevékenységeket, például a munkát fokozatosan.
10. Riasztási tünetek esetén keresse fel egészségügyi központját. Minél később kezelik a szívrohamot, annál nehezebb felépülni.
A szívrehabilitációs egységek által nyújtott előnyök ellenére Spanyolországban a szívinfarktusban szenvedő betegek csak 6% -át kezelik ezeken a speciális helyeken, néhány kardiológus vonakodása miatt. "Konzultáció során nagy különbséget látok azok között, akik részt vesznek ezeken a programokon, és azok között, akik nem vesznek részt: az előbbi testmozgás, leszokik a dohányzásról és jobban eszik" - mondja Dr. Castro, aki a Mimocardio programot vezeti, amelyet a Spanyol Kardiológiai Társaság támogat. a Spanyol Szív Alapítvány, hogy szórakoztató módon oktassa a szívbetegeket az interneten elérhető tájékoztató anyagok segítségével. „A tanulmányok azt mutatják, hogy a halálozás csökkentésének előnyei vannak 5 éves kortól, mert ebben az időben észlelik az életmód változását. Ezen időszak előtt látható, hogy a betegnek kevesebb kórházi kezelése van, mert kevesebb eseménye van. A szív kényeztetése azt jelenti, hogy a szívinfarktus után jobb életet élhet, mint korábban, mert önmagával való törődés nem kötelesség, hanem egyfajta boldogabbá válás. A programnak már 60 bejegyzett kórháza van.
Nieves Navacerrada egy hónapja fejezte be rehabilitációját, és most két szívrohamot elszenvedett testvérét kíséri. «Itt segítenek megérteni, hogy ami veled történt, az nem hülyeség, de nem szabad a betegség megszállottjaként élned. Most már tudom, hogy sétálnom kell, és mindennap csinálom, hogy ne haragudjak és abbahagyjam a dohányzást. Most a bátyámon a sor, hogy tanuljon, és tudom, hogy itt nagyon gondozzák őt ».
Élvezze a korlátlan hozzáférést és az exkluzív előnyöket