Első átfogó női gyógyászati ​​központ Hondurasban

hogyan

Hogyan lehet életmódunktól beteg a máj

itthon Kategória nélküli Hogyan lehet életmódunktól beteg a máj

A zsírmáj betegség olyan betegség, amelyet a zsír felhalmozódása jellemez a májban. A zsíros májbetegségnek két fő típusa van:

  • Alkoholmentes zsírmájbetegség
  • Alkoholos zsírmájbetegség (más néven alkoholos steatohepatitis)

A zsíros májbetegség mindkét típusát akkor diagnosztizálják, amikor a zsír a máj legalább 10% -át teszi ki, de a zsír felhalmozódásának oka az egyes típusoknál eltérő.

A zsírmáj betegség okai

Az alkoholos zsírmájbetegség oka a krónikus és visszaélésszerű alkoholfogyasztás. A Máj Alapítvány azt javasolja, hogy a férfiaknál legfeljebb 14, a nőknél hetente 7 italt fogyasszanak. Nagyobb mennyiség elfogyasztása a zsír felhalmozódását okozhatja a májban.

Az alkoholos zsírmájbetegség kezelése meglehetősen egyszerű: hagyja abba az alkoholfogyasztást. Tanulmányok megerősítik, hogy az alkoholfogyasztás megszüntetése megfordíthatja az alkoholos zsírmáj betegségét.

A nem alkoholos zsírmájbetegség oka és kezelése azonban nem olyan nyilvánvaló. Ugyanis sokféle tényező (az alkoholfogyasztás mellett) okozhatja a zsír felhalmozódását a májban.

Az igazság az alkoholmentes zsírmáj betegségről

Az alkoholmentes zsírmájbetegség a fejlett országok felnőtt lakosságának 20-30% -át érinti, de az okának hátterében álló mechanizmusok nem teljesen ismertek. Ennek ellenére más általános betegségekből levonhatunk néhány nyomot, hogy megtudjuk, miért történik ez.

A 2-es típusú cukorbetegségben részt vevő epidemiológiai vizsgálatokban 62-69% -uknak nem alkoholos zsírmájbetegsége is volt. Egy másik tanulmány szerint a diszlipidémiában (abnormálisan magas koleszterinszint) szenvedő betegek 50% -ában alkoholmentes zsírmájbetegség volt.

Az elhízás, a metabolikus szindróma és a szívbetegségek szintén szorosan összefüggenek az alkoholmentes zsírmáj betegséggel. Valójában az alkoholmentes zsírmájbetegségben szenvedő betegek halálának leggyakoribb oka a szívbetegség.

Ami még érdekesebb, hogy az elhízás, a 2-es típusú cukorbetegség, a szívbetegségek, a dyslipidaemia és a metabolikus szindróma is szorosan összefügg. Mindezek oka lehet az életmód, a genetika és a bél egészségi problémáinak kombinációja. A tudósok úgy vélik, hogy ugyanez igaz az alkoholmentes zsírmáj betegségre is.

Mi okozza az alkoholmentes zsírmájbetegséget?

Az alkoholmentes zsírmájbetegséget okozó mechanizmusok még nem teljesen ismertek, de pontosan tudjuk, hogy az életmód, a genetika és a bél egészségi problémái szerepet játszanak.

1. Életmód: túl sokat egyél és túl keveset mozogj

Az inzulinrezisztencia a túl sok evés és a túl kevés testmozgás gyakori mellékhatása, és ez az egyik fő oka annak, hogy a zsír felhalmozódik a májban. Az egész testben az inzulinrezisztencia a zsírsejtek zsírsavak felszabadulását és a cukor felhalmozódását idézi elő a vérben. A felesleges zsírsavak és a cukor (a vérből és az étrendből származnak) a májba kerülnek, ahol zsírokká alakulnak és tárolódnak.

Amíg a máj, az izmok és a zsírsejtek ellenállnak az inzulinnak, a cukor továbbra is felhalmozódik a vérben, a zsír pedig a májban. Az inzulinrezisztencia és a máj zsírfelhalmozódásának ezt az ördögi körét az okozza, ha túl sokat eszünk és túl keveset mozgunk.

A túlzott zsír- és cukortáplálás olyan mértékben tölti fel a sejteket, hogy már nem reagálnak az inzulinra. A máj felesleges zsírt és cukrot kap, és el kell tárolnia, hogy megmentse a testet a káros zsíroktól és a túl sok zsír- és cukortartalomtól.

A zsír májban történő felhalmozódásának leggyorsabb módja a szénhidrátok feltöltése. Különösen a fruktóz fokozza a máj zsírfelhalmozódását.

Ülő életmód esetén a sejtjei kevésbé lesznek érzékenyek az inzulinra. Valójában a tanulmányok azt mutatják, hogy étkezés után 2 órás ülés hatással lehet az inzulinérzékenységre és növelheti a vércukorszintet. Képzelje el, mi történik veled, amikor az idő nagy részét ülve tölti, és ételeinek nagy része elsöprő mennyiségű szénhidrátból és zsírból áll.

Ezért sok kutató egyetért abban, hogy az inzulinérzékenység javítása kulcsfontosságú stratégia az alkoholmentes zsírmájbetegségek kezelésében. Van azonban egy kis csoportja olyan embereknek, akik nem alkoholos zsírmájbetegségben szenvedhetnek anélkül, hogy az inzulinrezisztencia jeleit mutatnák.

2. Genetika - genetikai változatok, nem és etnikum

Mint sok általános betegség, az alkoholmentes zsírmáj betegség is poligén. Ez azt jelenti, hogy sok különböző genetikai változat kölcsönhatása hajlamosabbá tehet valakit a zsírmájra.

Az egyik genetikai változat, nevezetesen a PNPLA3 I148M, összefüggésbe hozható alkoholmentes zsírmájbetegséggel, elhízás, cukorbetegség, diszlipidémia vagy inzulinrezisztencia jelenléte nélkül.

Azonban csak azért, mert rendelkezik a génnel, még nem jelenti azt, hogy meg lesz a betegség. Például a PNPLA3 I148M génváltozat csak a betegség előrehaladásához vezet alkoholfogyasztással, egészségtelen étrenddel, magas fruktózfogyasztással, inaktivitással vagy vírusfertőzéssel kombinálva.

Az a tény, hogy a nem alkoholos zsírmájbetegségnek poligén alapja van, egy lehetséges magyarázatot ad arra is, hogy miért keresik az alkoholmentes zsírmájbetegségeket ugyanazon család tagjaiban. Ezért rendkívül fontos az egészséges életmód szokásainak kialakítása, ha szüleinek és nagyszüleinek alkoholmentes zsírmájbetegségük volt.

Egyéb genetikai tényezők, például neme és etnikai hovatartozása, szintén befolyásolják a zsírmájbetegség kialakulásának esélyét. Bár régebbi tanulmányok szerint a nőknél nagyobb volt a zsírmájbetegség kockázata, a jelenlegi vizsgálatok szerint ez férfiaknál gyakoribb.

A tudósok feltételezik, hogy ez a hormonális különbségnek és a férfiak és a nők közötti zsíreloszlásnak köszönhető. A férfiak általában több zsírt raktároznak a szerveik közelében, ez a zsírfajta gyulladásosabb. Ez megnöveli számos gyakori betegség, például szívbetegség, cukorbetegség és alkoholmentes zsírmájbetegség kockázatát. A nők viszont hajlamosak a zsír felhalmozására a csípőjükön és a combjukon, ami sokkal kevésbé gyulladásos.

Ami az etnikumot illeti, tanulmányok kimutatták, hogy az afroamerikaiaknak alacsonyabb az alkoholmentes zsírmájbetegség kockázata, annak ellenére, hogy nagyobb a 2-es típusú cukorbetegség kockázata. Ez megint feltételezhető annak a ténynek, hogy hajlamosak tárolni zsír távol a szerveiktől.

Ezzel szemben az ázsiaiak és a spanyolok nagyobb kockázatot jelentenek az alkoholmentes zsírmájbetegség szempontjából. A kutatók úgy gondolják, hogy ez azért van, mert hajlamosak a szerveik közelében többet tárolni, mint más etnikumok.

3. Bélegészségügyi problémák: Mikrobioma és alkoholmentes zsírmájbetegség

Mikrobiomod 100 billió baktériumból áll, amelyek a béledet szegélyezik. A szaporodó vagy elpusztuló baktériumtípusok jelentős hatással vannak az egészségére, különösen a máj egészségére.

Az elhízott betegek mikrobiomján végzett vizsgálatok azt találták, hogy csökkent a Bacteroidetes nevű baktériumtípusok száma és megnövekedett egy másik Firmicutes nevű baktérium. A Bacteroidetes és a Firmicutes aránya a lipopoliszacharid felszívódásának növekedéséhez vezetett.

Mik azok a lipopoliszacharidok? A gram-negatív baktériumok, például a Bacteroidetes sejtmembránjának alkotóelemei. Azonban nem annyira ártalmatlanok, mint amilyennek látszanak.

A lipopoliszacharidok endotoxinok, amelyek erőteljes gyulladásos választ váltanak ki a szervezetben. Ez a válasz közvetlenül hozzájárul a máj inzulinrezisztenciájához és az elhízáshoz.

Bár minden ember mikrobioma egyedi, az étrendnek nagy hatása van. Pontosabban magas cukortartalmú, magas zsírtartalmú étrend.

Ez a fajta étrend csökkenti a mikrobiom sokféleségét, elősegítve a bélben a Firmicutes: Bacteroidetes arány növekedését. Az eredmény egy mikrobiota profil lesz, amely elősegíti az elhízás és a zsírmáj betegség kialakulását.

A nem megfelelő étrend és az elhízást okozó mikrobiom által okozott fokozott lipopoliszacharidok felszívódása annyira megzavarhatja a májat, hogy az alkoholmentes zsírmáj betegség nem alkoholos steatohepatitissé alakul át.

Alkoholmentes steatohepatitis

Ha egy kevés extra zsír van a májban, az nem okoz problémát a zsíros májbetegségben szenvedők 70-80% -ának. Ha azonban a zsír felhalmozódásának oka súlyosbodik, az alkoholmentes steatohepatitishez vezethet.

A zsírmájbetegség ezen formája az alkoholmentes zsírmájbetegségben szenvedő betegek 20-30% -át érinti, és akkor fordul elő, amikor a zsír felhalmozódása a májban gyulladáshoz vezet, ami a májsejtek károsodásához vezethet.

Nem minden zsírmájú embernél alakul ki végül alkoholmentes steatohepatitis. Számos tényező határozza meg, hogy a zsíros máj májkárosodást okoz-e, többek között:

  • Oxidatív stressz
  • Mitokondriális rendellenességek
  • Hormonális változás
  • Lipotoxicitás

A fokozott gyulladás ronthatja a betegség lefolyását

Ezen összetett kifejezések leegyszerűsítése érdekében a zsírmájbetegség rosszabbá válik, amikor az életmód és a mikrobióm folytatódik, amely a zsír felhalmozódását okozta a májban. Biztosan tudjuk (sok tanulmánynak köszönhetően), hogy a túlzott kalóriafogyasztás, a túlzott fruktózfogyasztás és az ülő életmód miatt a zsír felhalmozódik a májban és másutt a testben.

A zsírsejtek végül túlterhelődnek és elkezdik kiválasztani a gyulladásos citokineket. Ezek a gyulladásos citokinek növelik a gyulladás szintjét és reaktív oxigénfajok felhalmozódását okozzák (oxidatív stressz). Mivel a rossz életmódválasztás folytatódik, annyi zsír halmozódik fel a májban, hogy lipotoxicitáshoz vezet (zsír felhalmozódása a nem zsírsejtekben). A lipotoxicitás és az oxidatív stressz kombinációja hormonális zavarokat és májkárosodást okozhat.

Eközben a bélben az az életmód, amelyet a zsírmáj elősegít, megváltoztatja a mikrobiomot. Ez fokozza a gyulladást, az oxidatív stresszt és a lipopoliszacharid felszívódását, ami további májkárosodást okoz.

Bizonyos génmutációk megléte növelheti az alkoholmentes steatohepatitis kialakulásának kockázatát is. Például úgy tűnik, hogy a PNPLA3 I148M génváltozat és a TM6SF2 E167K variáns hordozói fokozottan veszélyeztetettek az alkoholmentes steatohepatitis szempontjából.

Még akkor is, ha vannak olyan specifikus genetikai variánsai, amelyek növelik a zsíros májbetegségek és a májkárosodás esélyét, nem ítélik el az alkoholmentes steatohepatitis kialakulását. Ugyanis a 2-es típusú cukorbetegséghez, az elhízáshoz és a szívbetegségekhez hasonlóan a zsírmájbetegség is visszafordítható. Ráadásul vannak még jobb hírek: a 2-es típusú cukorbetegség, az elhízás, a szívbetegségek és a zsírmájbetegségek ugyanazokkal az életmódbeli változásokkal megfordíthatók.

A zsírmáj betegség visszafordítható, ha korán kezelik. Ne felejtsük el, hogy ez egy olyan identitás, amely nem okoz tüneteket, ezért javasoljuk, hogy forduljon szakemberhez, ha családtörténete van, és mozgásszegény életmódot folytat vagy egészségtelen étrendet folytat. Klinikánkon szakemberek segítenek.

Hivatkozások

A C-Mater Deiben a legújabb generációs technológiával, műtőkkel, klinikai laboratóriummal, valamint elismert orvosi és alszakértői csapattal rendelkezünk az általános sebészet, mastológia, onkológia, belgyógyászat, nőgyógyászat, kardiológia, endokrinológia, nefrológia, patológia és Radiológia.

Orvoshoz való időpont egyeztetéshez vagy további információkért hívjon minket a következő telefonszámon: 2239-4809 vagy a 9950-4318.Kép