Felhívjuk figyelmét, hogy az Internet Explorer 8.x verziója 2016. január 1-jétől nem támogatott. További információért lásd ezt a támogatási oldalt.

ellenőrzésében

Letöltés PDF Letöltés

Alapellátás

Add hozzá Mendeley-hez

Összegzés

Cél

A hordozható és a nem hordozható koagulometriás eszközök összehasonlításához. A klinikai érvényesség az antikoaguláció szabályozására (a terápiás tartomány fenntartása), a betegek elégedettségére, vérzési vagy tromboembóliás epizódokra és a halálozásra összpontosít. Az analitikai validitást a minőségbiztosítás szempontjából vizsgálják.

Tervezés

Adatforrások

MEDLINE, EMBASE, CRD bázisok, Cochrane, EMEA, FDA, EuroScan és ClinicalTrials.gov.

Mód

A felvételi kritériumok a következők voltak: orális antikoaguláns terápiával (OAT) kezelt betegek hordozható koagulométerekkel végzett vizsgálata. Másodszor, a hatékonyság értékelése érdekében a referencia-módszerrel kellett összehasonlítani. A kiválasztott vizsgálatok minőségét a CASPe skála alapján értékeltük. Minőségi szintézist hajtottak végre, mivel a metaanalízist nem lehetett elvégezni.

Eredmények

4 értékelési jelentés, 7 szisztematikus áttekintés (ebből 2 metaanalízissel), és ezek után 22 eredeti cikk került elő, amelyek magas vagy nagyon magas pontszámokkal rendelkeznek a CASPe skálán (≥7/10). Szinte mindegyikük nagyon magas korrelációs arányt figyelt meg a hordozható és nem hordozható eszközök között (r> 0,90), valamint olyan klinikai előnyöket, mint például az OAT jobb kontrollja és/vagy a tromboembólia alacsonyabb aránya.

Következtetések

A hordozható koagulométerek analitikai érvényességére utaló cikkek hatékonysága egyenértékű a nem hordozható rendszerekével. A változókat összegyűjtő, a betegre összpontosító tanulmányok azt mutatják, hogy a hordozható koagulométerrel rendelkező önkontrollos betegek jobb laboratóriumi nyilvántartást és alacsonyabb tromboembóliás szövődményeket mutatnak be. A túlélés egy változó, amelyet néhány tanulmány elemzett; mindezek azonban alacsonyabb halálozást figyelnek meg. Hasonlóképpen, a letöltött cikkek egy része megfelel a gazdasági értékeléseknek, bár ezek általában a hordozható koagulometria nagyobb költséghatékonyságára utalnak a hagyományos koagulometriához képest.

Absztrakt

Célkitűzés

A hordozható koagulométer és a hagyományos koagulométer összehasonlítása. A klinikai érvényességet antikoagulációs kontroll (a terápiás tartomány fenntartása), a betegek elégedettsége, trombotikus vagy vérzéses események és mortalitás segítségével értékelik. Az analitikai validitást minőség-ellenőrzési szempontból vizsgálják.

Tervezés

Adatforrások

MEDLINE és EMBASE adatbázisok, CRD, Cochrane, EMEA, FDA, EuroScan és a ClinicalTrials.gov.

Mód

A befogadási kritériumokat antikoagulációs terápiában szenvedő betegeknél vizsgálták, akik hordozható koagulométer készülékeket használtak. Egy további vállalkozásban a laboratóriumi referenciákkal való összehasonlítást keresték a hatékonyság értékelése érdekében. A kiválasztott vizsgálatok minőségét a CASPe ellenőrző lista alapján értékelték. Mivel a metaanalízis nem volt lehetséges, kvalitatív szintézist készítettünk.

Eredmények

Négy értékelési jelentés és 7 szisztematikus áttekintés került kiválasztásra (ezek közül kettő metaanalízissel). Ezek után 22 eredeti cikk került be az áttekintésbe, és magas vagy nagyon magas pontszámot értek el a CASPe ellenőrzőlistán (≥7/10). Szinte az összes vizsgálat nagyon magas összefüggést talált a hordozható koagulométerek és a hagyományos koagulométerek között (r> 90), valamint olyan klinikai előnyöket, mint például a tromboembóliás események alacsonyabb előfordulása. Három szisztematikus áttekintés alacsonyabb mortalitási indexet mutatott.

Következtetések

Az analitikai validitással kapcsolatos cikkek azt mutatják, hogy a hordozható koagulométerek ugyanolyan hatékonyságúak, mint a hagyományos koagulométerek. A betegek által jelentett eredményeket magában foglaló tanulmányok azt mutatják, hogy az önellenőrzés alatt álló betegek hordozható koagulométerek segítségével jobb analitikai mérési eredményekkel rendelkeznek, és kevesebb a tromboembóliás események aránya. A túlélést nagyon kevés tanulmány elemezte; mindazonáltal mindezek alacsonyabb mortalitást mutatnak. Hasonlóképpen, a kiválasztott cikkek kisebb része gazdasági értékeléseket is tartalmaz, bár a hordozható koagulométerek jobb költséghatékonyságára utalnak a hagyományos módhoz képest.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk