HYMENOLEPSIS NANA (TENIA törpe)
Hymenolepsis nana (etimológiailag szűzhártya, membrán; Y lepsis, kapszula) a cestodes családjába tartozik (latinul cestum: fejpánt; Y eides: aspektusa). A cestodok autonóm egységek láncának tekinthetők (proglottidák) tojástermelők. Összes proglottidák apikális végből fejlődik ki, az scolex, a féreg izomszerkezete, tapadókorongokkal felszerelve, amelyekkel a gazdaszervezet bélfalához kapcsolódik. A proglottidák közelebb scolex éretlenek (szexuálisan fejletlenek); a legtávolabbi, a proglottidák ivarérett; a disztálisak pedig proglottidák gravid (tojással megrakva). Minden proglottid hermafrodita (hím és női nemi szervekkel rendelkezik). A scolex A féreg alapvető szerkezete garantálja a túlélését, hiszen ettől a proglottidák.
A kifejlett féreg a gazda vékonybélének középső részéhez kapcsolódik a fején található tapadókorongoknak köszönhetően (scolex, lásd a mellékelt fotómikrográfot) A féreg a kutikulán keresztül táplálkozik, mivel nincs emésztőrendszere. A tápanyagok felszívódása a féreg kutikuláján keresztül nem pusztán passzív diffúziós folyamat. Éppen ellenkezőleg, ez egy szelektív felszívódási folyamat, elsősorban a szénhidrátok.
A kiválasztó rendszer nagyon egyszerű, sejtekből áll (solenociták), kapillárisok és két gyűjtőcső, ventrális és dorzális, amelyek kiürülnek egy primitív hólyagból.
A féreg idegrendszere rendkívül egyszerű, elhelyezkedése a scolex, érzékszervi és motoros funkciójú ganglionok és apikális idegek alkotják.
Minden proglottid teljes nemi szerve van, ezért hermafrodita. Mindegyik terminál részében proglottid van egy szemináris tartály és egy spermatikus csatorna. A petefészek kettős, az Egyenlítői sík hátsó részén helyezkedik el.
A cestodák a fajtól függően széles pH-tartományban (4–11) élnek túl.
A féreg egészének koordinációja gyenge, nagyon primitív idegrendszere miatt.
KOSÁRLAK BIOLÓGIAI CIKLUSA .-
Bontáskor kidobott tojások proglottidák gravid tartalmaz egy úgynevezett embriót onkoszféra (etimológiailag "labda horgokkal"). A horgok száma hasznos a különböző cesztódusfajok állattani osztályozásához.
A oncospheres az emberi parazita cestodákból 3 pár horog van (hexacantos). Van még egy egysejtű behatoló mirigy is, amely lehetővé teszi számukra, hogy megragadják és átszúrják a gazda bélfalát.
Egyes cestodes fajokban a peték kikelnek a vízben, és a lárvák hatolnak be a gazdába, ebben az esetben egy köztes gazda. Több kócsag után a fejlettebb lárvák megfertőzik a végleges gazda.
Más fajokban egyetlen gazda cselekszik de facto Mit közvetítő Y végleges. Ebben az esetben a peték kikelnek a belekben, és a lárvák fejlődése a gazda saját nyálkahártyáján megy végbe.
A petéből kikerülő cestode lárva lehet plero-kerítés, plerocerchoid, cysticercoid vagy cysticercus, apró hólyagban a fej behatolási fokától függően. A cysticercus ("Vezikuláris féreg") a legfejlettebb lárva, a felnőtt féreg stádiumát megelőző utolsó szakasz.
Hymenolepsis nana (törpe galandféreg) ebbe a második csoportba tartozik, amelyben a lárvák fejlődése és a felnőtt féreg elszállásolása is ugyanabban a gazdaszervezetben zajlik.
A kosárfertőzések patogenezise.-
A cestode fertőzés patogenezise az alábbi helyzetek egyikéből vagy többből származik:
• Az emésztőrendszer mechanikus elzáródása.
• A lárvák vándorlása szokatlan helyekre.
• A féreg metabolitjainak toxémiája.
• Hasnyálka vérszegénység (csak Diphyllobothrium latum).
A lárvák által okozott tünetek általában veszélyeztetettebbek, mint a felnőtt féreg által okozott tünetek, mivel a lárvák kritikus helyeken telepedhetnek le, mint például az agy és a szemüreg.
Mert Diphyllobothrium latum, Saginata volt Y Volt szolium (közönségesen „magányos”) a fertőzés önmagában a nyers vagy nem megfelelően főtt hús fogyasztásának következménye.
A fertőzés másik útja (Volt szolium, Hymenolepsis nana) az emberi és állati eredetű székletanyag gyenge feldolgozása.
Ezt a fajt az fedezte fel Theodor Maximiliam Bilharz egy egyiptomi kairói serdülő bélében 1851-ben.
Elterjedése világszerte, lehetőleg forró éghajlaton.
Ez egy kicsi féreg, ezért a törpe (Törpe volt).
Mint a többi cestódában, a proglottidák közelebb scolex vékonyabbak, egyre nagyobbak és kerekebbek, amikor tojással töltik meg (proglottidák gravid) és a scolex.
A petesejteket felszabadítják, amikor a petéket kidobják és szétbontják. proglottidák gravid. Gömb alakú, a végein megvastagodott peték, amelyek a onkoszféra és három kampó.
A tojás lenyelése után a oncospheres A gyomorban vagy a vékonybélben szabadulnak fel. A oncospheres (1. lárva stádium) behatol a vékonybél villái közé, átalakulva cerciszták (2. lárva stádium).
Lárvák cerciszták a vékonybél lumenjébe vándorolnak, ahol érett férgekké olvadnak.
Ahogy azt az előző bekezdések megírták, Hymenolepsis nana nem használ köztes gazdát. A fertőzés közvetlenül a páciensektől a másikig terjed, a petesejtek lenyelése révén.
A legjelentősebb patogenezis a toxémia következménye a parazita metabolitok felszívódása miatt. Néhány tünet a következő: fejfájás, szédülés, étvágytalanság, orr- és végbélviszketés, időszakos hasmenés, nyugtalanság, ingerlékenység; és ritkábban, eozinofia, és epileptiform rohamok.
Választható gyógyszerek a fertőzések által Hymenolepsis nana vannak Hexil-rezorcin, Quinacrine, Praziquantel Y Niklozamid.
Míg Hexil-rezorcin könnyű fertőzések esetén alkalmazzák, Kinakrin Hatalmas fertőzésekre van fenntartva, mindig hashajtó kezeléssel járnak a gyógyszer bevétele előtt és után.
[Quinacrine alapvetően a antiprotozoális, által használt fertőzéseknél használják Giardia lamblia . Egyéb segédprogramok leishmaniasis, a szisztémás lupus erythematosus, a szkleroterápia; és még irreverzibilis intrauterin sterilizálás (irreverzibilis fogamzásgátló) Bibliográfiai hivatkozás: Benagiano, G. Sterilizálás: Quinacrine. Lancet 1994; 344: 689]. [A szkleroterápia a visszér kezelése irritáló oldat injektálásával, amely a véna obliterációját, ezt követő lokalizált trombózist és nekrózist eredményez].
Praziquantel Nem alkalmazható okos cysticercosisban szenvedő betegeknél, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a ciliáris izom visszafordíthatatlan bénulást eredményez a féreg lárvaformájának elpusztításából (cysticercus).
Praziquantel a máj citokróm P450-en keresztül metabolizálódik oly módon, hogy számos gyógyszerkölcsönhatás léphet fel. Bibliográfiai hivatkozás: King CH, Mahmoud AAF. Öt évvel később kábítószer: Praziquantel. Ann Intern Med 1989; 110: 290-6.
A fertőzés megelőzése elválaszthatatlanul összefügg a higiéniával, a piszkos ágynemű elkerülésével, a WC-ülésekkel való érintkezéssel és a székletürítés után alapos kézmosással. Ne felejtsük el, hogy a peték fertőző életképessége rövid időn belül maximális a ürülékben való kiűzésük után.
Mint minden féregfertőzés esetében, a kiegyensúlyozott étrend is csökkenti az érzékenységet és csökkenti a tüneteket.
Javasoljuk, hogy konzultáljon:
Abramowicz M. Parazita fertőzések elleni gyógyszerek, 3. kiadás. Az orvosi levelek, 2013 .
Zaragoza, 2018. szeptember 4
Dr. José Manuel López Tricas
Speciális gyógyszerész kórházi gyógyszertár