pharma

Összefüggés van a között szubklinikai hypothyreosis és néhány nő szenvedési hajlandósága vetélés vagy szubfertilitás. Azonban még nem világos, hogy az ilyen állapotú terhes nőknek szubklinikai hipotireózis vagy pajzsmirigy-peroxidáz antitest-teszten kell-e átesniük.

Mi a pajzsmirigy alulműködés?

A pajzsmirigy egy pillangó alakú mirigy, amely a nyakon helyezkedik el, a szellőzőcső előtt. Súlya körülbelül 25 gramm. Feladata a levotiroxin (T4) hormon előállítása, amely a test más szöveteiben trijód-tironinná (T3) alakul. Ez a két hormon befolyásolja az anyagcserét, a test kalóriák, zsírok és cukrok elégetésének és izomtermelésének módját. Ezenkívül hatással van néhány szervre, például a szívre, mivel felgyorsíthatja a pulzusszámot.

Ha a pajzsmirigy gyullad vagy valamilyen más betegségben szenved, akkor felesleges hormonokat (hyperthyreosis) vagy alacsony hormonszintet (hypothyreosis) termelhet.

A hipotireózis a pajzsmirigyhormon termelésének és szekréciójának csökkenése. Ez az állapot viszonylag gyakori, és fáradtsághoz, székrekedéshez, izomgörcsökhöz és gyengeséghez, alopeciához, száraz bőrhöz, hidegtűréshez, depresszióhoz és súlygyarapodáshoz vezethet.

A szubklinikai hypothyreosisban szenvedők pajzsmirigyhormonszintje általában 10 NE/ml alatt van. De, ellentétben a nyílt pajzsmirigybetegséggel, nincsenek tüneteik. A pajzsmirigy alulműködés gyakrabban fordul elő középkorú és idősebb nőknél.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) becslései szerint világszerte mintegy 700 millió embernek van pajzsmirigy-rendellenessége. Ez a szám a globális népesség 10% -ának felel meg.

Pajzsmirigy alulműködés és terhesség

A pajzsmirigyhormonok kulcsfontosságúak a baba agyának és idegrendszerének normális fejlődéséhez. A terhesség első trimeszterében a baba az anya pajzsmirigyhormon-ellátására támaszkodik, amely a placentán keresztül érkezik. A 12. hét környékén a csecsemő pajzsmirigyje önmagában kezd működni, de a terhesség 18-20. Hetéig nem termel elegendő pajzsmirigyhormont.

Ezért a szubklinikai hypothyreosisban szenvedő terhes nőknél fokozottabb a vetélés, a pre-eclampsia és a korai szülés kockázata. Ez utóbbi a gyermek neuropszichológiai fejlődésének romlását okozhatja.

Ezt figyelembe véve az Egyesült Királyságban egy kutatócsoport, Dr Rima K. Dhillon-Smith vezetésével, úgy döntött, hogy elemzi a pajzsmirigyhormon szintjét olyan tünetmentes nőknél, akiknek kórtörténetében szubfertilitás és vetélés szerepel.

2011 novembere és 2016 januárja között a kutatók prospektív megfigyelési vizsgálatot végeztek 19 200 beteggel 49 brit kórházban. Valamennyi résztvevő 16 és 41 év közötti nő volt, akiknek kórelőzménye volt a termékenység vagy a vetélés, és megpróbáltak teherbe esni.

Minden tünetmentes terhes nőt kezelni kell-e?

A tanulmány feltárta, hogy a szubklinikai hypothyreosis aránya a legmagasabb:

1) nők, amelyek testtömeg-indexe meghaladja a 35 kg/m2-t

2) ázsiai etnikumú nők

További vizsgálatokra lesz szükség annak megállapításához, hogy miért áll fenn ez az összefüggés.

Egy másik megállapítás az volt, hogy egy vagy két vetélésen átesett nőknél a pajzsmirigy-peroxidáz antitestek (TPOAb) szintje hasonló volt azokhoz a nőkéhez, akiknél három vagy több vetélés volt.

Azonban a tünetmentes nők tesztelésének szükségessége szubklinikai hypothyreosis vagy pajzsmirigy-peroxidáz antitestek szempontjából még nem bizonyított.

Ezeket a megállapításokat a Journal of Clinical Endoctrinology and Metabolism folyóiratban tették közzé.

"Ha nincs bizonyíték arra, hogy az LT4-gyel (levotiroxinnal) való kezelés előnyös, és a beteg esetleges károsodásával szemben meg kell kérdezni, hogy minden tünetmentes beteget meg kell-e vizsgálni" - mondta Dhillon-Smith.

Mark P. Trolice, az egyesült államokbeli floridai in vitro termékenyítési központ termékenységi gondozásának igazgatója egyetértett ezzel a megfigyeléssel: „Összefüggés van a pajzsmirigy autoimmunitása és a vetélés, az idő előtti szülés vagy a kicsi születési szint között. De továbbra is zavart a kérdés, hogy a nők mekkora csoportját kell megvizsgálni, mikor kell tesztelni, és hogyan kell kezelni a szubklinikai pajzsmirigy betegségét ».