Egyes kutatók potenciált látnak bennük a rák, a depresszió és az elhízás elleni küzdelemben; más hangok azt mondják, hogy ez olyan, mintha antibiotikumot szednénk beteg nélkül. Kinek van igaza?
A probiotikum életpárti jelent. Minden nyelvi hiperból, amely motiválta, hogy a üzlet A kifejezés körüli időtartam alatt a nyomozást az előállítók eredménykimutatásának jó egészségére törekedve folytatják. Manapság a tej és a joghurtok mellett lehetőség van samponok, borotválkozó krémek, fertőtlenítőszerek, szérumok, arckozmetikumok, korpás pasztillák és fogkrémek állítására, amelyek állítólag élő mikrobákat tartalmaznak, amelyek biztosítják a személyzet jó egészségét. "A probléma az, hogy mindent egy zacskóba tesznek: azokat a felhasználásokat, amelyeket klinikai vizsgálatok támogatják, és másokat, amelyek nem" - magyarázza Dr. Francisco Guarner, a Spanyol Probiotikumok és Prebiotikumok Társaságának (SEPyP) elnöke, ez a terület. "Az a gyártó, aki erőfeszítéseket tett annak bemutatására, hogy terméke megfelelő mennyiségben alkalmazva előnyös, a gyógyszertárak polcain ugyanolyan magasságban van, mint a többi vegyület, amelyekről nem tudni, mi van bennük, mert azok a indításuk nem veszi a fáradságot, hogy tanulmányt készítsen hatékonyságukról "- figyelmeztet a barcelonai Vall d'Hebron Egyetemi Kórház Kutatóintézetének szintén vezető kutatója. "Ez kihatással volt arra, aki kutatást végzett, abbahagyta" - sajnálja.
A fő probléma az, hogy nem drogok
Ennek eredményeként "bármi megy", sok úgynevezett probiotikum (amely semmilyen bizonyítékot nem szolgáltat előnyére) megszerzi a hírnevet (a hitelesség és a pénz), míg az oldószeres vizsgálatokkal alátámasztottak gyanúba kerülnek (a kártolt gyapjú tetején ...). "Nagy szükség van új, jól megtervezett és lefolytatott vizsgálatokra, amelyek feltárják a feltételezett javulás potenciálját Egészség egészséges emberek számára "- ismerte el már 2016-ban Oluf Pedersen, a Genome Medicine folyóiratban megjelent metaanalízis szerzője, amely biztosítja, hogy az élelmiszeripar által leginkább használt probiotikumok közül kettő (laktobacillusok és bifidobaktériumok) a patológiák nélküli egyének bélflóra, a fő csoport, amelyre reklámozása irányul.
Nemrég, 2018. október 22-én a The New York Times A probléma a probiotikumokkal című cikkében emlékeztetett arra, hogy étrend-kiegészítőkként sokkal kevésbé szigorúan szabályozzák őket, mint a gyógyszerek, tehát a forgalmazáshoz nem kell bizonyítaniuk hatékonyságukat, hanem csak a biztonságukat. E szabályozási lazaság következtében néhány gyártó kereskedelmi stratégiáját arra alapozta, hogy magas haszonkulcsot kínáljon a gyógyszerészeknek és az értékesítési csatornák többi részének, ahelyett, hogy levegőztesse baktériumaik hatását a placebóhoz képest. Az élénk iparág által alkalmazott erőteljes marketing a fogyasztókat megszerette a probiotikumoktól (amelyek amellett, hogy az élelmiszerekbe integrálódnak, tablettákban, szirupokban vagy borítékokban is kaphatók), addig a Forbes magazin szerint csaknem 4 millió Az észak-amerikaiak jelenleg fogyasztják őket, ma 45 000 millió dollárt (körülbelül 40 000 millió eurót) költenek el, és támogatják a világpiac 7% -os növekedését.
És egészséges embereknél nem tűnik hatékonynak
Sok szakértő választóvonalat húz a betegeknél végrehajtott fejlesztések között, amelyeken jól átgondolt klinikai vizsgálatok folynak, és azok között, amelyek feltehetően jó egészségnek örvendő embereknél működnek, és ebben az esetben a felhasználásuk ajánlásának bizonyítékai diffúzabbak . Az alapelmélet az, hogy az utóbbi esetében a probiotikum szedése ugyanolyan értelmet mutat, mint az antibiotikum, ha nem vagy beteg. "Ez kiegészítheti a kezelést, de nem maga a megoldás, mivel ehhez meg kell találni a probléma gyökerét, ami a helytelen étrendnek, a túlzott stressznek vagy a mozgásszegény életmódnak tudható be "- avatkozik be Jesús Sanchis dietetikus-táplálkozási szakember, a Spanyol Táplálkozási és Dietetikai Akadémia tagja.
Az étkezéssel kapcsolatban: "Mindenesetre az látható, hogy az a fajta étrend, amelyet ma fogyasztunk, nem egészséges a bél mikrobiotájára nézve, mivel hiányzik belőle a rost és a polifenol" - hangsúlyozza ez a szakértő, a könyv társszerzője Prebiotikus táplálék (platform). Tehát a dolgok, az emésztőrendszeri patológiák megelőzése érdekében, mielőtt a probiotikum jó iránymutatásokat írna elő az asztalnál. És gyakorlatilag az élet első perctől kezdve. "A mikrobiota lehetőségének ablaka [amikor a flóránk kialakul, amely számos jövőbeni betegséget meghatároz] a vemhességtől a három éves korig található; magában foglalja a szülés, a szoptatás típusát (ideális esetben anyai) és az első ételeket", Sanchis-árok.
Azok a baktériumok, amelyek egyesek számára hasznosak, mások számára nem biztos, hogy működnek
A Cell folyóiratban az elmúlt évben megjelent két tanulmány tüzelőanyagot adott. Az elsőben az izraeli Weizmann Tudományos Intézet kutatói azt találták, hogy a probiotikumok által szolgáltatott külső baktériumok nem érintik a populáció nagy részét. A második cikkben ugyanazok a tudósok azt akarták elemezni, hogy ezek hogyan befolyásolják a beleket, ha a széles spektrumú antibiotikumok hatását ellensúlyozzák. a kezelés a gyógyulás felgyorsítása helyett a páciens mikrobiotájának normális állapotába való visszatérésbe ütközött, ahogy kezdetben hitték.
Mindkét kísérlet volt erősen bírálta a Probiotikumok és Prebiotikumok Nemzetközi Tudományos Egyesülete (Isaap, rövidítése angolul), módszertani hiányosságai miatt. Lehetséges, hogy a szerzők is összeférhetetlenné váltak, mivel egy olyan magánvállalkozást hirdetnek, amely a probiotikumok azonos típusú személyre szabott megközelítését hirdeti a Cell két tudományos cikke szerint, amelyből arra következtetni látszik, hogy bármilyen probiotikus termék vásárlása az a szupermarket, amely nem alkalmazkodik a fogyasztó adott mikrobiomjához, pénzt pazarol és időt pazarol.
Francisco Guarner, mint az ezen a területen dolgozó tudományos közösség képviselője, két másik kifogást vet fel a kutatással szemben. Az első az bár a probiotikumok nem módosítják a mikrobiotát, ezt nem szabad úgy értelmezni, hogy nem működik a bélben, és joghurtot hoz fel példaként: "Bár baktériumok Élőben gyomorsav pusztítja őket, ez nem akadályozza meg őket abban, hogy megnyitják és felszabadítsák a laktáz nevű enzimet, amely a tejcukor lebontásával járó spanyolok körülbelül 15% -ának elősegíti a laktóz emésztését. "A WHO vagy a FAO" nem hogy a probiotikum továbbra is a bél nyálkahártyájához tapadt, de ennek hatása van "- emlékeztet Guarner, aki az Európai Bizottságtól függő szervezet, az International Human Microbiome Consortium (IHMC) elnöke is.
Azonban nincs hiány dietetikusokból és táplálkozási szakemberekből, akik azt állítják, hogy a joghurtnak ez a feltételezett probiotikus hatása (amely elméletileg lehetővé teszi az emberek számára a laktóz megemésztését, akik nem tudják tolerálni) nem az étel által biztosított mikroorganizmusoknak és baktériumoknak köszönhető, hanem Egyszerűen azért, mert egy pohár tej 200 milliliter és egy joghurt 125, vagyis fele, amihez hozzá kell tennünk, hogy lassabban veszik. Azonban, bár kevés bizonyíték van arra, hogy a probiotikumok jelentős hatást gyakorolnának az egészséges alanyok bélmikrobiális közösségének általános szerkezetére, az elfogyasztott fajta törzs átmeneti növekedésén túl, van néhány bizonyíték arra, hogy jótékony hatásuk lehet a gyomor-bél traktus megtelepedése nélkül vagy utólag megváltoztatja a széklet mikrobiota összetételét. Guarner második kifogása az, hogy a sejt szerzői nem a probiotikumokat adták be egyidejűleg, amikor a résztvevők elkezdték az antibiotikumok szedését, mint általában, hanem inkább utána tették, ami megmagyarázhatta, hogy miért nem voltak hatással a mikrobiom helyreállítására.
Világos: ez lesz a következő nagy forradalmak egyike
A probiotikumokat érintő növekvő hiteltelenség, amelyet a BBC, a CNN vagy a The Guardian tekintélye is visszhangoz. közvetlen oka annak, hogy a gyártóktól nem követelik meg ugyanazokat a követelményeket, mint a tudósok (vagyis hogy valójában élő mikroorganizmusok; megfelelő mennyiségben találhatók meg; a nemzetség, a fajok és a törzs szintjén jellemzik őket; standardjuk egy nemzetközi gyűjteményben kerül letétbe, hogy a gyártó cég annak garantálása, hogy a törzs nem fejlődik ki, és mindig ugyanaz, mint amely abban a gyűjteményben szerepel; hogy kettős vak vizsgálatokkal rendelkezik, amelyek hatékonyságát emberekben és nem csak állatokban mutatják be.) És paradox módon egybeesik más nagyon ígéretes új kutatási irányok: A probiotikumokkal végzett vizsgálatok túlnyomó többségében az akut folyamatokra (hasmenés vagy székrekedés) összpontosítottak, mivel ezek sokkal gyorsabbak és lényegesen olcsóbbak. Ezzel szemben nagyon kevés hosszú távú vizsgálat van, mert ezek nehezebbek és drágábbak. E terület szakemberei szerint a jövő ezen az úton haladhat.
Valójában egyre több szakértő egyetért ebben a legreményteljesebb kutatások egy része a bél mikrobiotájára összpontosít. Nagyon szintetikusan kezdik látni, hogy a nyugati életmódhoz kapcsolódó számos betegségben közös a krónikus gyulladás és a mikrobiota hibája, ami új probiotikumokat eredményezhet, amelyek sokkal specifikusabbak az egyes mikrobiómáktól függően. a jelenlegi univerzális vagy egy méretben alkalmazható probiotikumok.
Guarner szerint vannak sorai kutatás nagyon vonzó az a kapcsolat, amely fenntartja a kilogramm hosszú mikroorganizmusokat - alapvetően baktériumokat, de vírusokat, gombákat és élesztőket is -, amelyeket minden ember a belében tart, az immunrendszer szabályozásával, valamint a különböző típusú rákok és melanómák megközelítésével; hanem a központi elhízás és a központi idegrendszer kezelésével is. A SEPyP elnöke utal például arra a tanulmányra, amelyet kanadai kutatók végeztek az irritábilis bélben szenvedő betegek csoportja között, akik szintén bemutatták a depresszió képét. A beavatkozásuk értékelésekor rájöttek, hogy az általuk alkalmazott probiotikum hatékonyabb a mentális betegségek enyhítésében, mint a hasi fájdalom csökkentésében. Ezért, miután a tanulmány megjelent egy referencia tudományos folyóiratban, a kutatást depressziós, de irritábilis bél nélküli embereknél is megismételték, és az eredmények ugyanolyan jók voltak.
A levegőben lógó kérdés: a mikrobiota ezen hibáinak kijavítása javítja-e számos betegség prognózisát? - Jelenleg nem lehet tudni - válaszolja Guarner - azóta sok adat állati modellekről szól, de nagyon kevés emberen végzett vizsgálat ". Más szavakkal, bár a mikrobióm ismerete még mindig nagyon kevés, annak forrása forradalmi. Az ígéretes jövő beköszöntére várva valami egyértelműnek tűnik: nem ugyanaz az alkalmazott kutatás (vagyis az, hogy a marketing osztály áltudományi kifejezéseket használ értékesítési érvként), mint az, hogy ezt alkalmazzuk a kutatásban, hogy az ágazat hiteles legyen.
A Buenavida-t követheted a Facebookon, a Twitteren, az Instagramon, vagy feliratkozhatsz a Hírlevélre.