ALLERGEN VAKCINÁLÁS (KÜLÖNLEGES IMMUNOTERÁPIA)

Mi az IMMUNOTERÁPIA?

Az allergén kivonatokkal végzett specifikus immunterápia (közönségesen "allergiás oltások") a betegségért felelős allergén "kivonatának" beadásából áll, amelyet rendszerint fokozatosan növekvő dózisokban és rendszeres időközönként adnak be a tolerancia kiváltása érdekében. allergiás reakció.

Ez az egyetlen olyan kezelés, amely képes módosítani az allergiás betegség természetes lefolyását.

felvételek

Mely betegeknél javallt IMMUNOTERÁPIA?

"Nem elkerülhető" allergéneknek kitett betegeknél, akik relevánsak allergiás tüneteik (általában nátha, kötőhártya-gyulladás és/vagy asztma) megjelenése szempontjából. Jelzéséhez allergiás szenzibilizációt kell bizonyítani mind a bőrvizsgálatok, mind pedig a beteg szérumában található felelős allergén (poratka, pollen, hymenoptera méreg) specifikus IgE-jének laboratóriumi meghatározásával.

Élelmiszerallergia (őszibarack), foglalkozási allergia (gabona lisztek) vagy latex allergia egyes esetekben immunterápiával is kezelhető.

Hogyan adják be az IMMUNOTERÁPIÁT?

Az alkalmazás módját tekintve kétféle módszer létezik: szubkután és szublingvális. Az útvonal megválasztása több tényezőtől függ, például az egyes allergének hatékonyságától, a kezelés várható időtartamától, az azt felíró szakember és a beteg tapasztalatától stb.

Az allergén expozícióhoz viszonyított idő tekintetében az oltások beadhatók az allergén expozíció előtt (teljesítmény, mint például a pollen vakcinák esetében, amelyeket a pollen szezon előtt indítanak, és szezonálisak, amelyeket a beporzás időszakában is beadnak).

Az injekciós (szubkután) vakcinák és a nyelv alatti vakcinák nagyon különböznek egymástól?

A szubkután beadott vakcinák nagyon hatékonyak, bár a (általában az alkalmazás helyén lokális) káros hatás megjelenésének kockázata nagyobb lehet. Ezért az egészségügyi központokban történő beadása és az azt követő 30 perc alatt történő megfigyelés ajánlott. A szubkután vakcinákat általában hetente adják be az első hetekben, havonta pedig a karbantartás során.

A nyelv alatti oltások otthon is bevihetők, és a kezelés megkezdésekor általában nincs szükségük orvosi felügyeletre. Hátrányuk azonban, hogy napi adagolásra vagy hosszú ideig a hét több napjára van szükségük, így a kezelés befejezése nem biztos, hogy a beteg helyes.

Van-e veszély az IMMUNOTERÁPIA beadásával?

Mint minden más kezelés, az oltások is tartalmazzák a mellékhatások kockázatát. Mivel ezek olyan allergének, amelyekre a beteg szenzibilizált, allergiás típusú reakciók kialakulása lehetséges. Ezért fontos, hogy az ilyen típusú kezelést szakosodott egészségügyi személyzet megfelelően ellenőrizze.

Általában a leggyakoribb reakciók helyi jellegűek, például duzzanat vagy viszketés az alkalmazás helyén, szubkután vagy szublingválisan.

A legsúlyosabb reakciók ritkák, és általában a szubkután beadást követő első percekben jelentkeznek. Emiatt ajánlatos legalább 30 percet megfigyelés alatt tölteni a vakcina beadásának központjában, és a következő órákban ne végezzen intenzív testmozgást.

Ez egy nagyon hosszú kezelés?

Az immunterápiás kezelést a WHO ajánlásai szerint 3 és 5 év között tartják, a beteg evolúciójától és klinikai válaszától függően.

A legtöbb esetben előnyös 5 évet kitölteni, bár az allergiás szakember a toleranciától és az evolúciótól függően változhat ebben az időszakban.

Mikor tanácsos elkezdeni az oltást?

A szokásos tendencia az, hogy 5–6 éves kortól javasoljuk a kezdést, bár egyes esetekben korábban is beadható, az egyes helyzetek függvényében és az allergológus döntése alapján.

A kezelés megkezdésének indikációját illetően fontos minden esetben felmérni az allergén klinikai jelentőségét, a klinikai megnyilvánulások intenzitását és a szokásos tüneti kezelésekre adott válasz hiányát.

Mit kell tenni az immunterápiával terhesség és szoptatás esetén?

Elvileg, ha az oltóanyag fenntartása megtörtént, és ha a jó tolerancia megerősítést nyert, akkor annak beadása a terhesség alatt is folytatható, amennyiben a szakember ezt jelzi.

Új oltás megkezdése esetén célszerű elhalasztani a szülés után. Bár vannak olyan speciális helyzetek, amelyekben a kockázat/haszon arány jelezheti a terhesség kezdetét vagy fennmaradását, mint például a hymenoptera méregre (méhekre vagy darazsakra) allergiás nőknél, akiknél nagy a kockázata annak, hogy súlyos reakciót váltsanak ki, ha új csípést mutat be.

A szoptatás nem ellenjavallt vakcinákkal történő kezelést az anyában.