A nők több mint 90% -a szoptatás alatt szed gyógyszereket vagy növényi termékeket, és valamikor kétségei lehetnek a szoptatás gyógyszerrel, gyógynövénnyel, környezeti szennyező anyaggal vagy betegséggel való összeegyeztethetőségével kapcsolatban.
Bár a leggyakoribb betegségek, például: megfázás, influenza vagy hasmenés nem szivároghatnak az anyatejbe, a bevitt gyógyszerek többsége átjut az anyatejbe, de általában nagyon kis mennyiségben, mivel a szoptató anyák teste a gyógyszereket, mielőtt átjutnának a tejbe, amelyet a baba felszív.
Néhány gyógyszer azonban problémákat okozhat a csecsemőknél, még akkor is, ha nagyon kis adagokban fogyasztják őket.
Ezért ajánlott, hogy ha szoptat a csecsemőnél, ne vegyen be semmilyen gyógyszert anélkül, hogy először orvoshoz fordulna. jól dokumentált. Biztosan megmondja, ha szükséges abbahagyni a szoptatást.
Ezek a tényezők összefügghetnek az anyatejjel, az anyával, ugyanazon gyógyszerrel vagy a csecsemővel.
Az anyatejjel, a tej összetételével kapcsolatos tényezők: Az anyatej számos változáson megy keresztül a zsírok és fehérjék koncentrációjában, attól függően, hogy éppen milyen állapotban van (kolosztrum vs. érett tej), vagy akár a táplálkozás állapotától (az első vagy az első tej és a későbbi tej). a vér plazmájából a tejbe szállul, és ez a gyógyszer koncentrációjának változását idézi elő a tejben.
Az anyával kapcsolatos tényezők: a gyógyszer beadásának módja, a dózis és a kezelés időtartama, valamint az, hogy a máj vagy a vesén keresztül ürül-e.
A babával kapcsolatos tényezők: életkor (a hatás nagyobb az újszülötteknél, mint az idősebb csecsemőknél, akiknél a vese- és májműködés hatékonyabb); súlya, hogyan szívódik fel a gyógyszer, hogyan ürül ki, és mennyi tejet szoptat minden egyes etetés során.
Kábítószerrel kapcsolatos tényezők: tejkoncentrációja, toxicitása, a tejtermelés lehetséges elnyomó hatása és ha hosszú vagy rövid hatású gyógyszer.
Egy másik fontos tényező, amikor a gyógyszer eléri a legmagasabb szintet a vérében. Annak elkerülése érdekében, hogy ez egybeessen a szoptatás idejével, szükséges, hogy azonnal vegye be, miután befejezte a csecsemő etetését.
Először is tudnia kell szinte minden, amit általában előírnak, kompatibilis a szoptatással. Így csak féltucat anyai betegség ellenjavallt vagy gyakorlatilag lehetetlenné teszi a szoptatást. Sok olyan anyának, aki szülés után szoptatja gyermekét, alkalmanként vagy folyamatosan valamilyen típusú gyógyszert kell szednie, így felmerül a kétség, hogy meg kell-e szakítani a szoptatást vagy sem. Általánosságban elmondható, hogy a betegek által elfogyasztott gyógyszerek többsége kisebb vagy nagyobb mértékben választódik ki a tej révén. Szinte mindegyik kis mennyiségben.
Sok olyan anyának, aki szülés után szoptatja gyermekét, alkalmanként vagy folyamatosan valamilyen típusú gyógyszert kell szednie, így felmerül a kétség, hogy meg kell-e szakítani a szoptatást vagy sem. Általánosságban elmondható, hogy a betegek által elfogyasztott gyógyszerek többsége kisebb vagy nagyobb mértékben választódik ki a tej révén. Szinte mindegyik kis mennyiségben.
Sok olyan anyának, aki szülés után szoptatja gyermekét, alkalmanként vagy folyamatosan valamilyen gyógyszert kell szednie, így felmerül a kétség, hogy meg kell-e szakítani a szoptatást vagy sem. Általánosságban elmondható, hogy a betegek által elfogyasztott gyógyszerek többsége kisebb vagy nagyobb mértékben választódik ki a tej révén. Szinte mindegyik kis mennyiségben.
Mint korábban említettük, az anya által fogyasztott és a vérben található gyógyszerek többsége átjuthat a tejbe, de nem sokan teszik ezt elegendő mennyiségben a csecsemő befolyásolására. A tejbe jutó adag ritkán haladja meg az anya adagjának 1-2% -át.
Azok az anyák, akiknek naponta kell gyógyszert szedniük olyan állapotok miatt, mint az epilepszia, a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás, szoptathatják csecsemőjüket. Javasoljuk azonban, hogy konzultáljon gyermekorvosával tanácsért a csecsemő gyógyszerrel való érintkezésének minimalizálásának legjobb módjáról.
Gyakorlatilag minden hormonális gyógyszer, például: pajzsmirigyhormon, inzulin, kortizon a szokásos adagokban kompatibilisek a szoptatással, csak kerülni kell ösztrogének a tejtermelés csökkenését okozzák. Az orvos megmondja, hogy milyen típusú fogamzásgátlót alkalmazhat a szoptatás ideje alatt.
Ahhoz, hogy az anya által bevett vagy az anya által alkalmazott anyag befolyásolja a csecsemőt, annak: o gátolnia kell a tejtermelést o kövesse az alábbiakban leírt lépéseket.
A tejtermelés gátlása: Egyes gyógyszerek elsősorban a prolaktin hormon gátlásával csökkentik a tejtermelést
Megjelennek az anya vérében: vagyis fel kell szívódnia.
Vérről tejre kell mennie. Szinte az összes gyógyszer nagyobb vagy kisebb mértékben kerül át a tejbe, bár vannak olyan kivételek, mint például a heparin és származékai (antikoaguláns injekciók, amelyeket néha a szülés előtt vagy után adnak be, amikor fennáll a trombózis veszélye).
Jelentős koncentrációban fennmarad az anyatejben, amely a következőktől függ:
- Csúcs vagy maximális idő: Az az idő, amely a maximális koncentráció eléréséhez szükséges. Ha a gyógyszer hatással lehet a babára, akkor éppen ez az idő, hogy elkerülje a szoptatást (jobb, ha a kérdéses gyógyszert vagy terméket közvetlenül a szoptatás után szedi).
- Felszámolási felezési idő. Ez az az idő, amely alatt az anyag plazmakoncentrációja felére csökken. Minél rövidebb (néhány óra), annál hamarabb megszűnik, és ezért biztonságosabb a szoptatás.
Átjut a csecsemő vérébe: A tejbe jutás képessége és a csecsemő felszívódása szerint úgy tartják a csecsemőig eljutó gyógyszer anyai adagjának százaléka általában kevesebb, mint 1,0%.
Káros hatást gyakorol a babára. A legtöbb gyógyszer olyan nevetséges mennyiségben jut át a tejbe, hogy semmilyen hatással nem lehet. És a legtöbb, még ha nagyobb mennyiségben történnének is, nem lenne káros.
Ezen túlmenően, ha az anya terhesség alatt kapta a gyógyszert (amely teljes adagokban jutott el a magzatig), akkor nincs ok a csecsemő születése után a szoptatás leállítására vagy tanácsadásra.
Helyi alkalmazásra szánt gyógyszerek. A bőrre alkalmazott gyógyszerek, az orron keresztül belélegzett gyógyszerek vagy a szemre alkalmazott gyógyszerek nem jelentenek kockázatot a szoptatott csecsemő számára.
Olyan gyógyszerek, mint a helyi érzéstelenítés. Nem jelentenek kockázatot a babára
Anyai körülmények: Bármely olyan állapot, amely késlelteti a gyógyszer eltávolítását az anyában (például, ha az anyának máj- vagy veseproblémái vannak), az anyatejben a gyógyszer magas szintjéhez vezethet, és ezért az újszülöttnél fokozhatja a gyógyszer-expozíciót.
Az alkalmazás módja: Ha az anya szájon át szedi a gyógyszert, időbe telik az anyatej elérése, másrészt ha vénába fecskendezve alkalmazzák, akkor magasabb lesz a vérszintje, gyorsabban és nagyobb koncentrációban éri el az anyatejet. Az intramuszkuláris út szintén gyors.
A dózis és a kezelés időtartama: Fontosak a gyógyszer szoptatás alatti alkalmazásának biztonságosságának meghatározásában.
Egyes gyógyszereknél a kiválasztás mértéke nem ismert a tej révén, ezért szükség van engedélyezett gyógyszerek használatára a szoptatás során.
Genetikai tényezők. Az anya és a baba érzékenysége, amelyet súlyos gyógyszerek okozhatnak, például allergia, hasmenés, hányás.
A csecsemő kora és érettsége vannak fontos. Koraszülöttek és újszülöttek éretlenek a vese és a máj szintjén, és nagyobb a kockázata annak, hogy a vérben a gyógyszer magas koncentrációját elérjék.
- Lehetőleg kerülje a gyógyszerek alkalmazását. Ha csak a tünetek enyhítésére használják, válassza ki azt a gyógyszert, amely enyhíti a leginkább zavaró tünetet.
- Késleltetett kezelés (ha lehetséges). A speciális terápiákat az elválasztásig el kell halasztani.
- Vegye be a gyógyszert a baba leghosszabb alvási ideje előtt. Ez alkalmazható olyan gyógyszerekre, amelyeket naponta egyszer adnak be.
- Próbáljon nem szoptatni a gyógyszer csúcskoncentrációjának időszakában, a gyógyszer bevétele után 1-3 órán belül.
- A szoptatás befejeztével vegye be a gyógyszert.
- Előnyösek azok a gyógyszerek, amelyek rövidebb hatásidővel rendelkeznek.
- A szoptatást nem szabad abbahagyni, mivel a gyermek egészségére gyakorolt következmények kedvezőtlenek lehetnek.
- Forduljon a gyermekorvoshoz, ha a csecsemőnél olyan reakció lép fel, mint pl (hasmenés, álmosság, túlzott sírás stb.).
A daganatellenes (rákellenes) és a társadalmi bántalmazáson kívül csak négy gyógyszer ellenjavallt szoptatás alatt: fenindion (Metronidazole), amiodaron (a szívritmuszavarok kezelésére szolgáló gyógyszer), ergotamin-származékok (szívrohamok ellen), migrén) és jodidok.
Olvassa el a gyógyszer címkéjét, hogy lássa, befolyásolja-e a szoptatást. Egyes gyógyszerek befolyásolhatják a szervezet képességét az anyatej készítésére.
De ha van valami, ami abszolút tilos, az az öngyógyítás. Csak szigorú orvosi felügyelet mellett használhat drogokat, hogy megmondja, mikor kell bevenni, ha a csecsemő szoptatására várni kell, hány adagot vehet be ...
És ez egyenletes a legbiztonságosabb gyógyszereknek van némi kockázata, ha nem időben és megfelelő módon használják őket. Például, ha paracetamolt szed, akkor legalább két órát kell várnia a gyermek szoptatására., vagyis ideális az, ha a szoptatás után azonnal beveszi.
Ha meg szeretné tudni a többi gyógyszer kockázati szintjét, azokat az óvintézkedéseket, amelyeket meg kell tartania velük, mennyi időbe telik, mire kiürülnek az anya testéből ..., írja be a www.e-lactancia.org webhelyet. Ez egy weboldal, amelyet Dr. José María Paricio, a Hospital de Denia (Alicante, Spanyolország) gyermekgyógyászatának egykori vezetője, a szoptatás egyik vezető szakértője koordinál. Itt ellenőrizheti a szoptatás kompatibilitását, nemcsak gyógyszerekkel; gyógynövényekkel, környezeti szennyező anyagokkal, vitamin-kiegészítőkkel, orvosi eljárásokkal vagy betegségekkel is.
A nikotin nagyon nagy dózisokban csökkentheti a tejtermelést azáltal, hogy gátolja a prolaktin felszabadulását. A dohányfüstös környezetben nevelkedett csecsemők több légúti fertőzést szenvednek, de többet, ha egyidejűleg mesterséges tejjel etetik őket, ezért ha egy anya nem tudja abbahagyni a dohányzást, akkor előnyösebb, ha megpróbál kevesebbet dohányozni, és nem dohányzik otthonról, de mindenekelőtt a szoptatás folytatása a passzív dohányzás káros hatásainak ellensúlyozására a csecsemőben.
Nagy dózisú koffein (több mint 300 mg naponta, napi 6 csésze kávé) ingerlékenységet és álmatlanságot okozhat a csecsemőben, bár egyes csecsemőknek kisebb adagokkal vannak problémáik. Ha ezek a tünetek megjelennek, értékelje a kávé, tea, pár, csokoládé, üdítők, italok vagy az azt tartalmazó gyógyszerek bevitelének csökkentését.
Célszerű nem fogyasztani alkoholt, vagy nagyon mérsékelt és alkalmi módon. A krónikus használat szedációt és pszichomotoros retardációt okoz a csecsemőben.
Az alkoholizmus és a bántalmazás kábítószerei megváltoztatják az ítéletet és a viselkedést, megzavarják az anya azon képességét, hogy gondoskodjon magáról és megfelelő gondozással, veszélyeztetve mindkettő életét és egészségét.
Az amfetaminok hétszer jobban koncentrálódnak a tejben, mint a vérben, és szájon át nagyon jól felszívódnak, tachycardiát és ingerlékenységet okozva a csecsemőben.
A marihuána tej/plazma aránya 8, orális felszívódása teljes, hónapokig marad a zsírszövetekben, és metabolitja, a tetrahidrokannabinol késleltetheti a csecsemő pszichomotoros fejlődését.
A kokain hányást, hasmenést, túlzott izgatottságot, magas vérnyomást és tachycardiát okoz a szedő anyák csecsemőiben.
A fenciklidin és az LSD erős hallucinogének, amelyek nem ajánlottak; A fenciklidin 10-szer jobban koncentrálódik a tejben, mint a plazmában, és mindkét gyógyszer biológiai hozzáférhetősége 100%.
A heroin, amely szintén több mint kétszer koncentrálódik a tejben, mint a plazmában, elegendő mennyiségben választódik ki, hogy függőséget idézzen elő a csecsemőben.
A tiltott kábítószerek használata mind Önt, mind a babáját érinti, mivel ezek a gyógyszerek közvetlenül az anyatejbe jutnak. Fontos, hogy felhagyjon ezzel a szokásával, vagy úgy dönt, hogy nem szoptatja gyermekét, némelyikük befolyásolja a tejtermelést és mi több befolyásolja az anya képességét a baba gondozására, és veszélyeztetheti mindkettő egészségét és életét
Mind a fogászati eljárások, beleértve a helyi érzéstelenítést, a fogfehérítést, valamint az antibiotikumok és gyulladáscsökkentők felírását, ezek kompatibilisek a szoptatással is.
A ultrahang, röntgen, CT vizsgálat és a nukleáris mágneses rezonanciák (RN M) kompatibilisek a szoptatással, bár kontrasztokkal. Sok a ellentétek Az ezekben a vizsgálatokban használt jódozott, de a jód a kontrasztmolekulához kötött, és nem szabadulhat fel, inert anyagként viselkedik.
A szoptatást nem szabad abbahagyni a mammográfia, de megnehezítheti az értelmezést, ebben az esetben ultrahang használható. Gyakorlása előtt ajánlatos a mellet jól kiüríteni (szoptatni), hogy csökkentse a vizsgálat kellemetlenségeit és megkönnyítse annak értelmezését.
Másrészt gondosan konzultálni kell azzal, hogy meddig kell abbahagyni a szoptatást, ha radioaktív izotópokkal végzett teszt (szcintigráfia); ebben az esetben célszerű megelőzni a tej kifejlesztését, hogy a későbbi napokban rendelkezzen a szükséges tartalékkal.
A szoptatást gyakran olyan kezelésekkel szakítják meg, amelyek hivatalosan kompatibilisek a szoptatással.
A szoptatás elősegítése a cél, amelyet minden egészségügyi szakembernek figyelembe kell vennie. Megszakítása következményekkel járhat az anya és a gyermek egészségére nézve.
Fontos, hogy az orvos, mielőtt gyógyszert adna az ápoló anyának, megkérdezi, hogy valóban szükséges-e a gyógyszer, és válassza ki a legbiztonságosabbat, amelyet a lehető legalacsonyabb dózisban és a kezeléssel összeegyeztethető legrövidebb ideig adnak be.
Fontos, hogy a kábítószer-kezelés alatt többször is megfigyelje babáját, hogy korán felismerje, vannak-e olyan káros hatások, mint: étkezési és alvási szokások változása, nyugtalanság, izgatottság, depresszió, bőrkiütések. Ezen jelek némelyikének megjelenése előtt közölni kell orvosával és gyermekorvosával.
- Mindkettőnknek ugyanazt az antibiotikumot küldték. Adnom kell neki, vagy elég-e azzal, amit iszok, és tejbe megy?
Meg kell adnia neki. A tejbe kerülő mennyiséggel a gyermeknek még el sem kell indulnia. És nem, nem kerül hozzá túl sok, olyan, mintha gyermeke pirula helyett 1,01 (vagy 10001) tablettát szedne.
- Jobb bevenni szedés előtt vagy után?
Néhány nagyon specifikus esetben az alkalmazható gyógyszerek esetében, de nagy elővigyázatossággal, orvosa tanácsot adhat Önnek egy meghatározott ütemterv alapján. A trükk annak kipróbálása, hogy a gyógyszer maximális csúcsa a vérben (amely az egyes gyógyszereknél eltérő, gyakran a tabletta bevétele után 30 perc és két óra között, de néha később) nem esik egybe az adaggal. Ha a kezelést csak naponta egyszer veszik be, és ezen felül a gyermek fitt állapotban alszik (állítólag egyesek igen), akkor a legjobb, ha a tablettát az éjszaka utolsó adagja után veszi be.
- Mi van, ha kihagyok egy tápot és adok neki egy üveget?
Ha azt mondták, hogy beveheti a gyógyszert, akkor is. A palackos etetés befolyásolhatja a szoptatást.
- Mi van, ha csak fél tablettát veszek be?
Ha nem beteg, vagy nincs szüksége kezelésre, ne vegyen be semmit. De ha szüksége van rá, orvosa felírja a megfelelő adagot. Soha ne vegyen kevesebbet.