zsírmáj

A betegségneveknek nehéz és gyakran alábecsült szerepük van. Meghatározottaknak és világosan le kell írniuk a feltételeket megbélyegzés nélkül a velük élő betegeknek. A betegség jobb megértése és a társadalmi attitűd megváltozása azt jelenti, hogy egyes nevek válnak alkalmatlan és frissíteni kell.

A hepatológia területén figyelemre méltó példa a primer biliaris cirrhosis, amit történetesen hívtak primer biliaris cholangitis Ezt a névváltozást több okból is ösztönözték és elfogadták: jobban tükrözi a betegség természetes kórtörténetét (a betegek többségének nincs diagnosztizálásakor cirrhosis), elkerüli a potenciálisan megbélyegző "cirrhosis" kifejezést, és megőrzi a rövidítést "PBC", amely megkönnyíti az elfogadást.

Most egy 31 vezető kutatóból álló nemzetközi konszenzusos testület javasolta, hogy a alkoholmentes zsírmáj (NAFLD) hasonlóan átvizsgálják.

A NAFLD és az alkoholmentes steatohepatitis kifejezéseket 1980-ban használták először olyan állapot leírására, amely az alkoholos májbetegség szövettani jellemzőit mutatja hiány klinikailag jelentős alkoholfogyasztás vagy más májbetegség miatt. Azóta a NAFLD iránti érdeklődés drámai módon megnőtt, annak figyelemreméltóan növekvő globális elterjedtsége, valamint a kórélettani és klinikai és társadalmi-gazdasági terhek utáni kutatásai által.

Ma a betegség elismerten magas heterogén, a progresszió és a kezelésre adott válasz változó sebességével, melyeket fiziológiai és környezeti eltérések vezérelnek. A betegség patogenezisébe való betekintés számos specifikus NAFLD szer kifejlesztéséhez és feltárásához vezetett a klinikai vizsgálatok során. Ezen előrelépések ellenére azonban a feltétel nómenklatúrája ugyanaz marad, mint amikor először 40 évvel ezelőtt írták le.

A NAFLD terminológiáját egyre inkább aktív akadálynak tekintik.

Például a NAFLD még mindig a kirekesztés diagnózisa, meghatározza a májbetegségek ismert okainak hiánya (pl. alkohol, tehát "nincs alkohol") és a steatosis. Ez a nómenklatúra-megközelítés azonban sok információt elvet a NAFLD patogenezisének és természettörténetének multifaktoriális és heterogén természetéről, így a markánsan eltérő betegségben szenvedő betegek a NAFLD ernyője alá helyezhetők.

Viszont ez a különböző betegségfaktorokkal küzdő betegek téves csoportosítása befolyásolhatja a klinikai döntéshozatalt és a kutatást. Valójában a betegek altípusának hatékony képtelenségét javasolták fontos tényezőként a NAFLD farmakoterápiák gyenge teljesítményének hátterében.

Ezenkívül az exkluzív betegség meghatározása kihívást jelent egyidejűleg májbetegségben szenvedő betegeknél, például vírusos hepatitisben vagy alkohollal összefüggő májbetegségben. Kifejezett hivatkozás az alkohol bevitelére alkohol A NAFLD neve és diagnosztikai kritériumai egyaránt vitát váltottak ki a megfelelő beviteli küszöbökről és az alkoholfogyasztás és a metabolikus diszfunkcióval járó májbetegségek közötti szinergikus kölcsönhatások mértékéről.

A klinikán az alkohollal összefüggő májbetegségek és a NAFLD diagnózisa átfedésben lehet, és az alkoholfogyasztás értékelésének legjobb módjával kapcsolatos kérdések elkerülhetetlenek. Ezenkívül az alkoholra való hivatkozás potenciálisan megbélyegző alkoholfogyasztási rendellenességgel és alkoholos májbetegséggel; Az Európai Májbetegek Szövetsége a NAFLD nómenklatúráját kulcsfontosságú célként tűzte ki 2018-ban.

Ezen aggályok kezelésére a konszenzusos testület megfelelőbb nómenklatúrát javasol. Egy felmérés és egy Delphi-folyamat után kiválasztották a kifejezést "zsírmájjal kapcsolatos anyagcsere-betegség" (MAFLD) helyett a NAFLD.

Hasonló kifejezéseket javasoltak a fentiekben, és a felülvizsgált nómenklatúra várható előnyei összehasonlíthatók a korábbi javaslatokéval.

A MAFLD globális támogatását minden érintett félnek meg kell követelnie, pl. Betegek, minden tudományterület orvosi társaságai, az ipar, a szabályozó testületek. A konszenzus azonban fontos első lépés, és a változás jelentős előnyökkel járhat több érdekelt számára.

A munkatársak észrevételeinek megtekintéséhez vagy véleményének kifejtéséhez meg kell adnia az oldalt az IntraMed felhasználói fiókjával. Ha már rendelkezik IntraMed fiókkal, vagy regisztrálni szeretne, írja be ide