A májdaganatok a máj vagy az epevezeték károsodása, amelyet a megváltozott máj vagy epe sejtek (primer tumor) vagy más helyek megváltozott sejtjeinek kontrollálatlan növekedése okoz (metasztázis).

információ

Az elsődleges májdaganatok a következők lehetnek:

  • Jóindulatúak, vagyis lokálisan nőnek, nem terjednek távolról és nem veszélyeztetik a beteg életét, hacsak nem válnak naggyá vagy nem veszélyeztetik a máj működését; közülük a leggyakoribb az adenoma, a máj hiperplázia, a ciszták vagy a hemangiomák.
  • Rosszindulatúak, vagyis lokálisan nőnek, a sejtek és a máj szerkezetének pusztulását okozzák, távolról terjednek és veszélyeztethetik a beteg életét, a leggyakoribbak a hepatocarcinoma vagy a kolangiocarcinoma.

Az áttétes májdaganatok definíció szerint rosszindulatúak, mivel a májon kívül elhelyezkedő daganatok elváltozásai, amelyek közül a leggyakoribb a melanoma, a limfóma, a tüdő, az emlő, a pajzsmirigy vagy a prosztatarák.

Hogyan fordul elő a betegség

A jóindulatú primer daganatok a máj gyulladásával vagy baktériumok vagy paraziták (ciszták) által okozott májsejtek fertőzésével, az erek növekedésével (hemangiomákkal) vagy orális fogamzásgátlók krónikus alkalmazásával (adenoma) függenek össze

Az elsődleges rosszindulatú májdaganatok a legtöbb esetben a cirrhosis jelenlétéhez kapcsolódnak. További ritkább okok a májlerakódási betegségek (például réz- vagy vaslerakódások) vagy az anyagcsere változásai.

Az áttétes májdaganatok a májon kívül elhelyezkedő daganatok rákos sejtjeinek érkezésének köszönhetők.

Az epevezeték jóindulatú vagy rosszindulatú daganatai lehetnek veleszületettek vagy szerzettek (például parazitafertőzések, az epevezeték krónikus gyulladása stb.)

A betegség tünetei

A máj- és epevezeték-daganatok sok éven át tünetmentesek lehetnek. Tüneti tünetek esetén a fő tünetek a következők lehetnek:

  • Fáradtság
  • Fogyás
  • Mérsékelt láz
  • Influenza szindróma (köhögés, tüsszögés, hidegrázás, generalizált csont- vagy ízületi fájdalom)
  • Viszkető bőr
  • A bőr és a nyálkahártya színének megváltozása (sárgulás)
  • A széklet színének változása (fehéres széklet).
  • Hasi fájdalom vagy kényelmetlenség
  • Jobb hasi tömeg a bordák alatt
  • A has megnagyobbodása az ascites miatt

A cirrhosis jelenlétével kapcsolatos szövődmények (hematemesis, melena, ascites, hepatikus encephalopathia, peritonitis).

A betegség diagnózisa

A májdaganat diagnózisát a háziorvos, a belgyógyász vagy az emésztőrendszer szakembere állapítja meg az orvosi központ vagy a kórház konzultációján.

Sok esetben a betegség diagnosztizálása véletlenül történik, amikor a beteget más okokból vizsgálják.

A diagnózis a beteg fizikális vizsgálatán, az általa bemutatott tüneteken és az elvégzett kiegészítő vizsgálatok eredményein alapul, többek között vérvizsgálattal, amely lehetővé teszi a máj és/vagy az epefunkció változásainak vagy a tumor markerek észlelését; képalkotó vizsgálat röntgen, ultrahang, CT vizsgálat vagy hasi MRI segítségével, amely lehetővé teszi a megnagyobbodott máj vizualizálását vagy a daganat kimutatását. A megerősítő diagnózist a tumor biopsziával történő mintavételével állítják elő.

A betegség kezelése

A máj- és epevezeték-daganatok egyetlen gyógyító kezelése a tumor műtéti eltávolítása.

Ha a daganat teljes eltávolítása nem lehetséges, akkor megkísérelhetjük méretének csökkentését olyan technikákkal, mint az alkohol csepegtetése a daganat tömegébe, a daganatot ellátó erek embolizálása, a máj artéria lekötése vagy immunterápiás technikák.

A többszörös májáttétek kezelése magában foglalja az elsődleges daganat kezelését, amelyből származnak.

A májtranszplantációt nem operálható rosszindulatú daganatokban szenvedő betegek számára fenntartják, akik megtartják az elfogadható májfunkciókat, és akiknél nem alakultak ki cirrhosisos szövődmények.

A kemoterápia és a sugárterápia általában nem hasznos az elsődleges májdaganatok kezelésében.

Betegségmegelőzés

A májrák szorosan összefügg az alkoholfogyasztás, bizonyos toxinok vagy a hepatitis B és C vírus miatti krónikus fertőzések miatti májcirrózis kialakulásával. Kerülje az alkohol és toxinok fogyasztását, illetve a hepatitis B és C vírusok átviteli útjait a májrák megelőzése.

Dra. Cristina Muñoz Gil
Család- és közösségi orvos szakorvos

Előzetes orvosi tanácsadó