tünetek
Sokféle gomba létezik, és mindegyik más-más módon nyilvánul meg.

26,538 megjelent híreket

Mi az

A gombák az eukarióta mikroorganizmusok csoportja, amelyek biológiai jellemzőkkel megkülönböztetik őket mind a növényi, mind az állatvilágtól, megalkotva saját királyságukat.

"A gomba nem képes szintetizálni a saját tápanyagát, mivel hiányzik belőlük a klorofill, amely élősködőként kényszeríti őket, főleg növényekből, és kisebb mértékben állatokból. Így azok a gombák, amelyek képesek mycosisot okozni az emberekben, többnyire az ember szaprofitái és képesek tartósan élni vele anélkül, hogy fertőzést okoznának, és bizonyos körülmények között fertőzéseket okozhatnak "- mondta Laura Sánchez Palau, a Bőrgyógyász Spanyol Családi és Közösségi Gyógyszertári Társaság (Sefac).

Alexandra Perea Polak és Leandro J. Martínez-Pilar, a Spanyol Bőr- és Venerológiai Akadémia munkatársai szerint "a gombák alacsony kapacitással képesek betegségeket előidézni emlősökben". Valójában, "több mint 80 000 gombafaj ismert és mégis, csak ötvenről bizonyították, hogy képesek fertőzéseket okozni az emberekben egészséges ".

A lista bővíthető 300-ig ha immundepressziós betegeket veszünk figyelembe, vagyis egy vagy másik okból megváltozott a természetes védekezés.

A kórokozó gombák bármely szervre hatással lehet, de a leggyakoribbak a felszíni mikózisoknak vagy dermatomycosisnak nevezett fertőzések. "Ezek általában jóindulatú jellem és főleg a fejbőr, a bőr, a körmök vagy a nyálkahártyák külső rétegeire hatnak, mindkét nemben egyformán, minden életkorban, bár némelyikük gyermekkorban gyakrabban, mint pl. ótvar a fejbőr és mycosis a körmök nagyobb arányban fordulnak elő felnőtteknél "- részletezi Sánchez Palau.

Okoz

A bőrön jelen lévő gombák megjelenését befolyásoló tényezők között szerepelnek páratartalom szintetikus anyagokból készült ruházatban és lábbelikben és érintkezés a különféle felületekkel, mint a homok, mivel a bőrből származó savköpeny és zsír megszűnik, ami megakadályozza ezen kórokozó mikroorganizmusok működését.

"A legkedvezőbb körülmények mindenekelőtt a nyári szezon, amikor a hő és a páratartalom elősegíti annak előfordulását, sőt a fertőzését elősegítő szokások, például a közösségi medencék, edzőtermek vagy sportlétesítmények megfelelő zuhanyzókkal", részletezi Sánchez Palau.

Tünetek

A Sefac szakértője szerint a jelek, amelyek azt mutatják, hogy a beteg gombás bőrfertőzésben szenved, a következőkre oszlik:

Megelőzés

Az esetleges fertőzés megelőzése érdekében Alexandra Perea Polak és Leandro J. Martínez-Pilar Spanyol Bőr- és Venerológiai Akadémia, tanácsol:

  1. Használat cipő öltözőkben, zuhanyzókban és közös helyiségekben.
  2. Zuhanyzó előtt és után a fürdő a medencében.
  3. Tart szárítsa meg az interdigitalis, az inguinalis és a submammary redők területeit törölköző használatával vagy a nedves fürdőruha szárazra cserélésével.
  4. Kerülje a kutikulák vágását pedikűr/manikűr során, nagyon óvatos, amikor végrehajtja őket.
  5. Csinálj egy a körmök, talpak és gyűrődések időszakos ellenőrzése.

Miután érintett, a helyi kezelés mellett a lehetséges szennyező forrásokat is kezelni kell:

  • Lábbeli esetén foglalkozzon gombaellenes porok.
  • A zoknik esetében, amennyire csak lehetséges, szabaduljon meg azoktól, amelyeket a fertőzés ideje alatt használtak a gombák túlélhetik a zoknit.

Típusok

Mint arról Sánchez Palau beszámolt, "a gombák két csoportja okozza a bőr mikózisát, az élesztőket és a dermatofitákat".

Az élesztő által előállított mikózisok "a mikrobiota változásának következtében fordulnak elő, amely a gomba szaporodásához vezet, a dermatofita által termelt mikózisok pedig exogén fertőzések, amelyek fertőzése állattól vagy tárgytól az emberekig terjedő fertőzés révén keletkezik".

Ennek alapján a felosztás a következő lenne:

A nemzetség élesztői candida, általában a Candida albicans faj, ami candidiasis. A Cryptocccaceae családba tartozó kis élesztőgombák. Nem gyakori szaprofita a bőrön, de létezik a gyomor-bélrendszeri és a nemi szervek mikrobiotájában. A 200 azonosított faj közül a Candida albicans a bőr és a nyálkahártya fertőzések 90% -áért felelős. Általában olyan területeken fordulnak elő, ahol nagyobb a páratartalom, a helyi hő, például a bőr redői és az interdigitalis terek.

  • Gomba dermatofiták, ótvarokat okoz, más néven dermatofitózis. Az olyan fonalas gombák csoportja, amelyek felszíni mikózist okoznak, az úgynevezett dermatophytosis vagy ótvar, affinitással a keratint tartalmazó szövetek iránt, mivel képesek metabolizálni és ezáltal kolonizálni a bőr szaruhártyarétegét és mellékleteit.
    Élőhelyüktől függően lehetnek zoofil dermatofiták, amelyek állatokat laknak; geofilek, amelyek a földet lakják, és antropofilek, amelyek az emberben laknak.
  • A nemzetség élesztői Malassezia, ok pityriasis versicolor, a bőr mikrobiota diszbiózisa által okozott fertőzés, amely a Malassezia túlzott növekedését okozza. Ez egy lipofil gomba, amely a szaprofita bőr mikrobiotájának része, és elterjedt azokon a területeken, ahol több faggyúmirigy található (törzs, váll, nyak és koraszülött gyermekeknél, az arcon). Felszíni mikózist okoz, úgynevezett pityriasis versicolor. Az előfordulás nagyobb a forró és nedves éghajlatú területeken.

    • A candidák és gombák a maguk részéről több altípusra oszthatók.

    Candida

    A Candida által okozott candidiasis osztályozása:

    • Oropharyngealis candidiasis.
    • Intertrigo jelölt.
    • A genitális candidiasis.
    • Onychomycosis.
    • Veleszületett candidiasis.

    Dermatophyták.

    A felszíni dermatofitózisok osztályozása helyük szerint:

    Diagnózis

    Az ilyen típusú fertőzés észleléséhez a szakember a következő vizsgálatokat hajthatja végre:

    • Nyirokcsomó-kultúra- A nyirokcsomó mintáján végzett laboratóriumi vizsgálat a fertőzést okozó mikroorganizmusok azonosítására.
    • Köpetgomba kenet: a köpet az az anyag, amely akkor jön ki a légutakból, amikor a beteg mélyen köhög.
    • Vérvizsgálat.

    Kezelések

    A szakértő Sefac Bőrgyógyászati ​​Csoport részletezi a különböző típusú kezeléseket a gombás fertőzés típusától függően:

    Candidiasis

    • Intertrigo jelölt: Enyhe esetek kezdeti kezelésére összehúzó, antiszeptikus és szárító termékek (kálium-permanganát 1/10 000, cink-szulfát 1/1000) használhatók. Ha az antiszeptikumok nem hatékonyak, akkor a leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek az imidazol-származékok (Clotrimazole) és a ciklopiroxolamin krémben, oldatban, spray-ben vagy porban.

    Gyűrűférgek

    Felszíni dermatofitózisok esetén, hatékonyan kezelhető helyi és/vagy szisztémás gombaellenes szerekkel. Az imidazolcsaládba tartozó dermatofitózisok kezelésére nagyszámú helyi és szisztémás gombaellenes gyógyszer áll rendelkezésre (klotrimazol, mikonazol, ketokonazol, ekonazol, oxikonzol stb.), Piridonok (ciklopiroxolamin), tiokarbamátok (tolnaftát), benzofuránok ( griseofulvin), allilaminok (terbinafin) és morolfinok (amorolfin). A választás az ótvar típusától és a beteg klinikai állapotától függ.

    Különleges jellemzők a klinikai megjelenés szerint:

    • A test, az ágyék és a láb ótjaAz imidazolok, a ciklopiroxolamin és a tolnaftát hasonló hatásossággal bírnak helyi alkalmazás esetén, ha az érintettség nem túl kiterjedt. A válasz általában jó. Nagy területeken, rezisztens a helyi kezeléssel, gyulladásos formákkal vagy szőrszálakkal: szóbeli terbibafin.
    • A fejbőr ótvara: A helyi epidemiológia ismerete fontos, mert a gombaellenes kezelés a Trichophyton vagy a Microsporum prevalenciájától függően változik. Ehhez ajánlott minden esetben elvégezni a tenyésztést. Ha a Trichophyton gyanúja merül fel, az első választott kezelés orális terbinafin, és orális itrakonazol, flukonazol vagy griseofulvin alkalmazható alternatívaként. Amikor Microsporum fertőzés gyanúja merül fel (állatokkal való érintkezés stb.), Az ajánlott kezelés az itrakonazol vagy a griseofulvin.

    A szájon át történő kezelést sporicid samponokkal történő helyi kezeléssel kell kiegészíteni, 2,5% szelén-szulfát az átvitel csökkentése és a mikrobiológiai gyógyulás javítása érdekében. Klinikai javulás esetén a kontroll tenyészetek nem szükségesek, és közvetlen mikroszkópos vizsgálat elegendő. Ha még mindig léteznek hifák és spórák, új kezelési módot kell alkalmazni. Nál nél celso kérdése Helyi antiszeptikumok, például 1/10000 kálium-permanganát, a váladék megszűnéséig használhatók, a terület gyantázása mellett.
    Köröm ótvar: dermatofitózisról van szó nehezen kezelhető a relapszusok és újrafertőzések magas előfordulása miatt, gyakoribb a felnőtteknél. A szájon át történő kezelés általában ajánlott. Az ajánlott gombaellenes szerek a terbinafin és az itrakonazol. Kizárólag lokális kezelés javasolt ciklopirox olaminlakkal, ha a lunulát nem érinti, és az elváltozás disztális kiterjesztése legfeljebb három ujjnál kevesebb, mint 50%, de a kezelés hosszú időtartama megnehezíti a megfelelőséget.

    Ban,-ben serdülők mérlegelhetik a helyi kezelést, ha a köröm mátrix nem változik, bár fennáll annak a veszélye, hogy nem felelnek meg, a visszaesések és a kép önátvitellel való fennmaradása fennáll. A köröm lassú növekedése miatt a gyógyulás megfontolása akár 9-12 hónapos megfigyelést is igénybe vehet.

  • Pityriasis versicolor. A helyi gombaellenes szerek a választott kezelés, és közülük a legelterjedtebbek a helyi azolok (ketokonazol, flukonazol, mikonazol, klotrimazol), terbinafin és ciklopiroxolamin. Vannak más klasszikus antiszeborheás kezelések is, amelyek az úgynevezett nem specifikus szerek közé tartoznak, mivel ezek nem rendelkeznek specifikus aktivitással a gomba ellen, mint például a szelén-szulfid és a cink-pirition. Ma még nem használják őket széles körben, de hasznosak és hatékonyak is lehetnek.

    • Szisztémás gombaellenes szerek.

    Fenntartva vannak visszatérő esetek, nagyon kiterjedt vagy nem reagál a helyi kezelésre. A leggyakrabban használt gyógyszerek ketokonazol, flukonazol és itrakonazol. Az orális terbinafin nem javallt hatékonyságának hiánya miatt. A beteget figyelmeztetni kell erre hónapokba telhet, mire a bőr visszanyeri normális megjelenését, különösen hipopigmentált elváltozások esetén, és hogy a napozás kiemeli az elváltozásokat, mert a környező egészséges bőr normálisan barnul.

    Más adatokat

    A gombás fertőzések előfordulását nagyon nehéz megállapítani, mivel mivel nem bejelentendő betegségekről van szó, nem könnyű megbízható statisztikákat találni.

    Megjegyezhetõ azonban, hogy a ótvar cruris és a ótvar pedis a leggyakoribbak: a cruris a dermatofita fertőzések körülbelül 15% -át képviseli, a pedis pedig a kockázati csoportok 30-70% -át érinti.

    Mivel a gombák a levegőben lévő spórákkal szaporodnak, belégzésük vagy érintkezésük fertőzést okozhat, ezért a fertőzés általában a tüdőben vagy a bőrön kezdődik.