Figyelem: Ez az oldal az oldal eredeti fordítása angolul. Ne feledje, hogy mivel a fordításokat géppel generálják, ne azt, hogy minden fordítás tökéletes lesz. Ezt a weboldalt és oldalait angol nyelven kívánják olvasni. Ennek a weboldalnak és weboldalainak bármilyen fordítása részben vagy egészben pontatlan és pontatlan lehet. Ez a fordítás kényelmi szolgáltatásként szolgál.
Az intraductalis papillómák a jóindulatú emlődaganatok egy csoportja, amelyek a lactiferous csatornák hámjából származnak (vagyis olyan rendszerből, amely összeköti az emlőmirigy lebenyét a mellbimbó végével). Ezeknek a változásoknak az előfordulási gyakorisága alacsonyabb, és általában 2-3% között mozog, 30 és 77 év közötti nőket érintve.
Az intraductalis papillómáknak két általános típusa van: központi és perifériás. A központi típus az emlő szubareoláris régiójára jellemző, a magzati perimenopauza alatt általában magányosan jelenik meg. Másrészt a perifériás intraduktális papillómák fiatal nőknél fejlődnek ki, gyakran többszörösek, és a terminális tubális lebenyű egységen belül jelennek meg.
Klinikai megjelenés és kóros jellemzők
Klinikailag az intraductalis papillómák leggyakrabban patológiás váladékként jelentkeznek a mellbimbóból, ami a tüneti mellklinikákon részt vevő összes nő körülbelül 5% -át teszi ki. Az ilyen váladék lehet tiszta, serózus, színes vagy vérfoltos. Ez a papilloma csavarodása és az azt követő iszkémia következtében következik be nekrózissal és intraduktális vérzéssel.
Mivel azonban ez a tünet nem elegendő a helyes diagnózis felállításához, a szakértőknek szövettani jellemzőkre kell támaszkodniuk különböző következtetések levonása érdekében. A jó megkülönböztető jellemző a jóindulatú intraduktális papilloma és a kóros papillómák vagy rosszindulatú társaik (például papilláris intraduktális karcinóma) között a hám.
Jóindulatú intraductalis papillómákban az eptiheliális réteget myoepithelialis sejtek támasztják alá, míg a papilláris sejtes carcinoma törött vagy teljesen hiányzó myoepithelialis rétege megmutatkozik. A diagnózist azonban sok vita övezi, mivel az intraductalis papillómák szövettani típusok és különböző jellemzők sokaságával társíthatók.
Általában az intraductalis papillómát fibrovaszkuláris magok jellemzik, amelyek elágaznak és kiemelkednek a ductalis lumenben. Ezek az atommagok rostos karokból állnak, központilag elhelyezkedő erekkel, amelyeket endoteliális sejtek szegélyeznek, és egy meglehetősen egységes myoepithelialis sejtréteggel, amely a lumen felé néz.
Különböző értékelési technikák
Az intraductalis papilloma citológiai diagnózisát meg lehet állapítani akár a mellbimbóból származó serózus vagy véres váladék vizsgálatával, akár egy tapintható elváltozás finom tűvel történő aspirációjával. A jóindulatú intraductalis papillómák leggyakrabban olyan sejtes aspirátumokat eredményeznek, amelyek papilláris konfigurációjú ductalis sejtek kötegeit tartalmazzák.
A duktográfia biztonságos és egyszerű módszert jelent az érintett csővezeték-rendszerek vizualizálására, felfedve az intraduktális papillómákat, mint kémiai töltéshibákat a dilatált csövekben. A magányos papillómákat általában a környező csövekben látják, míg az elágazó csövekben gyakran több papilloma látható (néha a ductalis rendszer cisztás dilatációjához is vezet).
A mágneses rezonancia képalkotás során az intraductalis papillómák a kis luminalis tömegektől a szabálytalanul növekvő elváltozásokig terjednek, amelyeket gyakran nehéz megkülönböztetni az invazív rosszindulatú daganatoktól. A 3D nézettel rendelkező ultrahangos technikák jó kiegészítő megközelítést jelentenek az intraductalis papillómák és más csatornákon belüli rendellenességek megjelenítésében.
Betegségkezelés
A hám atipiájával nem összefüggő központi intraductalis papillómákat jóindulatú emlőelváltozásoknak tekintjük. Az emlőrák későbbi kialakulásának csak enyhe megnövekedett kockázata van, ami összehasonlítható az atipia nélküli proliferatív fibrocisztás emlőbetegségben szenvedők kockázatával.
Így a betegek klinikailag nyomon követhetők anélkül, hogy műtéti kivágást igényelnének. Azonban a több intraduktális papillómában szenvedő egyéneknél nagyobb az emlőrák kialakulásának kockázata, ezért ajánlott az újraindított digitális mammográfiával végzett éves felülvizsgálat.
A mikrodokektómia (a lactiferous tubus eltávolítására irányuló művelet, amely patológiás váladékot termel a mellbimbóból) továbbra is hatékony sebészeti eljárás az intraductalis papillómák kezelésére. Az emlő duktoszkópiával végzett intraduktális biopszia egyaránt lehet diagnosztikai és gyógyító megközelítés, bár ez utóbbi további validálást igényel a mindennapi klinikai gyakorlatban.
Források
- https://medlineplus.gov/ency/article/001238.htm
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4476356/
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1395317/
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3558092/
- Karakas C, Resetkova E, Sahin AA. A mellkas papilláris elváltozásai. In: Palazzo JP, szerkesztő. Nehéz diagnózis a mellkasi patológiában. LLC Publishing Medical Demonstrations, New York, 2011; P. 56-87.
További irodalom
Dr. Tomislav Meštrović
Dr. Tomislav Meštrović orvos, Ph.D. orvosbiológiai és egészségtudományi szakember, a klinikai mikrobiológia szakterülete és egy adjunktus Horvátország legfiatalabb egyetemén - az Északi Egyetemen A klinikai, kutatási és olvasási tevékenység iránti érdeklődés mellett az orvosi írás és a tudományos kommunikáció iránti hatalmas szenvedélye hallgatói napjaiba nyúlik vissza. Szívesen visszajár a közösséghez. Szabadidejében Tomislav filmkedvelő és lelkes utazó.
Idézetek
Kérjük, használja a következő formátumok egyikét, hogy idézze ezt a cikket esszéjében, dolgozatában vagy jelentésében:
Meštrović, Tomislav. (2019. február 26.). Intraductalis papilloma - jóindulatú melldaganatok. News-Medical. Letöltve: 2021. január 8-án: https://www.news-medical.net/health/Intraductal-Papilloma-Benign-Tumors-of-the-Breast.aspx.
Meštrović, Tomislav. "Intraductalis papilloma - jóindulatú emlődaganatok". News-Medical. 2021. január 08. .
Meštrović, Tomislav. "Intraductalis papilloma - jóindulatú emlődaganatok". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Intraductal-Papilloma-Benign-Tumors-of-the-Breast.aspx. (elérhető: 2021. január 8.).
Meštrović, Tomislav. 2019. Intraductalis papilloma - jóindulatú melldaganatok. News-Medical, megtekintve 2021. január 8-án, https://www.news-medical.net/health/Intraductal-Papilloma-Benign-Tumors-of-the-Breast.aspx.
A News-Medical.Net ezt az orvosi információs szolgáltatást a jelen feltételeknek megfelelően nyújtja. Felhívjuk figyelmét, hogy az ezen a weboldalon található orvosi információk célja a beteg és az orvos/orvos közötti kapcsolat és az általuk nyújtott orvosi tanácsadás támogatása, nem pedig annak helyettesítése.
News-Medical.net - AZoNetwork webhely