Kezdőlap »Betegségek és tünetek» A hasnyálmirigy intraduktális mucinous papillaris neopláziája

papilláris

INTRADUCTAL MUCINO PAPILLARY NEOPLASIA

Hasnyálmirigy:

A gyomor mögött elhelyezkedő hasi szerv, amelynek kettős funkciója van: endokrin (felelős a hormonok vérbe történő szekréciójáért, mint az inzulin és a glükagon) és exokrin (Felelős az emésztőenzimek vékonybélbe történő szekréciójáért). Részei a farok, a test, a nyak, a fej és az uncinate folyamat.

KONCEPCIÓ

MI AZ?

Az intraductalis mucinous papillaris neoplasia (NPMI) olyan entitás, amely egy sor papilláris megjelenésű proliferatív elváltozást foglal magában, amely nyálkát termel és függ a fő hasnyálmirigy-csatorna (Winsung-csatorna) hámjától vagy annak egyik mellékágától.

MIÉRT nevezik NEOPLASIA-nak?

Neopláziának hívják, mert természetes evolúciójában invazív rosszindulatú elváltozásokká fejlődik, így az esetek túlnyomó többségében (a főcsatornában lévő) a műtéti kezelés történik. A műtött betegek körülbelül 40% -a - különösen a típus - invazív rosszindulatú transzformációt mutat be. A nyálka (mucin) szekréció a hasnyálmirigy-csatornában cisztás dilatációt eredményez; ok, amely miatt a cisztás daganatok közé tartozik

Hasnyálmirigy:

A gyomor mögött elhelyezkedő hasi szerv, amelynek kettős funkciója van: endokrin (felelős a hormonok vérbe történő szekréciójáért, mint az inzulin és a glükagon) és exokrin (Felelős az emésztőenzimek vékonybélbe történő szekréciójáért). Részei a farok, a test, a nyak, a fej és az uncinate folyamat.

TÜNET

Milyen tüneteket produkál?

A diagnózist hasi CT-vizsgálattal és mágneses rezonancia-kolangiográfiával végezzük. Ezek a vizsgálatok kulcsfontosságúak a hasnyálmirigy-csatorna diagnózisának és érintettségi típusának megállapításához, amely szempont meghatározza a műtéti kezelést és a prognózist. Néha hasznos az endoszkópos ultrahang és a szúrással kapott citológia. A hasnyálmirigy-csatorna érintettségétől függően; Az NPMI a következő kategóriába tartozik:

    A fő hasnyálmirigy-csatorna érintettsége. A fővezeték egy vagy több kiegészítő ágának bevonása: tartozéktípus. Vegyes típus, ha mindkét típusú elváltozás egybeesik, a fő csatorna és a kiegészítő ágak.

DIAGNÓZIS

Hogyan diagnosztizálják?

ÁLTALÁNOS KÉTSÉGEK

MIKOR MŰKÖDIK MEGJELENÉS?

A hasnyálmirigy-reszekciót minden olyan esetben el kell végezni, amikor az I., II. És III. Típusú érintettség ≥3 cm, az elváltozás radiológiai tüneteket vagy jeleket mutat, például csomók jelenléte, életkor> 70 év, és a főcsatorna tágulásával jár. ≥ 7 mm.

MILYEN PREKREATIKUS REZEKCIÓT KELL teljesíteni?

A csatorna érintett részének megfelelő hasnyálmirigy-parenchymát el kell távolítani. A helytől (fej, test és farok) függően cefalis, centrális vagy disztális pancreatectomiát hajtanak végre.

MILYEN ESETBEN LEHETSÉGES AZ ELLENŐRZÉS ÉS A MEGFIGYELÉS?

III. Típusú elváltozások - csak kiegészítő ág - 3 cm nagyságú, tünetmentes, csomók jelenléte vagy a főcsatorna tágulása nélkül követhető.

MI AZ ELŐREJELZÉS?

Általában gyógyító reszekcióval és invazív rák jelenléte nélkül az 5 éves túlélés meghaladja a 70% -ot, és néhány sorozatban meghaladja a 90% -ot. Ha a műtéti mintában karcinómás invázió van, a túlélés 5 év után 30-50%.