Szerző: Benito Martínez.
A sürgősségi osztályokon a fájdalomcsillapítók után az antibiotikumok a leggyakrabban használt gyógyszerek. Lehet, hogy túl vannak használva, de nem fogjuk megvitatni; Tegyük fel, hogy az antibiotikum-terápia javallata helyes. Az általunk felvetett kérdés egy másik valósághoz kapcsolódik: ezeket az antibiotikumokat szinte mindig intravénásan, ritkán intramuszkulárisan és szájon át adják be, anekdotikus, kivéve a szolgáltató dolgozók magánhasználatát.
A kérdés az, hogy ennek így kell-e lennie? Válaszunk nem.
Úgy gondoljuk, hogy intravénás antibiotikumok szükségesek a helyesen jelzett abszolút étrendben szenvedő betegeknél, akár kritikus, és szeptikus betegeknél, és néhány nagyon specifikus esetben. Milyen betegeket érint a probléma akkor? A többség.
Ez a többség COPD-s beteg és súlyosbodott szívbetegség, kissé több köhögéssel, köptetéssel és nehézlégzéssel, amelyekhez hozzáadnak néhány tized hőmérsékletet, de a súlyosság vagy a szepszis kritériumai nélkül. Ezek a betegek nem szeptikusak, a kiegészítő tesztek is alátámasztják, és ritkán jelzik az abszolút étrendet. Ezért, figyelembe véve az antibiotikum-terápia javallatát, az orális beadás elegendő. Soha nem történik meg. Az intravénás utat mindig alkalmazzák. Ez nem helyes gyakorlat. A szakirodalom azt mondja. És ha úgy gondoljuk, hogy a legtöbbjük kiürült, akkor intravénás antibiotikumokkal csináljuk? Miért elég otthon a szájon át történő beadás és nem itt? ?
Valaki azt mondhatja, hogy ez nem is olyan rossz, hogy ez egy purista tekercs, és hogy ennyit ad, hogy már megtette az utat, és kórházban van, kevésbe kerül, akkor az kevesebb ... Nos, nem. Lássuk:
Költségek. Az injekciós üveg ára nem azonos a kapszula, tasak vagy tabletta árával; csak nézd meg a Vademecumot. De nem csak. Intravénás beadáshoz általában mini szérum és infúziós készlet is szükséges; hozzá kell adnia. Kevésnek tűnik? Nos, tudod, a tégla nem házat csinál, de a házak téglából készülnek.
Költségek. Attól a pillanattól kezdve, hogy az injekciós üveg elhagyja a gyárat, amíg ki nem ereszt a vénába, van egy út, amelynek költsége van. A legfontosabb számunkra az ápolónő, nem ugyanaz, ha egy pohár vizet adunk egy pirulával, mint a ciprofloxacint vénába tenni. Ha az ápolónő túl nagy terhet visel, ellenőrizze a B vagy a C vezérlőt, műszakonként több ilyen alkalmazott nem kis teljesítmény. Talán több ápolóra van szükség; fizetni kell nekik. Valaki azt mondhatja, hogy a pénz ellenőrzése nem az Ön felelőssége. Nos, talán a spanyolok csoportjába tartozik, akik nem hagyják abba a kritikát, hogy a városi tanács egyszerre takarít az utcákon, hogy az ne szüntesse meg a dobálást, ő, mocskolja őket.
Káros hatások. Ha sajnos a beteg allergiás a kérdéses antibiotikumra, vagy más mechanizmus révén toxicitást okoz, a kép súlyosabb lesz, ha intravénásan adják be. Talán az ügyészség ügyvédje, ha a dolgok így alakulnak, elgondolkodtat minket azon, ami számunkra csak purista kérdésnek tűnik; Isten mentsen.
Hibák. A nővérekre gondolok a túlzott terhelés miatt. A törvény egyszerű, két kézzel nem teheti meg azt, amire négyre van szüksége; Következésképpen rosszul csinálják, tévednek, félig készek vagy nem. Továbbá, különösen nyomáshelyzetben, az orvosnak, mint a végső felelős félnek, ügyelnie kell a nyomásszint csökkentésére, nem pedig annak növelésére.
Minőségi leminősítés. Ha valamit rosszul tudatosan és szisztematikusan cselekszünk, az közvetett negatív következményekkel jár számunkra, az általunk gondozott betegek és munkatársaink számára is; talán finom, de hatalmas. Fertőző mentális hozzáállás önmagának és másoknak, hogy semmi sem történik, hogy nem szükséges erőfeszítéseket tenni, hogy ugyanaz, hogy ennyit ad ... Mi nem történik semmi ?, Elég, ha maga hordágyban fekszik, hogy nagyon világosan, áttetszően, pontosan érzékelje ... hogy nem ugyanaz, hogy nem számít, hogy muszáj ....
Természetesen mindez nem csak intravénás antibiotikumok beadásával történik, hanem az is. Tehát, ha nem szükséges, ne adjon injekciót; hogy a galíciaiak, még ha nem is kitűnő a szájpadlás, jó fecskékkel rendelkeznek.