A hasi elhízás robbanásszerű növekedése a mai társadalomban, a magas kalóriabevitel, különösen a finomított szénhidrátok és az alacsony fizikai aktivitás miatt, az inzulinrezisztenciával kapcsolatos kép növekedésének eredete, amelyet az inzulin alacsonyabb hatékonysága határoz meg a vércukorszint megelőzésében. a felkeléstől. Az inzulinrezisztencia a 2-es típusú cukorbetegség egyik fő oka, ezért ezeknek az embereknek az inzulinszintje gyakran egyenlő vagy magasabb, mint másoknak, akiknek nincs cukorbetegségük, mivel kevésbé hatékony. A hasi elhízás és az inzulinrezisztencia a következőkkel jár: megnövekedett trigliceridszint, megnövekedett glükóz, emelkedett vérnyomás (BP) és csökkent HDL-koleszterinszint, amelyek mindegyike az úgynevezett metabolikus szindrómát képezi, ami a kardiovaszkuláris kockázat 50% -os növekedéséhez vezet.
A prediabétesz akkor fordul elő, ha a hasnyálmirigy nem termel annyi inzulint, hogy legyőzze a vele szembeni ellenállást. A megnövekedett érrendszeri kockázat megelőzi a cukorbetegség megjelenését. Meggyőző bizonyíték van arra, hogy a metabolikus szindrómában szenvedő betegeknél a korai beavatkozás késlelteti a cukorbetegség és a kardiovaszkuláris kockázat kialakulását.
A magas kockázatú alanyok életmódmódosító programja (Diabetes Megelőzési Program) mérsékelt súlycsökkenés (5-10%) révén 58% -kal csökkentette a cukorbetegség megjelenését a hagyományos kezeléshez képest. Az ilyen típusú beavatkozás, amelynek célja a mérsékelt súlycsökkenés elérése magas kockázatú (metabolikus szindrómás) betegeknél, jó költséghatékonyságot mutatott.
Diéta
A súlycsökkenés javítja a metabolikus szindróma összes összetevőjét. A finomított szénhidrátok magas bevitele, néha alacsony zsírtartalmú étrenddel jár együtt, elősegíti az inzulinrezisztenciát, a metabolikus szindrómát és a cukorbetegséget. Sok finomított, fogyasztásra kész szénhidrát magas glikémiás terheléshez vezet, amely fokozott inzulinrezisztenciához vezet. Egy vizsgálatban az alacsony glikémiás étrendet követõ betegek 6 hónap alatt magasabb HDL-koleszterinszintet és alacsonyabb trigliceridszintet, valamint 18 hónaposnál nagyobb súlycsökkenést értek el, ami azt jelzi, hogy az alacsony glikémiás terhelésû étrend nagyon kedvezõ az anyagcserében szindróma.
A mediterrán étrend makrotápanyag-profiljának betartása csökkenti a teljes és a kardiovaszkuláris mortalitást, valamint a metabolikus szindróma előfordulását. A mediterrán étrend erősen ajánlott metabolikus szindrómában szenvedőknek alacsony omleti zsírsav-, gyümölcs-, zöldség- és rosttartalma miatt, alacsony glikémiás terheléssel.
Figyelembe kell venni egy táplálkozási oktatócsoport támogatását a hosszú távú nyomon követés és megerősítés érdekében.
Madrid városában a városi tanács 2012 óta elindított egy cukorbetegség-megelőzési programot, amely magas cukorbetegség vagy metabolikus szindróma kockázatának kitett személyek felderítését és intenzív súlycsökkentő műhelymunkát tart.
Dr. Carmen Martín Ridaura
A madridi Salud cukorbetegségének endokrin orvosa
Dr. Carmen Martín Ridaura inzulinintenzív gyakorlati szemináriumon vesz részt a madridi Diabetes Szövetség T1D és T2D programjában. További információ itt.