Túlsúly a túlzott zsírtól
Ha túlsúlyról és végső soron az elhízásról beszélünk, mindig azt gondolják, hogy a probléma alapvetően a felgyülemlett zsír (zsírszövet) miatti túlsúlyra csökken, így automatikusan következik, hogy a megoldás minden további nélkül a fogyásban rejlik, ami eltávolítja zsírfelesleg. A kérdés azonban nem olyan egyszerű, mivel egyre nyilvánvalóbbá válik, hogy az elhízás nem tekinthető az egyszerű séma következményének: "annyit eszel túl sokat, annyit felhalmozol".
A fokozott fizikai aktivitás elengedhetetlen a zsírvesztés elősegítéséhez.
Testünkben sok olyan közvetítő van (neurotranszmitterek, hormonok stb.), Amelyek szabályozzák az anyagcserét és az étvágyat. Ezeknek a közvetítőknek a tevékenysége nem kizárólag az elfogyasztott étel mennyiségétől vagy az elvégzett fizikai aktivitás mértékétől függ, bár igaz, hogy ilyen körülmények között a legfontosabb referenciapontjaik vannak annak növelésére vagy csökkentésére.
A férfiak esetében igaz, hogy nagyobb az izmok fejlettsége, mint a nőknél, és társadalmilag úgy tartják, hogy a férfias esztétikai koncepció megfelel egy ideális testsúlyú, felesleges zsír nélküli, de jó izomfejlődésű férfinak. Ezért a mai férfi a nőhöz hasonlóan arra törekszik, hogy karcsúbb legyen, de vele ellentétben bizonyos izomtömeget szerezzen, erősebbé és arányosabbá váljon.
Katabolizmus és anabolizmus
Az emberi szervezet két alapvető metabolikus állapot szerint működik, amelyek nagyon eltérőek, a katabolikus és az anabolikus.
Katabolizmus
A katabolikus állapot az az uralkodó, amikor testünknek több energiára van szüksége, és nem kap elegendő tápanyagot annak megszerzéséhez, ezért minden mechanizmusát irányítja ennek a kiegészítő energiának a megszerzésére, "nem égető" tartalékokra. Ehhez a zsírszövetből származó lipideket (zsírokat), a saját fehérjéiből (főleg izomsejtekből) származó aminosavakat emészti fel.
A katabolikus túlsúly főként extrém fizikai aktivitással, elhúzódó koplalással, bizonyos stimulánsok figyelemre méltó fogyasztásával, étvágytalanságot okozó krónikus betegségekkel (anorecticus) és más olyan esetekkel lehetséges, amelyekben az alapanyagcsere sebessége emelkedik (a test állandó energiáját költik)., például a pajzsmirigy túlműködés.
Amikor a katabolikus állapot túlsúlyban van, és ezt hosszú ideig teszi, az ember lefogy, és nemcsak a zsírt, hanem az izmokat is elveszíti. Ennek a tendenciának a rendkívüli mértékét néhány rendkívüli súlycsökkenéssel járó betegnél figyelik meg, akik cachexiába lépnek; az ebben a helyzetben lévő személy annyi zsírt és izomot vesztett, hogy nagyon gyenge és több kockázatnak van kitéve.
Anabolizmus
Az anabolikus állapot akkor alakul ki, amikor a test túlzott kalóriabevitelt kap, és ezért minden mechanizmusát alárendeli az említett felesleg tartaléknak, májglikogén és lipidek formájában a zsírszövetben, alapvetően.
Ha az anabolikus állapot túlsúlyban van, akkor a katabolikus állapottal ellentét nem fordul elő szimmetrikusan, ami a tartalék zsír és az izom képződése lenne; Itt az történik, hogy a test szinte az összes felesleges energiabevitelt a zsírszövet szintézisére fordítja, így a személy hízik és elhízás következik be.
Mindenesetre kapcsolat van testünk különböző szövetei (zsírszövet, izom, csont) között. És egy olyan testtömeg-cél, amelyet a test hajlamos fenntartani, és amelyet egy adott felépítés és egy határozott tevékenység. Ehhez testünk komplex kémiai mediátor-hálózattal rendelkezik, amelynek szerepe van az anyagcsere szabályozásában, és amelyek megpróbálják fenntartani a stabil súlyszintet.
Az elhízás nem csak a túlevés problémája
Igaz, hogy az emberek csak akkor esznek, ha éhesek. Élvezetből eszünk, megszokásból, társadalmi szokásból. akár unalomból. Kimutatták azonban, hogy minden ember más módon reagál a túlzott energiafogyasztásra. Az elfogyasztott ételek és az elvégzett tevékenység azonos szintje miatt egyesek hízhatnak, mások pedig stabilan tarthatják azt.
Az egyik és a másik közötti különbséget egyértelműen a gének határozzák meg, amelyek számos mediátor anyag szintézisét szolgálják, amelyek szabályozó szerepet töltenek be az anyagcsere sebességében, valamint az étvágy szintjében. A leptin például egy olyan hormon, amely a hipotalamuszon (az agyban) hat, figyelembe véve a zsír zsírosságát a testben, és így együttesen kifejtve az étvágygátlás és az alapanyagcsere fokozását. Úgy tűnik, hogy ennek a hormonnak perifériás hatása is van, serkenti a zsírszintézis csökkenését és fokozza katabolizmusát. Mindennek globális előnye lenne, ha elősegítené a testfelesleg csökkentését.
Látták, hogy az elhízott emberek többségének magas a leptinszintje a vérben, ami azt jelentené, hogy ellenállás állna fenn a hormon működésével szemben, amelyet a szervezet megpróbálna kompenzálni jelenlétének növelésével. Ez a hormon érzékenységének hiánya igazolja a test rosszabb reakcióját, amikor a felesleges zsírt "elégetik" a metabolikus alapszint növekedésével, és rosszul reagálnak az étvágy gátlására azoknál az embereknél, akik túlzottan erősödnek súlya.
A testben vannak más anyagok és receptor struktúrák a mediátorok számára, amelyek szerepet játszanak a globális anyagcsere-szabályozásban: az alfa-MSH hormon, étvágycsökkentő hatású; szétkapcsoló fehérjék (UCP), amelyek képesek a sejt energia képződését (mitokondriális légzési lánc) a hőtermelés felé irányítani; A PPAR receptorok, az adipocita proliferáció és az inzulinérzékenység szabályozói, a tumor nekrózis faktor, amely krónikus betegségek esetén fokozódik, és gátolja az étvágyat, az inzulint stb., Mindegyiknek lehetnek hibái vagy túlzott aktivitása, amelyet az egyes emberek génjei határoznak meg, amelyek meg fogja különböztetni az embereket egymástól, és hogy az ideális súly megtartásának célja egyesek vagy mások számára nagyon más feladat.
Szerezd meg az ideális súlyt
A megfelelő súly elérése érdekében sok mindenen változtatni kell; Más szavakkal, az életmódjában rejlik egy fontos ok, amiért az embernek van bizonyos súlya. Emiatt számos tényező határozza meg a zsírfelesleget, és a hatáskörünkbe tartozik a módosítása.
Másrészt bizonyos embereknél farmakológiai kezelésekre lesz szükség a túlsúly csökkentése érdekében, mivel ez elsősorban az anyagcserezavaron alapuló elhízás.
Életmódunkkal kapcsolatban számos szempont segíthet az ideális testsúly megtartásában vagy visszaszerzésében:
Etetés ellenőrzése
A zsíros ételek százalékos arányának csökkentése az étrendben elengedhetetlen, mivel a zsírlerakódás nagyobb, ha a felesleges kalória zsírból származik, mint ha cukrokból vagy fehérjékből származik. Ezenkívül úgy tűnik, hogy a zsírnak kisebb a telítő képessége, mint a fehérjéknél.
Azt is tudnunk kell, hogy az elhúzódó böjt minden további nélkül nem ajánlott, nem csak azért, mert táplálkozási hiányosságokat okozhat, és intenzíven elősegíti a fehérjék hiányát (a fehérjék, főleg az izmok elvesztése), hanem azért is, mert bebizonyosodott, hogy a test csökkenti az anyagcseréjét az alapsebességnél legfeljebb 40% ebben a helyzetben, ami drámai módon csökkenti ennek az intézkedésnek a hatékonyságát, amikor fogyni próbál. Ezenkívül az ételek korlátozása csökkenti a sportgyakorlat kezdeményezését, amelyet megfelelő motivációval kell kompenzálni.
A testmozgás aránya
Az energiafogyasztás legváltozóbb összetevője a fizikai aktivitás, így annak 20-50% -át testmozgás képviseli. A testmozgás ellenőrzött módon történő növelése és az adott személy fizikai képességéhez jól alkalmazkodva szintén elengedhetetlen a zsírvesztés elősegítéséhez. Figyelembe kell azonban venni, hogy a testmozgás mértékének növekedése rövid és középtávon serkenti az étvágyat, ezért fontos az étkezés jó ellenőrzése és a fehérjében gazdag ételek fogyasztása.
Életmód fenntartása
Nincs értelme növelni a testmozgás mértékét és ellenőrizni az étrendet, hogy az ideális súly elérése után a mérések enyhüljenek. Nagyon fontos, hogy kitartó legyél, és legalább 6 vagy 12 hónapig megőrizhesd az elérteket. Bizonyítottnak tűnik, hogy a fogyás fennmarad, ha az elhízás kezelése folyamatos.
Fogyjon az izomépítéssel
Nem mindig vagy jó fizikai állapotban, amikor eléri az ideális súlyt. Ezenkívül sok férfi központi célja nem állítólag az ideális súly, ha jobb testet keres; azt akarják, hogy testesebb és izmosabb fejlettségűnek érezzék magukat, bár ez sok esetben a súlyuk növekedését jelenti.
Amikor testsúlycsökkentési tervnek vetjük alá a testet, tudnunk kell, hogy azzal próbálunk negatív anyagcsere-egyensúlyt létrehozni, amely katabolikus túlsúlyba vezeti a testet. Ez határozza meg a zsír, de az izomtömeg veszteségét is. Ez a probléma különösen aggasztó néhány olyan férfit illetően, akik attól tartanak, hogy ennek következtében elveszítik fizikai alakjukat és erejüket. Ezért a testsúlycsökkentési terv megközelítésének ideális módja az alacsony zsírtartalmú, de fehérjében és szénhidrátban gazdag hipokalorikus étrend fogyasztásának kombinálása a folyamatos és rendszeres testmozgás programjával, az adott személy fizikai állapotához igazítva. személy, és aki a test integrált izomfejlődésének fenntartására, sőt bővítésére törekszik.
A piacon számos olyan étrend-kiegészítő található, amely mindenféle anyagnak garantálja az izom anabolikus hatását a sportolók számára. Egyesek vitaminokat és ásványi anyagokat, más esszenciális aminosavakat tartalmaznak, mások olyan anyagok, amelyek növelik a testtűrést, mások valódi anabolikus hatásúak stb. Az igazság az, hogy jó fizikai formával nem igazán szükségesek az ideális súly eléréséhez, és még a kiváló izomfejlődéshez sem. A személynek mindig megfelelő étrendet kell betartania, és nem követelhet többet a testétől, mint amennyit adni tud.
Elhízás elleni gyógyszerek
Vannak olyan emberek, akik életmódbeli változásokkal nem tudják legyőzni a túlsúlyt, és akiknek még rosszabb képük is lehet a problémájukról, mert ennek egy metabolikus oka van. Ezek az esetek gyógyszeres kezeléseket igényelhetnek. Az elhízás elleni gyógyszerek nem biztonságosak, ezeket orvosnak kell felírniuk, és kötelező a beteg megfelelő ellenőrzése. Az elhízás kezelésére szolgáló gyógyszerek a következők:
Katekolaminerg gyógyszerek
Olyan gyógyszerek, amelyek növelik a szimpatikus autonóm idegrendszer aktivitását, ami serkenti a szervezet nagyobb aktiválódását. Ezért sikerül növelniük az általános energiafelhasználást és csökkenteni az étvágyat. Ezen a csoporton belül vannak amfetaminok, fenil-propanolamin, efedrin, dietil-propion, fentermin, fenmetrazin stb.
Szerotonerg gyógyszerek
Fő tevékenysége az étvágy gátlása (anorektikus hatás). A fenfluramint és a dexfenfluramint széles körben használták, de visszavonták őket azzal a gyanúval, hogy egyes betegeknél szívbillentyű-problémákhoz vezethetnek. Egyes szerotoninfelvétel-gátló antidepresszánsok, például fluoxetin vagy szertralin, alkalmazhatók anorektikumokként, bár kevésbé hatékonyak erre a célra. A sibutramine egy másik ígéretes gyógyszer ezen a csoporton belül, és növeli az energiafelhasználás hatását (a termogenezis növelésével).
Az emésztés felszívódását csökkentő gyógyszerek
A legreprezentatívabb az Orlistat (tetrahidrolipstatin). Hatása a bevitt zsírok akár 30% -ának felszívódásának gátlásában rejlik.
Végül léteznek sebészeti intézkedések a kóros (súlyos) elhízás kezelésére is, amelyek alapvetően az emésztési kapacitás csökkentésével járnak (a gyomor kamrájának csökkenése), ezáltal elősegítve a személy korai jóllakottságát.
Dr. Alfonso Santiago Marí, a hematológia szakembere .