Jeffrey Friedman a New York-i Rockefeller Egyetem laboratóriumában.

kulturális

A kutató arról beszél, hogy a leptin hormon szerepet játszik egyes patológiákban

A BBVA Foundation Frontiers of Knowledge díjat a biomedicina kategóriában Douglas Coleman biokémikus és Jeffrey Friedman amerikai orvos kapta, akik megerősítették kollégája munkáját, és felfedezték a test súlyának ellenőrzésére szolgáló leptin hormon génjét. Friedman minderről az El Cultural-nal beszél.

Jeffrey Friedman orvos (Orlando, USA, 1954) éppen annak a mérföldkőnek a húsz évét ünnepli, amellyel hozzájárult az étvágyat szabályozó hormon: a leptin azonosításához. Néhány évvel korábban a biokémikus, Douglas Coleman az éhség és a testsúly szabályozásában szerepet játszó gének felfedezésével meghatározta tanulmányainak iránymutatásait, amelyek lehetővé teszik az elhízás okainak megértését.

Emiatt mindkettőt elismerték a BBVA Alapítvány a Tudás Határain, mivel megállapításaik a társadalom mentalitásának fontos változásához vezettek: nincs helytelen viselkedés, egyensúlyhiány van egy hormonálisan szabályozott folyamatban. Mindez a leptinnel adódik. Felfedezője, a New York-i Rockefeller Egyetem professzora, Friedman professzor úgy véli, hogy minden emlős, beleértve az embereket is, termeli ezt a hormont, "kivéve a genetikai mutációval rendelkező embereket".

A leptin zsírból áll, és a véráramban kering, az agyra hatva szabályozza az ételbevitelt. Úgy magyarázza, mintha diákjaival csinálná. Ha lefogy, a plazma leptinszintje csökken, serkenti az étvágyat és elnyomja az energiafelhasználást, amíg a zsírszövet tömege helyre nem áll. Ha ez a tömeg növekszik, a leptin szintje növekszik, elnyomja az étvágyat, amíg súlycsökkenés nem következik be. Friedman szerint kevés olyan mutációval rendelkező beteg van, amelyek nem termelnek leptint, emiatt elhíznak. Ezeket a betegeket laboratóriumi úton előállított leptinnel lehet kezelni. Az injektált - mondat - a testtömeg jelentős csökkenését okozza?.

Leptin rezisztencia

- Ismert-e, mi változtatja meg a hormonális folyamatot és annak hatását az elhízásra?
-Ismeretlen okokból a leptin nem csökkenti olyan hatékonyan az élelmiszer-fogyasztást elhízott embereknél, mint sovány betegeknél. Ezért az elhízott betegek többségében a leptin szintje magasabb, mint a vékony embereknél. Ugyanúgy, ahogyan a cukorbetegek többségéről azt mondják, hogy inzulinszintjük valóban magas, inzulinrezisztensnek bizonyul, bizonyíték van arra is, hogy a legtöbb elhízott ember ellenáll a leptinnek. De még mindig nem tudjuk, mi okozza ennek a hormonnak az ellenállását.

A leptin ismerete elengedhetetlen az elhízás kezelésére, amely betegség Friedman szerint már nem az első világ, amely globális problémává vált. A leptin hatékonyan hozzájárulhat a fogyáshoz azoknál a betegeknél, akiknél egy mutáció miatt hiányzik. Ennek ellenére a leptin mutációk valóban ritkák. Ez a hormon hatékony kezelés az alacsony leptinszinttel járó különféle betegségek esetén is, mint például a cukorbetegség egyes formái vagy a hipotalamusz amenorrhoea, a nők meddőségi szindróma. Önmagában hatékony néhány leptin-rezisztens elhízott beteg kezelésében, de új és erős bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy más súlycsökkentő szerekkel kombinálva a leptin még jelentősebb súlycsökkenést érhet el?.

-Megtalálhatják-e ezek az eredmények az úgynevezett kóros elhízás eredetét?
-Azt mondanám, hogy az elhízás markánsan öröklődik. Becslések szerint az emberek közötti testsúly-különbségek körülbelül 70% -a genetikai tényezőknek tudható be. Sok ilyen gént, bár nem mindegyiket, már azonosítottak. Ma már tudjuk, hogy az emberi elhízás jelentős százaléka az agyi áramkörök genetikai hibáinak eredménye, amelyek reagálnak a leptinre. Valójában a kóros elhízás többé-kevésbé 15% -a olyan kudarcok eredménye, amelyeket már azonosítottak a leptin jel továbbítását segítő egyik vagy másik génben. Előrevetítem, hogy az elkövetkező években az emberek DNS-szekvenálása nagyobb számú gén azonosítását segíti elő, amelyek hozzájárulnak az elhízáshoz. És mivel nagyjából 70% -kal reagál az öröklődésre, becslésem szerint sok fontos gént kell még felfedezni. Annak tudata, hogy a kóros elhízásban szenvedő betegek 15% -ánál már azonosítható genetikai elváltozás van, nagyon fontos, és úgy gondolom, hogy arra kényszerít bennünket, hogy hagyjuk abba az elhízottak hibáztatását és gondoljuk át ennek a betegségnek az okait.

Beszéljünk az okokról. Friedman szerint az elhízás kialakulásához hozzá kell férni ahhoz, amit ő hív? Élelmiszer-elégtelenség?. Bár ez szükséges feltétel, úgy tűnik, hogy nem ez indokolja annak kialakítását. Amikor a lakosság ingyenes hozzáférést biztosít a kalóriákhoz, vannak olyan emberek, akik elhíznak, míg mások vékonyak maradnak. A genetikai tényezők alapvető szerepet játszanak annak meghatározásában, hogy az élelmiszer teljes rendelkezésre állása esetén ki marad karcsú és ki fog elhízni?.

Kalória kérdése

-Számos irodalom található azonban arról, hogy mennyit eszünk.
-Nyílt vita folyik a témáról. A tudósok úgy vélik, hogy a kalóriáink forrása döntő jelentőségű annak eldöntésében, hogy ki lesz elhízott; egyesek szerint a szacharóz vagy a fruktóz elhízást okoz, mások pedig azt állítják, hogy ami termeli, az zsír. Más tudósok úgy vélik, hogy az igazán fontos az elfogyasztott kalóriák száma, és hogy ezek forrása, a zsír és a szénhidrátok nem annyira fontosak. Hiányoznak meggyőző adatok, amelyek lehetővé tennék annak megállapítását, hogy kinek van igaza. Úgy gondolom, hogy a fogyasztott kalóriák száma a legfontosabb tényező, bár mindez még nem bizonyított.

-Ezért a diéták gyakran sikertelenek?
-Nos, a diéta célja az egészség javítása kell, hogy legyen. Úgy gondolom, hogy a diétákat a társbetegségben szenvedőknek kell fenntartaniuk. Hosszú távon a legtöbb étrend nem képes fenntartani a jelentős súlyveszteséget (12-15 kg felett), de ekkora veszteségre gyakran nincs szükség. Fontos megjegyezni, hogy a koszorúér-betegségben, magas vérnyomásban vagy cukorbetegségben szenvedő, elhízott betegek általában a javulás jeleit mutatják, csupán 2-5 kilós súlycsökkenéssel, amely hosszú távon megvalósítható és fenntartható. Azt tanácsolom az elhízott, társbetegségben szenvedőknek, hogy összpontosítsanak az egészségre és szerényebb súlycsökkentési célt tűzzenek ki maguk elé.

-Azt mondaná, hogy a diéták öntudatlan mechanizmus ellen küzdenek: az étvágy ellen?
-Igen, úgy gondolom, hogy az ételbevitelt elsősorban az ilyen típusú tényezők szabályozzák. Tudatos énünk rövid távon képes szabályozni az ételbevitelt, de hosszú távon az alapvető étkezési késztetés dominál, ami megmagyarázza ezen étrendek gyenge eredményeit. És valóban, azoknak az embereknek a túlnyomó többsége, akik fogynak egy ilyen folyamat után, végül visszanyerik eredeti súlyukat.

Csodaélelem?

Nincs csodaélelem. Friedman ebben kategorikus. És bár elméletileg lehetséges, hogy egyes ételek különösen jóak vagy rosszak az elhízás szempontjából, nincs bizonyíték arra, hogy léteznének „jó” vagy „rossz” ételek, amelyek kifejezetten ezt okozzák?. Az amerikai kutató számára elegendő információ áll rendelkezésre azokról az élelmiszerekről, amelyek egyértelműen növelik a szívkoszorúér-betegség kockázatát, ezért olyan ételeket kell fogyasztanunk, amelyekről ismert, hogy egészségesek a szív számára, amit oly gyakran neveznek mediterrán étrendnek, és ami hangsúly a gyümölcsökön, zöldségeken és halakon. ?

-Más étrendek őseink megfigyelésén alapulnak. Vajon a modern szokások egyensúlyvesztést jelentenek-e, amelyet az evolúció hozott számunkra?
-Az evolúciós folyamat döntő hatással volt az összes populáció testsúlyára. Valószínű, hogy a súlyt szabályozó rendszer úgy alakult ki, hogy egyensúlyba hozza a túl vékony (éhínség) és a túl kövérség kockázatát, következésképpen a ragadozóknak való kitettséggel, többek között. Az a szint, amelyen a zsírszövet-tömeg létrejön az egyes populációkban, attól függ, hogy a két kockázat közül melyik dominál benne. Következésképpen a környezettörténetnek jelentős hatása van arra, hogy megtudja, mely populációknak van nagyobb feltételük elhízni. Például megfigyelték, hogy azok a népességek, akiknek a történelmileg a leginkább éhségérzet a leginkább kitett, a modern időkben élnek, és teljes hozzáféréssel rendelkeznek az élelmiszerekhez, nagyobb valószínűséggel elhíznak. És bár napjainkban a két említett kockázat csekély, az elhízás vagy a rendkívüli soványság még mindig potenciális következményekkel jár, ezért valószínű, hogy a genetikai szelekció folytatódik.

-Gondolod, hogy közel lehetünk a kábítószer-célpont megtalálásához?
-Abból a tényből kiindulva, hogy a leptin beavatkozik az étvágyat szabályozó idegpályákba, elmondható, hogy az elmúlt években sokat tanultunk ezekről az áramkörökről, ez a tudás rendkívüli sebességgel halad tovább. Számos kábítószer-célt azonosítottak már, és egyértelmű, hogy többet fognak gyártani. Bár még nem világos, hogy ezeken az (idegi) utakon belül melyik az ideális célpont, amelyet a gyógyszerekkel semlegesíteni lehet. Bízom benne, hogy ezekbe a folyamatokba való új betekintést hatékonyabb kezelések követik.