hiperplázia

MI A PROSTÁT?

A prosztata egy kis dió alakú mirigy, amely a hólyag alatt helyezkedik el, és amelynek normál méretei a legszélesebb részében 3-4 cm, 4-6 cm hosszúak és 2-3 cm vastagok. A normális prosztata fiatal férfiaknál körülbelül 20 gramm.

MIRE A PROSTÁT?

A prosztata egy külső szekréciós mirigy, és a maghólyagokkal együtt az ember legfontosabb másodlagos nemi szervét képezi. Legfőbb szerepe az ivarfolyadék nagy részének kiválasztása, amely fontos szerepet játszik a megtermékenyítésben: vivőanyagként és táplálékként szolgál a spermiumok túlélési esélyeinek növelésére. Ezen mirigyek váladékai teszik ki a sperma egy részének térfogatát és kémiai összetételét. Az emberi prosztata hozzájárulása az átlagos ejakulációhoz a teljes térfogat 15-30% -át teszi ki.

MILYEN SZERKEZETEKKEL JÁR A PROSTÁT?

Amikor a hólyag alatt helyezkedik el, és abból születik, a húgycső része, amely egy cső, amely a vizeletet a hólyagból kifelé viszi. Viszont a prosztatát egy másik cső keresztezi, amely a maghólyagokból származik, amelyek olyan mirigyek, amelyek feladata táplálkozási elemek biztosítása a spermának és a vas deferensnek, amelyek olyan csövek, amelyek a herékből indulnak ki, és a spermiumokat alapvetően kívül.

MI A BENIGN PROSTATE HYPERPLASIA VAGY BPH?

Saját neve jelzi: a hiperplázia növekedést jelent; jóindulatú: ez a növekedés nem rák. Ezért a jóindulatú prosztata hiperplázia vagy a „prosztatában szenvedés vagy annak szenvedése”, amint azt köznyelven mondják, az egyik leggyakoribb jóindulatú probléma az 50 évesnél idősebb férfiaknál. Alapvetően annak köszönhető, hogy az évek során a prosztata minden férfiban megnő (egyeseket jobban érint, mint másokat), és ez a növekedés összenyomódást okoz a húgycsőben, ami főleg vizelési problémákat okoz.

MILYEN TÁRSADALMI-GAZDASÁGI REPROZUSZSÁLNAK A PROSTÁT JÓTÉKONY NÖVEKEDÉSE?

A BPH óriási jelentőségének kiemelésére ezeket az adatokat ismertetjük:

A prosztata megnagyobbodása a műtétek második leggyakoribb oka a férfiaknál 65 év után, szürkehályog műtét után.

Az urológus munkájának 24% -a prosztata betegséghez kapcsolódik, és az összes nagyobb urológiai műtét 38% -a jóindulatú prosztata hiperpláziának köszönhető.

Mióta létezik a államháztartás?

A "prosztata" kifejezést az alexandriai Herophilus használta először Kr.e. 335-ben. Krisztus a hólyag előtt elhelyezkedő szervre utal. Az orvosok azonban csak 2000 évvel később írták le, hogy ennek a szervnek a növekedése a húgyhólyag kiürülésének akadályozásához vezethet. Riolan, 1649-ben az Opera Anatomica-ban elsőként írta le és illusztrálta a hólyag elzáródását a prosztata mirigy növekedése következtében.

MI ÉRZÉKELI MINDEN FÉRFIBEN A PROSTÁT NÖVEKEDÉSÉT?

A BPH a prosztata rendellenes növekedése, amely általában csak két fajt érint: embert és kutyát. Bár az idősebb férfiak körében a rendellenesség szinte univerzális, ennek a folyamatnak a kialakulása rosszul ismert. Továbbra is rejtély, hogy miért olyan sok más faj, mint például a bika, a ló, a macska és a rágcsáló, lényegében mentes a rendellenes prosztata-növekedéstől, tekintve, hogy ezek az állatok a környezetünkben oly nagy mértékben osztoznak.

Manapság senki sem vonja kétségbe, hogy a jóindulatú prosztata hiperplázia egy multifaktoriális etiológiájú folyamat, ahol az életkor és a hormonok alapvetõ szerepet játszanak a prosztata mirigyet alkotó különbözõ normál sejtkomponensek rendellenes növekedésében.

Összefoglalva: az életkortól eltekintve nincs olyan tényező, amely a BPH-t kedvezne, és nem bizonyítottak kóros vagy klinikai tényezőket.

HATÁLYBAN VAN-e PROSTÁT AZ ÖSSZES FUTAMRA?

Jelenleg nincsenek meggyőző tanulmányok, amelyek kizárnának néhány versenyt, és az egyetlen általánosan elfogadott védőfaktor, amely az ázsiai fajhoz tartozik, ma kétségesnek tűnik.

Van-e más tényező, amely befolyásolja ezt a folyamatot a kor végén?

Nem. Úgy tűnik, hogy a vallás, az étrend vagy más tényezők sem befolyásolják.

MIÉRT VAN FÉRFI, KINEK PROBLÉMÁI VANAK A PROSTÁTUSZAL, MÁSOK NEM?

Minden elég hosszú életű férfinak mikroszkopikus jóindulatú prosztata-hiperpláziája lesz (mikroszkóp-analízissel tanulmányozható), de csak 50% -ának lesz durva hiperpláziája (vagyis a prosztata mérete valóban megnövekszik). Ez utóbbi 50% -uknak körülbelül 50% -uknak lesz azonosítható klinikai problémája.

MI AZ A FŐ OK, AMI A PROSTÁT PROBLÉMÁT OKOZIK 50 ÉVET meghaladó férfiban?

A fő okot a megnagyobbodott prosztata elzáródása okozza, amikor a vizelet kijön a hólyagból. A folyamat korai szakaszában a betegnek általában nagyon kevés tünete van, mivel a hólyag még mindig képes kompenzálni a vizeletáramlással szembeni fokozott ellenállást. Az obstrukció előrehaladtával azonban kialakul az obstruktív tünetek által okozott tünetek konstellációja, amelyet általában a "prosztatizmus" néven ismerünk. Ezeket a tüneteket sok idősebb férfi jól ismeri, és gyakran azokra készteti a beteget a konzultációra: a vizeletürítés kezdetének nehézsége és késése, az ürítőáram csökkent kaliberje és ereje, szakaszos vagy elhúzódó vizelés, postvoid csepegtetés, hiányos ürítő érzés, vizelet-visszatartás, túlfolyó inkontinencia. Ezen hatások többsége a húgycső szűkülete miatt következik be, ezért nagyobb erővel kell vizelnie.

Az obstrukció a hólyag-megfelelés csökkenésével jár. Mindezek a változások együttesen okozzák azokat az irritatív tüneteket, amelyek gyakran a betegeket aggasztják leginkább: a húgyhólyag csökkent funkcionális kapacitása és az ebből eredő gyakoriság, sürgősség, nocturia és sürgető inkontinencia. Az irritatív tünetek általában a hólyag akaratlan összehúzódásának tükröződését jelentik.

MIÉRT VAN NAGY PROSTÁTUSÚ FÉRFI, AKINEK NINCS TÜNETE, MÁSOKNAK A KIS PROSTÁTUMOKKAL, AKIK SOKAN PANASZOLNAK?

A prosztata mérete nem határozza meg a hólyagelzáródás vagy a klinikai BPH súlyosságát. Ezenkívül a prosztata méretének egyszerű csökkentése nem feltétlenül jelenti a BPH-ban szenvedő férfiak tüneti javulását, mindenesetre minden, ami csökkenti a prosztata méretét, nagy segítséget nyújt a beteg tüneteinek enyhítésében. Mindez azért következik be, mert a hólyag alkalmazkodóképességétől függ az állítólagosan prosztata elzáródás elleni küzdelemben.

HATÁSA A PROSTÁTNAK HATÁSA A VESEKRE?

Igen, bizonyos esetekben, mivel a húgyhólyag nem ürül ki jól, a vizelet felhalmozódik a hólyagban, és közvetett módon a vesékre is hatással lehet, ha nem tudják megfelelően eltávolítani az összes vizeletet.

TÖBB FELTÉTELES FOLYAMATOK VAN?

Továbbá, mivel a vizelet nem megfelelő ürítésével a hólyagból elősegítik a vizeletben lévő baktériumok szaporodását, ezért fertőzés.

A VIZETBŐL (HEMATURIA) VÉRHET A PROSTÁT?

Nyilvánvalóan. Minden olyan 50 évnél idősebb beteget meg kell vizsgálni, aki vizelettel vérzik az ügyeletre annak kizárása érdekében, hogy ez nem jóindulatú prosztata hiperplázia. A hematuria más fontos okai is vannak, például prosztatarák, lithiasis, hólyagdaganatok, ...

TÖBB FEL 50 FÉL TÖBB FÉRFI FELTÉTELEZNI KELL A PROSTÁT ELLENŐRZÉSEIT

Igen. Mert így vizsgálják, ha prosztatarákban szenved (lásd fejezet), vagy ha jóindulatú prosztata hiperplázia tünetei vannak.

MILYENEK A LÉNYEGES DIAGNOSZTIKAI VIZSGÁLATOK PROSTÁT BETEGSÉGŰ BETEG TANULMÁNYÁHOZ?

Minimális értékelés ajánlott minden 50 évnél idősebb férfinak, akiknek prosztatizmus tünetei vannak vagy anélkül. Az alapvizsgálatok magukban foglalják a digitális rektális vizsgálatot, a prosztataspecifikus antigént tartalmazó vérvizsgálatot és/vagy a hasi vagy transzrektális ultrahangot.