- ➈ Kihagyja ezt a menüt
- Cselekvés és mechanizmus
- JELZÉSEK
- POSOLOGY
- ELLENJAVALLATOK ÉS ÓVINTÉZKEDÉSEK
- KAPCSOLATOK ÉS ELEMZÉSI ZAVAROK
- KÁROS HATÁSOK
- KÜLÖNLEGES FIGYELMEZTETÉSEK
- Túladagolás
- TERHESSÉG
- ÁPOLÓ ANYÁK
- HASZNÁLJA GYERMEKEKnél
- HASZNÁLJA IDŐSEKBEN
- HATÁSOK A VEZETÉSRE
Cselekvés és mechanizmus
JELZÉSEK
- [NEUROSIS]: a szorongás, idegesség, ingerlékenység és általában a [szorongással] kapcsolatos tünetek kezelése.
- [SPASM]: agyi érrendszeri balesetekkel és gerincvelői traumákkal társuló spaszticitás. A helyi patológiai reflexek (gyulladás vagy trauma) miatti görcsök.
POSOLOGY
- Megjegyzés: az álmatlanság kezelésében a két vagy három hétnél hosszabb kezeléseket kerülni kell, ami a gyógyszer időszakos használatára utal ebben az időszakban.
- A kezelés felfüggesztése: Két vagy több hétig megszakítás nélkül kezelt betegeknél a kezelés felfüggesztését fokozatosan kell végrehajtani. Általában elég, ha minden héten (négy felett) 25% -kal csökkentik az adagot. Egyes betegeknél azonban hosszabb (akár nyolc hétig tartó) időszakokra lehet szükség. Kórházi betegeknél a szuppresszió gyorsabban kivitelezhető (napi 10% -kal csökkenthető az adag). A hat hónapot meghaladó kezelés hatékonyságát nem állapították meg.
ELLENJAVALLATOK ÉS ÓVINTÉZKEDÉSEK
Ellenjavallatok
- [ALLERGY TO benzodiazepinek].
- [MYASTENIA GRAVE]: a benzodiazepinek izomlazító aktivitása a betegség súlyosbodásához vezethet, fokozott izomfáradtsággal.
- [Légzőszervi elégtelenség] súlyos: izomlazító hatása fokozhatja a légzési depressziót.
- [KÖRÖS SZÖGGLAUCOMA]: A benzodiazepin lehetséges antikolinerg hatása növelheti az intraokuláris nyomást és súlyosbíthatja a betegséget.
- [ALVÁSI APNOE].
- [HEPATIC INSUFFICIENCY] súlyos, az enkefalopátia társított kockázata miatt.
- [AKUT ETIL MÉRGEZÉS], [COMA] vagy [SZINKÓP]: a központi idegrendszer additív depressziója miatt.
Óvintézkedések
- A [drogfüggőség] kórtörténete: a benzodiazepinek tartós használata vagy nagy dózisa fizikai vagy mentális függőséghez vezethet.
- [Vese-elégtelenség]: mivel főleg a vesén keresztül eliminálódik, az adagot a vesefunkciós fogyatékosság mértékéhez kell igazítani.
- [PORFIRIA]: máj metabolizációja fokozhatja bizonyos enzimek, például a delta-aminolevulinsav-szintetáz szintézisét, ami a porfirinek növekedéséhez vezethet, ami a betegség súlyosbodását okozza.
- [FÉNYSZENZITIVITÁSI REAKCIÓK]: hosszan tartó napsütés nem ajánlott a fényérzékenység megnyilvánulásának kockázata miatt.
- Tolerancia: Néhány hétig tartó folyamatos használat után bizonyos mértékű hatékonyságvesztés észlelhető a hipnotikus hatások tekintetében.
- [FÜGGŐSÉG]: A benzodiazepinekkel történő kezelés fizikai és mentális függőség kialakulásához vezethet. A függőség kockázata növekszik a dózis és a kezelés időtartama alatt, és magasabb azoknál a betegeknél is, akiknek kórtörténetében kábítószer-visszaélés vagy alkoholfogyasztás szerepel. A fizikai függőség kialakulása után a kezelés hirtelen befejezését elvonási tünetek kísérhetik, például fejfájás, izomfájdalom, markáns szorongás, feszültség, nyugtalanság, zavartság és ingerlékenység. Súlyos esetekben a következő tüneteket írták le: deperszonalizáció, hyperacusis, bizsergés és görcsök a végtagokban, fény-, hang- és testi érintkezés intolerancia, hallucinációk vagy görcsrohamok.
- Visszapattanó álmatlanság és szorongás: Mivel a megvonás/visszapattanás jelenségének valószínűsége nagyobb a kezelés hirtelen befejezése után, ajánlott fokozatosan csökkenteni az adagot a végleges megvonásig.
- [AMNESIA]: A benzodiazepinek anterográd amnéziát okozhatnak. Ez a tény gyakrabban fordul elő néhány órával a gyógyszer beadása után, ezért a kapcsolódó kockázat csökkentése érdekében a betegeknek biztosítaniuk kell, hogy 7-8 órán át megszakíthatatlanul tudnak aludni.
- Pszichiátriai és paradox reakciók: A benzodiazepinek olyan reakciókat válthatnak ki, mint nyugtalanság, izgatottság, ingerlékenység, agresszivitás, téveszmék, dührohamok, rémálmok, hallucinációk, pszichózis, nem megfelelő viselkedés és a viselkedésre gyakorolt egyéb káros hatások. Abban az esetben, ha ez bekövetkezik, a kezelést fel kell függeszteni. Ezek a reakciók gyakoribbak gyermekeknél és idősebbeknél.
- [PSZICHÓZIS]: A benzodiazepinek nem ajánlottak a pszichotikus betegségek első vonalbeli kezelésére.
- A [DEPRESSZIÓ] -val kapcsolatos szorongás: A benzodiazepinek nem alkalmazhatók önmagában depresszióval társuló szorongás kezelésére, mánia- és hypomania-epizódokat figyeltek meg öngyilkosság kockázatával.
KAPCSOLATOK ÉS ELEMZÉSI ZAVAROK
- Etil-alkohol: más benzodiazepinekkel (klorazepát, klordiazepoxid, diazepám, nitrazepam) is végeztek vizsgálatokat, amelyek során a központi idegrendszerre gyakorolt depresszív hatások erősítését rögzítették.
- Orális fogamzásgátlók (ösztrogének): vannak olyan vizsgálatok más benzodiazepinekkel (klordiazepoxid, diazepám, lorazepám), amelyekben a benzodiazepin plazmaszintjének emelkedését figyelték meg, hatásának és/vagy toxicitásának esetleges erősítésével, metabolizmusának lehetséges gátlása miatt.
- Béta-blokkolók (metoprolol, propranolol): Vannak olyan vizsgálatok más benzodiazepinekkel (bromazepam, diazepam), amelyekben a benzodiazepin plazmaszintjének növekedését regisztrálták, hatásának lehetséges fokozásával és/vagy toxicitással az esetleges gátlás miatt máj metabolizmusának.
- Cimetidin: Vannak olyan vizsgálatok más benzodiazepinekkel (alprazolám, klobazám, klordiazepoxid, diazepám, flurazepám, triazolám), amelyekben megemelkedett benzodiazepin plazmaszinteket figyeltek meg, hatásának és/vagy toxicitásának lehetséges erősödésével, metabolizmusának gátlása miatt.
- Disulfiram: vannak olyan vizsgálatok más benzodiazepinekkel (klordiazepoxid, diazepám), amelyekben a benzodiazepin clearance csökkenését és a plazma felezési idejének növekedését figyelték meg, hatásának és/vagy toxicitásának lehetséges erősödésével, a benzodiazepin lehetséges gátlása miatt. anyagcseréje.
- Levodopa: vannak olyan vizsgálatok más benzodiazepinekkel (klordiazepoxid, diazepám, nitrazepám), amelyekben az antiparkinson hatás gátlását rögzítették, annak kolinerg és dopaminerg mechanizmusainak antagonizmusa miatt.
KÁROS HATÁSOK
A ketazolam káros hatásai általában gyakoriak és mérsékelten fontosak. Ennek a gyógyszernek a toxikológiai profilja hasonló a többi szorongásoldó benzodiazepinéhez. A legtöbb esetben a mellékhatások a farmakológiai hatás elhúzódását jelentik, és főleg a központi idegrendszert érintik. A betegek 50% -a átmeneti álmosságot tapasztal a kezelés első napjaiban. A gyógyszerrel kezelt betegek ritkán kénytelenek abbahagyni a kezelést. A legjellemzőbb mellékhatások:
-Nagyon gyakori (> 25%): álmosság, zavartság és ataxia, különösen időseknél és legyengülteknél; ha ezek a tünetek továbbra is fennállnak, az adagot csökkenteni kell. - Gyakran (10-25%): szédülés, szedáció, fejfájás, depresszió, dezorientáció, diszfázis vagy dysarthria, csökkent koncentráció, remegés, libidó változások, vizeletinkontinencia, vizeletretenció, hányinger hányás, hasmenés, székrekedés, szájszárazság, hipersaliváció, epigastricus fájdalom.
-Alkalmanként (1–9%): hepatitis, sárgaság, dermatitis, csalánkiütés, viszketés, leukopenia, agranulocytosis, vérszegénység, thrombocytopenia, eozinofilia, viselkedési zavarok, anterográd amnézia, paradox izgalom, pszichózis, látászavarok, diplopia, nystagmus, diszturbáció.