Ismerje táplálkozási állapotát

A táplálkozás fontossága az IBD-ben

Az IBD optimális kezelése különböző stratégiákat tartalmaz: farmakológiai, műtéti és táplálkozási, mindegyiket egyedileg és az egyes betegek jellemzőihez igazítva.

A táplálékhiány gyakran gyakori az IBD-ben, különösen a Crohn-betegség (CD), amely hatással lehet az emésztőrendszer bármely szegmensére, beleértve a vékonybelet is, ahol az élelmiszer emésztése és felszívódása történik.

Az IBD ezen táplálkozási hiányainak okai nagyon változatosak:

  • Csökkent ételfogyasztás (helytelen étrend, ízzavarok, étkezés utáni fájdalom stb.).
  • A tápanyagigény növekedése (gyulladásos aktivitás, fertőző folyamat jelenléte stb.).
  • Fokozott gyomor-bélrendszeri veszteségek (nyálkahártya-gyulladás, fistulák jelenléte stb.).
  • Tápanyag felszívódási zavar (hasmenés, nyálkahártya-gyulladás, korábbi műtéti reszekciók, baktériumok elszaporodása a vékonybélben stb.).

Az alultápláltság fő megnyilvánulásai között megtalálhatók a következők:

g-educainflamatoria

Az alultápláltság kedvezőtlen hatást gyakorolhat az IBD-ben szenvedő betegek klinikai lefolyására: megváltoztathatja a gyógyulás és a szövetek helyreállításának képességét, növelheti a műtéti kockázatot, elősegítheti a rövidebb remissziós periódusokat stb.

A gyulladásos bélbetegségek esetén az étrend fő célja az alultápláltság és az ezekhez a betegségekhez társuló egyéb tápanyaghiányok megelőzése és kijavítása a lehető legváltozatosabb étrenden keresztül, a betegség tüneteinek (hasmenés, hasi fájdalom stb.) Súlyosbítása nélkül. .).

A táplálkozási állapot értékelése IBD-ben szenvedő betegeknél

Táplálkozási hiányban vagy alultápláltságban szenvedő betegeknél nagyobb a betegség szövődményeinek kialakulása és a fertőzések megjelenése, evolúciójuk és életminőségük romlása mellett. Kórházi betegeknél az alultápláltság kockázati tényező a vénás trombózis kialakulásában és a műtét szükségességében.

Ezért az IBD-ben szenvedő betegek kezelésének magában kell foglalnia a táplálkozási gondozást, ideértve az alultápláltság megelőzését és a táplálkozási hiány kialakulását, az oszteoporózis megelőzését, valamint a gyermekek megfelelő növekedésének és fejlődésének elősegítését.

Megnövekedett fehérjebeviteli igény gyulladás vagy aktív betegség esetén

Különleges kockázat. Monitoring és megelőzés

Különleges kockázat. Im/sc kiegészítők

Szulfaszalazinnal és metotrexáttal végzett kezelés

A hiány speciális kockázata

ESPEN gyakorlati útmutató: Klinikai táplálkozás gyulladásos bélbetegségben. Bischoff SC, Escher J, Héburtene X és mtsai. Klinikai táplálkozás 2020; 39: 632-653