A gyógyszer javítja a túlélést a metasztázisban szenvedő nőknél

Kicsit több mint egy évtizeddel ezelőtt, amikor azt mondta egy nőnek, hogy „vezetéknéven” HER2-pozitív emlőrákja van, alig 20 hónapos túlélési prognózist kapott. Ma a kezelés fejlődésének köszönhetően ez az agresszív emlőrák az egyik legjobb prognózis lett, és a hétvégén, Madridban bemutatott új eredmények ezt megerősítik.

emlőrák

Ma egy nő, akinek emlődaganatát diagnosztizálják ezzel a sajátossággal (hogy rosszindulatú sejtjeinek HER2 fehérje van a felszínén), és amely nem terjedt át más szervekre az esetek 90% -ában gyógyítható. "Ezért vagyok meggyőződve arról, hogy ez lesz az első olyan rákos megbetegedések száma, amelyeket rövid időn belül krónikázni tudunk" - jósolja Dr. Javier Cortés, a barcelonai Vall d'Hebrуn Kutatóintézet onkológusa és egy az úgynevezett „Kleopátra” tanulmány fő szerzőinek.

Ez a kutatás, amelynek legfrissebb eredményeit ezen a szombaton mutatták be az Európai Orvosi Onkológiai Társaság (ESMO) spanyolországi kongresszusán, a legfrissebb jó híreket szolgáltat ennek a nőknek a csoportjának - akik az összes rák körülbelül 20% -át képviselik mell-.

Eredményeik szerint, amikor a betegnek már a diagnózis felállításakor áttétja van, a pertuzumab hozzáadása a jelenlegi kezeléshez (kemoterápia és Herceptin) 16 hónappal hosszabbíthatja meg a túlélést, mint amit eddig csak a Herceptin (trasztuzumab) alkalmazásával értek el. "Ezek a történelem legjobb adatai az áttétes emlőrák esetében" - gratulál Dr. Cortés, aki kulcsszerepet játszott e gyógyszer kifejlesztésében.

Mivel a pertuzumab azon gyógyszerek szemétéhez készült, amelyek eredetileg nem adnak eredményt, amíg egy spanyol onkológusok csoportja meg nem győzte a gyártóját (a svájci Roche laboratórium) hogy adjon neki egy második esélyt. A spanyol kutatók tavaly júniusban kifejtett problémája - egybeesve az Egészségügyi Minisztérium engedélyével - az, hogy a pertuzumab önmagában nem működik, de a Herceptinnel kombinálva felfedezték, hogy ez további 35% -os előnyt jelent.

Amint a tanulmány másik szerzője, Dr. Eva Ciruelos emlékeztet, óvatosnak kell lennünk ezen eredmények tekintetében, mert ezek csak egy nő nagyon specifikus profiljára utalnak (aki a HER2 mellett áttétet szenvedett, és korábban még nem Herceptinnel kezelték). Egyetért azzal az elképzeléssel, amellyel kollégája, Laura Garcna Estйvez, a madridi Clara Campal Átfogó Rákközpont központ emlőegységének koordinátora egyetért. "Igaz, hogy az eredmények látványosak, de Meg kell jegyezni, hogy a vizsgálatban részt vevő nők még soha nem kaptak Herceptint, mert abban az időben a gyógyszer nem volt olyan elterjedt, mint manapság, ezért valószínű, hogy a jelenlegi forgatókönyv szerint a túlélésbeli különbségek nem voltak annyira jelentősek ".

Más szóval, az onkológusok szokásos forgatókönyve nem egy nőé, aki kezdetben egy HER2 mellrákkal „debütál”, amelynek már áttétje van. De egy nőé, aki több hónapos Herceptin-kezelés után visszaesik. Emiatt Dr. Estévez ragaszkodik ahhoz az üzenethez folytatnunk kell az egyes nők kezelésének személyre szabását. "Az eredmények látványosak, de a pertuzumab nem az egyetlen lehetőség, van más, a Herceptinnel azonos hatásmechanizmusú gyógyszer is, hormonellenes gyógyszer. Ez nem mindenkinek való kávé.".

Az európai és az amerikai hatóságok 2012-ben engedélyezték a pertuzumabot (Perjeta néven forgalmazzák); A gyógyszer azonban csak ebben az évben került Spanyolországban az állami finanszírozás ernyőjébe. Ugyanakkor, amint azt a spanyol emlőrák-kutató csoport (GEICAM) elnöke, Dr. Miguel Martín júniusban elismerte, máris elmondható, hogy nem minden autonóm közösség fogja be ugyanolyan gyorsasággal, és nem is minden spanyol közösség fogja ezt megtenni könnyű lesz kezelni őket az új kezeléssel.

Dr. Ciruelos ezzel szemben kissé optimistább. "Az új gyógyszer egyértelmű jelzés kevés nő számára [körülbelül 500-600 spanyol, a Geicam számításai szerint], tehát az ára ellenére megfizethetőnek kell lennie a kórházi kassza számára ".

Kétségtelen, hogy magas ára sok köze van ahhoz, hogy a menedzserek és az igazgatók nem hajlandók „összekaparni a zsebüket”. Egy spanyol onkológus, aki ötvözi az állami és a magánegészségügy gyakorlatát, rámutat az EL MUNDO-ra az új gyógyszer havi költsége körülbelül 3000–4000 euró. Ha egy nőnek átlagosan 15-16 hónapig kell kapnia (ennek az új vizsgálatnak az eredményéig, amíg vissza nem tér), kemoterápiával és Herceptinnel kombinálva, az ebben az „évben és csúcsban” elért teljes kezelés kb. 130 000 euró.

Cortés és García Estévez is egyetért abban, hogy kétségtelen, hogy a HER2 pozitív emlőrák az a melldaganat, amely az elmúlt évtizedben fejlődött ki a legjobban, az egyik legagresszívebb (főleg, ha már áttétet diagnosztizáltak) a msgstr "a lehető legjobb altípus, négy vagy öt kezelési alternatívával ezeknek a nőknek a rendelkezésére áll. "Amint azonban García Estévez rámutat, az esetek 80% -a továbbra is fennáll, amelyekre a tudománynak még mindig sok feladata van.