Egyes szülők attól tartanak, hogy fiuknak túl kicsi a péniszük: látják, hogy a fiú növekszik, de a péniszének mérete gyakorlatilag ugyanaz.
Attól tartanak, hogy ez károsíthatja önbecsülésüket és szexualitásukat, különösen akkor, ha érzelmi hullámvölgyek és bizonytalanság idején lépnek fel saját képükkel kapcsolatban, például serdülőkorban. Egy fiú számára összetett oka lehet a fiúnak azt gondolni, hogy pénisze kicsi, különösen, ha barátai vagy iskolatársai megjegyzést fűznek vagy összehasonlítják magukat az öltözőben. Éppen ezért sokszor fél a nyilvános vetkőzéstől, nem akar sportolni, és ekkor gyanítják a szülők, hogy probléma van.
Fontos konzultálni az andrológussal és kezelni a kérdést az első kétségek óta. Jelenleg vannak hatékony tesztoszteron alapú kezelések, amelyek kijavíthatják ezeket az eseteket, valahányszor a szakember jelzi.
Meddig van egy normális pénisz, és mikor beszélünk a mikropeniszről?
A születéskor a gyermek péniszének kb. 3,5 cm-nek kell lennie (2,6 és 5,1 cm között, mint a normalitás alsó és felső határa). Mikropeniszről akkor beszélünk, ha az kisebb, mint 2,6 cm, bár nem szabad összetéveszteni a hamis mikropénissel vagy pseudomicropenis (szeméremzsírba eltemetett pénisz, hálós pénisz, a herezacskóba rekedt pénisz stb.).
Miért fordulnak elő mikropénisz esetek?
A külső nemi szervek differenciálódása a terhesség hatodik és nyolcadik hete között fordul elő. Abban az időben a differenciálatlan nemi mirigyek herékké fejlődnek, reagálva a külső nemi szervek fejlődéséhez szükséges hormonok sorozatára.
Ha az embrionális fejlődés ezen szakaszában hormonhiány lép fel, ez kétértelmű nemi szervekkel rendelkező magzathoz vagy mikropénishez vezethet.
Mennyit nő egy fiú pénisze gyermekkorban?
A fiú tizenegy éves koráig a péniszének hossza nagyon kevéssé változik. Tizenkét éves kortól, amikor a serdülőkori változások megkezdődnek, a pénisz hossza megduplázódik; a normalitás alsó és felső határát megszorozzuk néggyel. Korai serdülőkorban, 10 és 13 éves kor között, a méretet a csontkor és nem időrend szerint kell értékelni.
Hogyan diagnosztizálják a mikropénist?
Az andrológus az az orvos, aki a mikropénisz esetének diagnosztizálására szakosodott. A diagnózis anatómiai kritériumon és a feszített pénisz hosszának mérésén alapul. Ehhez meg kell vennie a hüvelykujj hajtását a hüvelykujj és a mutatóujj között, és óvatosan meg kell húznia. Másrészt merev vonalzót tartanak a háti felület mentén, egyidejűleg lenyomva a szeméremzsírt, hogy mérjék a pénisz tövétől a hüvely végéig. A hosszmérés összegyűjtése után összehasonlítjuk a normál értékekkel.
További vizsgálatok, amelyeket elvégeznek, az FSH, LH és tesztoszteron hormonszintjének kariotípusa és mérése. Bizonyos esetekben más hormonális meghatározásokra lehet szükség.
Hogyan kezelik a mikropénisz eseteit?
Nincs egyetlen kezelés: egyes esetek specifikus endokrinológiai kezelést igényelnek, mások pedig nem kezelhetők.
Hipogonadizmus esetén ajánlott egy sor intramuszkuláris injekciós tesztoszteront beadni, amelynek adagja életkor szerint változik. Egy másik lehetőség a tesztoszteron kenőcsök három hétig történő beadása. Meg kell jegyezni, hogy a tesztoszteron kezelések nem hatékonyak, ha az oka az androgének iránti érzékenység.
A műtéti kezelés nem javallt, kivéve az esetlegesen társuló here- vagy húgycső-rendellenességek korrekcióját.
Mi a hamis mikropénisz?
Ez egy normál méretű pénisz, amelyet a prepubus zsír eltemet vagy elrejt, általában az elhízás miatt. Fizikai vizsgálatkor nyilvánvaló, és nem igényel kezelést. Amint a gyermek fogy, és főleg pubertás fejlődéssel, a pénisz visszatér normál méretére.
Más esetekben azonban a preputialis bőr a pénisz tengelyéhez kapcsolódik, és ez hamis mikropenisz megjelenést eredményez. Olyan gyermekek, akiknek nincs elhízásuk vagy a szeméremzsír-feleslegük, akiknek fimózisuk volt, vagy akik balanitis epizódot szenvedtek el, amelynek következménye a preputialis bőr visszahúzódása és a pénisz temetése. Fontos felismerni ezeket az eseteket, mivel az elszigetelt körülmetélés súlyosbítja a problémát, míg a műtéti kezelés javasolt.
Mi a hálós pénisz?
Az infantilis pénisz egy másik rendellenessége, amely gyakran előfordul serdülőknél és felnőtteknél is. Ez a herezacskó bőr rendellenes elrendezése, amely a pénisz alsó részén van rögzítve. A pénisz felső arca normális, de az alsó szinten rövidebbnek tűnik, és ez megnehezítheti a szexuális kapcsolatot felnőttkorban is. A korrekció viszonylag egyszerű egy kis műtét révén, a scrotal redőjén.
Mit tegyek, ha gyanítom, hogy a fiamnak a korához képest túl kicsi a pénisze?
Ha aggodalomra ad okot, mindig tanácsos konzultálni a szakemberrel, még akkor is, ha kizár egy orvosi problémát és megnyugtatja a családot. Az Institut Marquès-ban van egy andrológiai egységünk, amely a pénisz rendellenességeire összpontosít. Andrológusaink tanulmányozzák az esetet, és szükség esetén tájékoztatják Önt a megfelelő kezelésről.