A klinikai gyakorlati útmutató bemutatja: Dr. Christian Fareli Gnzález
Cntenid 1. A bizonyítékok és az ajánlások közötti különbség 2. A tudományos bizonyítékok értelmezése 3. A bizonyítékok bemutatása 4. Klinikai értelmezés
Bizonyítékok és ajánlások Bizonyítékok ajánlása Megalapozottan dokumentált tudományos ismeretek Tény, amely megismételhető és kiszámítható eredményeket hoz Cnsej, amelyet egy személynek adtak az előnyök és a mérhető előnyök mérlegelésére.
Bizonyíték és ajánlás
Bizonyíték és ajánlás
1. kritikus pont: n másoljon egy ajánlást cm bizonyíték. Melyek a dx alternatívái? Mi az érzékenység és a specifitás? Mennyivel javul az MRI érzékenysége? Mi az MRI diagnosztikai haszna? Milyen hatással van az MRI használata a csts-re?
2. kritikus pont: keressen bizonyítékot a meglévő kutatások során
A bizonyítékok értelmezése P példával. Emelt CRP-vel rendelkező felnőtt betegek I C O Rsuvastatin Placeb A cardiovascularis események elsődleges megelőzése = Az rsuvastatin alkalmazása placebóval összehasonlítva jobb azoknál a felnőtt betegeknél, akiknél emelkedett CRP a cardiovascularis események megelőzésére?
Az Entmces Recmendarems Rsuvastatin felnőtteknél nem emelkedett CRP?
3. kritikus pont Az asszociációs intézkedések értékelése Relatív kockázat A relatív kockázat csökkentése A mmis veszély oka Rati
Relatív kockázat Annak a számának a többszöröse (mens), amellyel az érdeklődő esemény valószínűleg bekövetkezik a kitett csoportban az n kitettséghez viszonyítva. VÉDŐKOCKÁZAT (Események száma a kísérleti csoportban)/(Ttal Grup Experimental) (Események száma a Cntrl csoportban)/(Ttal Grup Cntrl) 1
Relatív kockázat RR = (142/8901)/(251/8901) = 0,0159/0,0281 = 0,565 = 56,5%
Relatív kockázatcsökkentés A kezelés megkezdése során elkerülhető kockázat A mayr között van a%, a mayr lesz a tényleges hatás RRR = (a Grup Cntrl eseményeinek% -a) - (% esemény a Grup Experimentalban) (a Grup Cntrl eseményeinek% -a)
RRR RRR = (251/8901) - (142/8901)/(251/8901) = 0.0281-0.0159/0.0281 = 0.0122/0.0281 = 0.434 = 43.4% A rsuvastatin 43% -kal csökkenti a CD kockázatát, amelyet ezek a betegek
Ezután az Rsuvastatin 43% -kal csökkenti a CD kockázatát ezeknél a betegeknél. Recmendarems Rsuvastatin emelkedett CRP-s felnőtteknél?
4. kritikus pont Keresse meg a hatásmérések számítását. Abszolút kockázati különbség (DAR) A kezeléshez szükséges szám (NNT) A károsodáshoz szükséges szám (NND)
Kockázatcsökkentés Abslut Valódi terápiás hatás az alapkockázat figyelembevételével Mayr között Mayr lesz az előny. Megkülönbözteti a hatás nagyságát RRA = (az események% -a a Gp Cntrl-ben) - (az események% -a a kísérleti Gp-ben)
RRA RA: 2,81-1,5 = 1,31% A rsuvastatin 1,3% -kal csökkenti a cardivascularis esemény valós kockázatát, amelyet a cntrl csoportba tartozó betegek
Az NNT kezeléséhez szükséges betegek száma: 1/ARR Nagyon praktikus paraméter a valódi terápiás hatás nagyságának mérésére> Az alapkockázat között,