26,538 megjelent híreket
Mi az
A szamárköhögés a a légzőrendszert érintő akut fertőző-fertőző betegség. Fő tünete az erőszakos köhögés rohamokban vagy paroxizmákban, amelyek megnehezítik a légzést. A a fertőzést közvetlenül a betegtől az egészségesig a levegőn keresztül hajtják végre, beszélgetéskor és köhögéskor, főleg Pflügge cseppektől.
Ennek a betegségnek az egyik jellemzője, hogy mély görcsös hangot lehet hallani, amikor a beteg megpróbálja belélegezni.
Alapján Spanyol Gyermekgyógyászati Egyesület, a szamárköhögés az egyik legfertőzőbb fertőző betegség, amely főleg hat hónap alatti csecsemőket, serdülőket és felnőtteket érint, bár az első csoport a legkiszolgáltatottabb.
Okoz
A szamárköhögés vagy a szamárköhögés akut bakteriális fertőzés, amely a felső légutakat érinti. Ezt a betegséget az okozza Bordetella pertussis vagy Bordetella parapertussis baktériumok, kizárólag emberi kórokozók, amelyek minden korosztályt érinthetnek, és csecsemőknél tartós fogyatékosságot, sőt halált is okozhatnak.
Amikor a vírusban szenvedő személy tüsszög vagy köhög, a baktériumokat tartalmazó apró cseppek a levegőben mozognak, és egyik emberről a másikra terjednek.
A betegség átlagos ideje általában hat hét, bár akár tízig is tarthat.
Tünetek
Kezdetben a pertussis klinikai megnyilvánulása az hasonló a közönséges megfázással jelentkezőkhöz. Ezek a tünetek általában egy héten belül jelentkeznek a baktériumoknak való kitettség után.
10–12 nappal később súlyosabb köhögési epizódok kezdődhetnek. Gyermekek esetében minden a legtöbb esetben csörgéssel végződik, amely hang akkor jelentkezik, amikor a beteg megpróbál levegőt venni. Ritkán fordul elő ez 6 hónapos gyermekeknél és felnőtteknél.
A köhögés a betegeket okozhatja hányás, sőt a betegek eszméletvesztése. Valójában a fulladásos epizódok és a hosszú betegségszünetek a légzés során gyakoriak a csecsemőknél.
Egyéb gyakori tünetek:
- Hasmenés.
- Enyhe láz.
- Orrfolyás.
A betegség szakaszai
- Lappangási időszak: Között tart 1-2 hét. Ebben az időszakban a beteg általában nem mutat tüneteket.
- Catarrhal vagy kezdeti időszak: Nehéz 2 hét nem specifikus hurutos tünetekkel: nátha, tüsszögés, alacsony fokú láz (ha van ilyen), könnyezés, enyhe, száraz és irritáló köhögés, amely egyre intenzívebbé válik, főleg éjszaka és hányást okozhat. A köhögés olyan rohamokban kezd jelentkezni, amelyeket a minimális inger okoz.
- Állapotidőszakgörcsös vagy aszfaktikus: Néhányig tart 4-6 hét. A köhögés rohamokban vagy "ötödikben" paroxizmális vagy görcsösvé válik. A beteg jól érzi, hogy észreveszi, hogy hozzáférni fog, mély lélegzetet vesz, és köhögéssel kezdődik, megszakítás nélkül, elgázolva, ami megnehezíti a légzést, ezért a gyermek előre nyújtja az arcát és a mellkasát, meghúzza a nyelvét, vörössé, cianotikussá válik, könnyező szemmel, és nagy a szorongása.
A válság végén egy zajos inspiráció jelenik meg (amikor a levegő egy nagyon keskeny garaton halad át), amelyet a pertussis „kakasának” neveznek. Ekkor a köhögés alábbhagy, és a hozzáférés végén fehéres nyálkás köpet ürül ki, és a hányás nagyon gyakori. A beteg ember kimerült. A napi „ötödik” száma és intenzitása a csíra agresszivitásától, valamint a beteg jellegétől függően változik (gyakoribb ideges és ingerlékenyekben).
Néhány nap múlva az arc duzzadt, ödémás és duzzadt szemhéjak vannak. A köhögés „ötöde” miatt apró subkonjunktivális vérzések, arcon lévő petechiák, orrvérzés, eszméletvesztés (ha az apnoe vagy a légszomj elhúzódik, a nyelv frenulumában (a fogak ütésekor) fekély jelenhet meg, vizelettartási nehézség, végbél prolapsus stb.
- A lábadozás vagy a remisszió időszaka: Között tart 1-3 hét. Az "ötödik" egyre ritkább, amíg el nem tűnik. A szamárköhögés új támadásai több hónap után jelentkezhetnek, nátha jelenlétében.
A szamárköhögés végzetes lehet a hat hónaposnál fiatalabb csecsemőknél.
Megelőzés
A pertussis vakcina a leghatékonyabb megoldás a betegség terjedésének a lakosság körében történő ellenőrzésére. Sem az oltóanyag által nyújtott immunitás, sem a természetes immunitás nem nyújt tartós védelmet.
Az AEP szerint az elmúlt években a a pertussis újbóli megjelenése a magas oltási arányú országokban. A megnövekedett gyakoriság hat hónap alatti csecsemőknél, valamint serdülőknél és felnőtteknél fordult elő. Az előbbiben az az oka, hogy életkoruk miatt még nem oltották be őket; utóbbiban ennek az az oka, hogy immunitásuk csökkent az oltás beadása óta eltelt idő miatt, vagy mert olyan betegségben szenvedtek, amely meggyengítette őket.
A hat hónapnál fiatalabb csecsemőknél az AEP óta bekövetkezett járvány miatt javasolja minden olyan serdülő vagy felnőtt beoltását, aki kapcsolatban áll vagy lesz kapcsolatban a csecsemővel:
- Szülők.
- Nagyszülők.
- Háztartási kapcsolatok.
- Egészségügyi személyzet.
- Napközi gondozói.
A társadalom részéről ezt magyarázzák oltás a hat vagy tizenkét hónapos korig szoptatandó csecsemők jövőbeni háztartási kapcsolatait legalább meg kell teremteni, két héttel a baba születése előtt.
Megvédeni a csecsemőt a születésétől kezdve, Minden terhes nő oltása a terhesség 27. hetétől ajánlott, az antitestek átjutása a placentán keresztül. Ez az oltás nem befolyásolja Szoptatás sem az anyának, mivel ez egy inaktivált vakcina.
Típusok
Jelenleg nincsenek leírva ennek a patológiának az altípusai.
Diagnózis
A pertussis diagnózisa azon alapul elemezze a tünetek klinikai képét. Ha azonban a megnyilvánulások nem nyilvánvalóak, akkor nehéz megállapítani. Valójában a csecsemőknél a tünetek összetéveszthetők a tüdőgyulladás tüneteivel.
A végleges diagnózis az alábbiakkal érhető el elemezze az orrváladékot a laboratóriumban.
Kezelések
A betegség első napjaiban az antibiotikumok csökkenthetik a tüneteket. Ha azonban a diagnózist későn állapítják meg, az antibiotikumok nem lesznek olyan hatékonyak.
Ban ben 18 hónaposnál fiatalabb csecsemők a betegség végzetes lehet, ezért nagyon fontos, hogy folyamatosan felügyelet alatt állnak mivel egyes esetekben kórházi kezelést igényelhetnek.
Ha a betegnek nehéz folyadékot inni, intravénásan adhatók be.
A köptetők, a köhögéscsillapítók és a köhögés elleni szirupok általában nem hatékonyak, és a szakemberek nem javasolják ezek használatát.
Más adatokat
Az Egészségügyi Minisztérium adatai szerint Spanyolországban néhány évente több mint 3000 új eset. A legnagyobb előfordulási gyakoriság egyéves kor alatti gyermekeknél fordul elő, és különösen a két hónaposnál fiatalabb csecsemőknél az oltás első dózisának beadásának kora.
Előrejelzés
Serdülőknél és felnőtteknél a prognózis általában nagyon jó. A csecsemőknél nagyobb a komplikációk és a pertussis okozta halálozás kockázata, amint az utóbbi időben előfordult Andalúziában és Cuencában, hol három két hónaposnál fiatalabb csecsemő vesztette életét e betegség miatt, negyediküket pedig felveszik a toledói Virgen de la Salud kórház intenzív osztályán.