Néhány szedett gyógyszer okozhatja.

írta: Dr. Armon B. Neel Jr., AARP | Hozzászólások: 0

mellékhatások

Nem tudja abbahagyni a köhögést? Az ACE-gátlók lehetnek hibásak.

Angolul l K: 67 éves vagyok, és egészségi állapotom nagyon jó. Két évvel ezelőtt, amikor 2-es típusú cukorbetegséget diagnosztizáltak, az orvos Glucophage-t adott nekem (minden reggel 500 mg-ot) a vércukorszint szabályozására, és a lisinoprilt (minden reggel 10 mg-ot) a vesém védelmére. Elkezdtem alacsony szénhidráttartalmú étrendet, majdnem 50 kilót fogyott, és súlyom ismét nagyjából megegyezik azzal, mint amikor főiskolás voltam. A vércukorszintet mérő tesztek "kiváló".

Körülbelül hat hónappal ezelőtt kezdtem köhögési varázslatokat kapni, amelyek úgy tűnik, hogy egyre rosszabbak, túl azon, amit az orvos felír a kontrolljukra. Kipróbált különféle antihisztaminokat, hörghurut antibiotikumokat és sokféle köhögéscsillapítót. Jelenleg az Amoxicillint (naponta kétszer 500 mg), a Robitussin AC-t (négy óránként 10cc) és a Tessalon-t (gyöngy) (12 óránként) szedem. A köhögési varázslatok azonban tovább tartanak és annyira erőszakosak, hogy néha azon vagyok, hogy elájuljak tőlük. Soha nem köhögök ki semmit. Tudna segíteni abban, hogy megtudjam, mi folyik itt? Ez teljesen tönkreteszi az életemet.

V: Abból, amit leírtál, egészen biztos vagyok abban, hogy nálam van úgynevezett „ACE-köhögés”. Az Ön által szedett lizinopril az ACE (angiotenzin konvertáló enzim) gátlóknak nevezett gyógyszerek csoportjába tartozik, amelyeket gyakran a vérnyomás csökkentésére írnak fel, és így csökkentik a diabéteszes nephropathia, egy progresszív vesebetegség egyik típusát. cukorbetegek és végstádiumú veseelégtelenséghez vezethetnek.

Tapasztalataim szerint az orvosok gyakran megelőzően adják be cukorbetegségüknek lisinoprilt. Míg ennek a stratégiának lehetnek pozitív eredményei fiatalabb betegeknél, az idősebb betegek csökkent veseműködése általában tagadja az ACE-gátló terápia minden lehetséges előnyét.

Az ACE-gátlók, köztük a lisinopril egyik ismert mellékhatása a krónikus száraz köhögés, amely potenciális mellékhatás, amelyet a betegek gyakran nem tudnak. A tanulmányok szerint az ACE-gátlót szedő betegek legfeljebb egyharmadánál alakul ki ilyen típusú krónikus száraz köhögés, és a köhögés gyakran nem múlik el, amikor abbahagyják a gyógyszer szedését. Ez jobban megfigyelhető a nőknél, mint a férfiaknál, és inkább az afroamerikaiaknál és az ázsiaiaknál, mint más csoportokban.

Elképzelhető, hogy a vérnyomás elleni gyógyszer hogyan okozhat légzési problémákat. Az ACE-gátlók befolyásolják a vese perfúzió folyamatát, így a vesék kiszűrik a szennyeződéseket a vérből. Mivel az idősebb ember elveszíti a veseműködését, a változás tükröződik a GFR-jükben (glomeruláris szűrési sebesség). Minél alacsonyabb a GFR-értéke, annál nehezebb a testének eltávolítani a gyógyszereket a veséből és a véráramból, ami csökkenti azok hatékonyságát, és potenciálisan mérgező szintig képes felépülni a szervezetben. Ebben az esetben a gyógyszerek, az úgynevezett kininek oldhatatlan következményeit nem szűrjük. Aztán kiáramlanak a vesékből és a tüdő hörgőibe kerülnek. A köhögési rohamok a test kísérletét jelentik a kininek kiürítésére a tüdőből. A gyógyszer abbahagyása után is a köhögés hónapokig fennállhat, amíg a kininek végül megtalálják a tüdőből való utat.

Sokan, akiknél látom ezt a problémát, arcüreggyulladást, hörghurutot, torokfájást, gégegyulladást, asztmát és egyéb légzési rendellenességeket kezelnek, amelyek mindegyike az ACE-gátló kezelés következménye.

Javaslom, hogy beszélje meg orvosával és más egészségügyi szolgáltatókkal a lisinopril leállításának lehetőségét. Tudnia kell, hogy az ARB-k (angiotenzin-receptor-blokkolók) kémiailag nagyon hasonlóak az ACE-gátlókhoz, és ugyanazt a problémát okozhatják. A köhögés enyhítésére folytathatja a Tessalon-t (gyöngy), amíg el nem múlik, vagy kipróbálhatja a dextrometorfánt (Delsym), egy vény nélkül kapható köhögés elleni gyógyszert, ha szükséges, hat óránként egy teáskanálnyit szed. Több hónapig is eltarthat, amíg a köhögés teljesen elmúlik.

A "Consult the Pharmacist" -ot Armon B. Neel Jr., PharmD, okleveles geriátriai gyógyszerész írja Bill Hogan újságíróval együttműködve. Mindkettő társszerzője Megölik-e az előírásai? Meggyilkolnak-e a gyógyszerei ?, tavaly kiadta az Atria Books.