M. Pérez Eslava a, A.M. Moreno Rodríguez b és E.M. Árpa virágok c
családorvos. UGC Olvera. Cadiz. b A család- és közösségi orvoslás rezidens orvosa. Loreto Puntales Egészségügyi Központ. Cadiz. c Háziorvos. Cádiz-öböl körzet. La Janda.
Az eset leírása: 73 éves férfi, személyes története: 2-es típusú DM utánkövetés nélkül, mivel nem vett részt az ellenőrzéseken, 2 liter sört ivott naponta, dohányos 30 cigarettát naponta. Az általános hasi fájdalom és az evolúciós hetek alkalmi éjszakai láza esetén forduljon orvosához, gasztrointesztinális elváltozások, súlycsökkenés vagy egyéb kapcsolódó tünetek nélkül.
Feltárás és kiegészítő tesztek: Has: A splenomegalia tapintható, a normál fizikális vizsgálat többi része. A limfadenopathia nem tapintható. Analitikai vizsgálatokat kell végezni, amelyben az I. fokú thrombocytopenia és a diszkrét lymphocytosis együttes megfigyelhető, amelyet a későbbi elemzések megerősítenek, ami hematológiához vezet.
Klinikai megítélés: Mantle sejtes lymphoma.
Megkülönböztető diagnózis: Limfoproliferatív szindróma. Idiopátiás thrombocytopeniás purpura felnőtteknél. Alkohol okozta thrombocytopenia. Fertőző eredetű splenomegalia.
Utolsó megjegyzés: A mantlasejtes limfóma a B-sejtes non-Hodgkin limfóma ritka típusa, amely az összes NHL körülbelül 10% -át teszi ki. Időseknél jelenik meg, és férfiaknál gyakoribb. A tünetek közé tartozik a láz és a splenomegalia, a fogyás és a lymphadenopathia is. Szisztémás betegség, a gerincvelő és a gyomor-bél traktus gyakori érintettségével. Előrejelzése általában gyenge és szokásos visszaesésekkel jár.
Bibliográfia
- Sorigue M és mtsai. Mantle sejtes lymphoma. A kezelésre adott válasz és a prognózis 45 betegnél. Med Clin (Barc). 2016; 140: 286.
- Romaguera JE, Medeiros LJ, Hagemeister FB és mtsai. A gyomor-bélrendszeri érintettség gyakorisága és klinikai jelentősége köpenysejtes limfómában. Rák. 2003; 97: 586-91.
Kulcsszavak: Splenectomia. Thrombocytopenia. Sejtes limfómák palástja.