Szakértői orvosi cikk.

  • Patogenezis
  • Tünetek
  • Mit kell megvizsgálnia?
  • Hogyan vizsgáljuk meg?
  • Milyen vizsgálatok szükségesek?
  • Kihez forduljon?

Corticostroma: a mellékvesekéreg nagyon ritka daganata. Csak férfiaknál írják le őket. A mai napig kevesebb, mint 100 esetről számoltak be az irodalomban. A kortikosztrómák többnyire rosszindulatúak, és nagy méreteket is elérhetnek, akár 800-1200 g-ig is. A stroma a mellékvesekéreg daganata, amely nagy mennyiségű női nemi hormont, ösztrogént termel.

kortikosztróma

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Patogenezis

A nőstény daganat virilizáló hatású, és nagy méreteket érhet el, tömegének legnagyobb része azonban 50-100 g lehet. Általában rosszindulatú, az ilyen kérgi daganatokban rejlő összes morfológiai jellemzővel, különféle klinikai és biokémiai megnyilvánulásokkal. A nőstény daganatok kifejezetten kiterjedt növekedéssel rendelkeznek, és elég korán beszivárognak a perirenalis szövetbe, valamint a vér- és nyirokerekbe.

Meg kell jegyezni, hogy morfológiailag nem lehet azonosítani a kortikális daganatok különféle hormonális változatait, különösen a rosszindulatú daganatok között. Ugyanazon szerkezettel több kortikoszteroidot képesek előállítani, és morfológiailag különböző daganatok gyakran ugyanazt a hormoncsoportot termelik.

[12], [13], [14], [15], [16]

Kortikosztróma tünetek

Klinikailag a kortikosztromális daganatot a férfiaknál a bilaterális gynecomastia megjelenése, a test feminizációja jellemzi, amelyet néha herék hipotrófiája fejez ki. Kísérletekkel már régóta bebizonyosodott, hogy jelentős mennyiségű ösztrogént választanak ki mind a glükomonok, mind az androsteromák (főleg rosszindulatúak). A vizeletben számos ösztrogén megtalálható mellékvese rák esetén is. De nyilvánvalóan ezekkel a daganatokkal az androgéntermelés tagadja az ösztrogén aktivitás megnyilvánulásait a klinikai képen.

Az első jelek egyikét kétoldalú gynecomastia-nak kell tekinteni, amelyen néhány beteget a mellékvese daganat kimutatása előtt 2-3 évvel műtöttek. Ezért hormonális vizsgálatokat kell végezni, és férfiaknál előforduló esetekben felnőttkori bilaterális gynecomastia esetén. A csak tiszta feminizációval (sztróma) megnyilvánuló kortikoszterómák nagyon ritkák. A legtöbb betegnek, bár nem túl hangsúlyosak, a fokozott glüko- és mineralokortikoidtermelés jelei vannak: elhízás, mérsékelt artériás magas vérnyomás, gyengeség, pyoderma, rugalmas szalagok.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]