asepeyo

2016. szeptember 1-jén megerősítették a krími-kongói vérzéses láz első két, Spanyolországban és Nyugat-Európában észlelt esetét, amely meghatározta a vírusos vérzéses lázak megfigyelési protokolljának bővítésére és frissítésére irányuló intézkedések végrehajtását. Egészségügyi, Szociális Szolgáltatási és Esélyegyenlőségi és Autonóm Közösségek Minisztériuma.

A WHO jelentése szerint a krími-kongói vérzéses láz kullancs által átvitt vírus (Nairovirus) által okozott betegség. Ez a vírus vírusos vérzéses láz kitörését okozza, a halálozás 5% és 40% között mozog. Ez egy endémiás betegség Afrikában, a Balkánon, a Közel-Keleten és Ázsiában.

Krím-Kongó vérzéses láz átvitele

A vírus a Hyalomma nemzetség kullancsának harapásával vagy a fertőzött állatok (főleg házi és vad kérődzők) vérével és szöveteivel történő érintkezés útján terjed át az embereknek. A személyről emberre való átvitel a tünetekkel járó vagy elhunyt fertőzött személyek vérével, váladékával és folyadékával való szoros érintkezés útján, vagy vérrel vagy testnedvekkel szennyezett ruházattal vagy tárgyakkal való érintkezés révén történik. A vírusok behatolhatnak a nyálkahártyákba, a bőr erózióiba, a szennyezett tűpálcákba, nemi érintkezésbe stb...

A betegség által leginkább veszélyeztetett emberek:

  • Munka- vagy szabadidős tevékenységeket folytató emberek olyan vidéki területeken, ahol a krími kongói vírus az állatok körében kering, és akik a fertőzött kullancsok harapását szenvedték el.
  • Állattenyésztők, mezőgazdasági dolgozók, vágóhídi dolgozók és állatorvosok azokon a területeken, ahol a krími-kongói vírus kering, és akik kapcsolatban vannak vírust hordozó állatokkal.
  • Az egészségügyi személyzet, miután a betegség akut fázisában fertőzött betegek vérének és váladékának vannak kitéve, megfelelő védintézkedések nélkül.

Javasolták a fertőző részecskéket tartalmazó aeroszolok terjedésének lehetséges útját is, ami laboratóriumi eljárásoknak, boncolásoknak, szobatisztításnak, szennyezett lepedők vagy ruhák levegőztetésének, vizeletből vagy rágcsálók ürülékéből vagy más fertőzött állatokból származhat.

Nincs bizonyíték a betegség terjedésére az inkubációs periódus alatt, láz vagy egyéb tünetek hiányában. Nem dokumentált másodlagos átvitel alkalmi kapcsolatokra (tömegközlekedésben vagy egyéb alkalmi kapcsolatokra, amelyek nem záródnak le), más tünetek nélküli lázas betegektől.

A Krím-Kongó vérzéses lázat átadó „Hyalomma marginatum” kullancs földrajzi eloszlása. Kép az Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központtól.

A krími-kongói vérzéses láz jelei és tünetei

A klinika négy fázisban fejlődik, bár a fertőzöttek nagy százaléka nem mutat semmilyen tünetet:

A lappangási időszak A kullancscsípés után 1-3 napig terjedhet, és elérheti a 9. Ha a fertőzés fertőzött vérrel vagy szövetekkel érintkezik, a 13 napot is elérheti.

Nál nél prehemorrhagiás időszak (4-5 nap), a tünetek hirtelen kezdődnek: hirtelen fellépő láz, izomfájdalmak, szédülés, nyaki fájdalom és merevség, lumbágó, fejfájás, szemirritáció és fotofóbia. Hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom és torokfájás is előfordulhat, hangulatváltozással és zavartsággal.

Vérzési időszak (2-3 nap), amelyben olyan apró zúzódások (petechiák) jelennek meg, amelyek később növekedhetnek a bőrön és a nyálkahártyákon. Orr-, íny-, gyomor- és bélrendszeri (hánytató vér vagy fekete széklet), hüvelyi, méh-, húgyúti (hematuria) vagy légzőszervi (hemoptysis) vérzés léphet fel, beleértve az agyi vérzéseket is. Általában a hepatitis jelei vannak, és gyors veseelégtelenséget szenvedhetnek, máj- vagy tüdőelégtelenséggel.

A lábadozás vagy gyógyulás időszaka 10-20 nappal a betegség kezdete után kezdődik; lassúak lehetnek és olyan tünetek lehetnek, mint gyenge pulzus, polyneuritis, légszomj, szájszárazság érzése, csökkent látásélesség, hallás és memóriavesztés.

Krím-Kongó vérzéses láz kezelése

A tünetek kezelésére szolgáló támogató kezelés javíthatja a prognózist, feltéve, hogy korán beadják. Jelenleg nincs olyan speciális gyógyszer, amely gyógyítja a CCHF-et. Néhány vírusellenes gyógyszert, például ribavirint és favipiravirt használnak ezeknek az eseteknek a kezelésére. Bár ezeknek a kezeléseknek a hatékonyságát nem sikerült teljes mértékben bizonyítani, úgy gondolják, hogy az embereknél annál nagyobb lenne a hatékonyságuk, minél korábban beadják őket.

Jelenleg nem áll rendelkezésre biztonságos és hatékony vakcina emberi felhasználásra. Az emberi fertőzés csökkentésének egyetlen módja az, hogy felhívja a figyelmet a kockázati tényezőkre, és oktatja a lakosságot a vírusnak való kitettség csökkentése érdekében meghozható intézkedésekről.

Megelőzés és ellenőrzés

Az emberek fertőzésének elkerülésére vonatkozó közegészségügyi ajánlások három ponton alapulnak:

A fertőzés elleni védekezésre vonatkozó ajánlásoknak meg kell alapulniuk a WHO által az Ebola és a Marburg vérzéses lázzal kapcsolatban már megfogalmazottakon.