veseelégtelenség

ETIOLÓGIA: Ez a kutyák és macskák leggyakoribb vesebetegsége. Jellemzője az alapvető vesefunkciók progresszív és visszafordíthatatlan elvesztése, függetlenül attól, hogy mi okozta elsődleges okát. Főleg felnőtt vagy idős állatokat érint, és a megjelenés gyakoribb a macskafajoknál, mint a kutyáknál.

I.R. OKAI KRÓNIKA: Veleszületett: vesediszplázia, veleszületett glomerulopátiák, [policisztás vese] és veleszületett amiloidózis. Szerzett: glomerulonephritis, amiloidózis, [húgyúti fertőzések], hiperkalcémia, krónikus elzáródások, nephrolithiasis, [vese neoplazmák], idiopátiás (az esetek túlnyomó többsége). Bármi legyen is a kezdeti ok, ha elegendő funkcionális nefron veszteséget okoz, a fennmaradóak kompenzálják ezt a veszteséget, amíg fokozatosan elveszítik funkcionális képességüket. A korábban a legtöbb krónikus IR kiváltó okaként használt krónikus interstitialis nephritis hisztopatológiai kifejezést jelenleg a krónikus IR elváltozásának leíró kifejezéseként használják, de nem ad információt a kezdeti okról. A fő vesefunkciók az extracelluláris folyadék összetételének, az anyagok kiválasztódásának és újrafelszívódásának, valamint a D-vitamin aktiválásának és az eritropoietin szintézisének endokrin funkciójának fenntartása. A veseműködés elvesztésének fő következményei a következők: - A nitrogén tartalmú anyagok visszatartása (azotemia/uremia).

- A foszfor visszatartása és a D-vitamin végső aktiválásának hiánya (hiperfoszfatémia/másodlagos vese hiperparatireoidizmus/vese osteodystrophia).

- Fehérjevesztés (nephroticus szindróma/trombózis).

- Csökkent bikarbonát visszaszívódás és proton kiválasztás (metabolikus acidózis).

- Csökkent eritropoietin szintézis (nem regeneratív vérszegénység).

- A vizeletkoncentráció képességének romlása (izoszthenuria/hyposthenuria/artériás hipertónia).

- A kálium kiválasztásának hiánya (HYPERKALEMIA), bár a poliur infravörös infúzió legtöbb esetben az ürítés rendellenesen megnövekszik (HYPOKALEMIA), ami nagyon különleges és állandó jellemző a macskában.