FOGALOMMEGHATÁROZÁS ÉS ETIOPATOGENEZIS

kullancs

Kétfázisú központi idegrendszer vírusos megbetegedése.

1. Etiológiai tényező: kullancs által hordozott encephalitis vírus, neurotróp, a Flaviviridae családból.

2. Víztározó és átviteli útvonalak: apró rágcsálók és kullancsok (a fertőzést továbbítják a következő generációknak). A fertőzés általában egy fertőzött kullancs megharapásának eredménye, ritkán orálisan a fertőzött állatok nyers tejének fogyasztásával (ezekben az esetekben kicsi járványok lehetségesek).

3. Epidemiológia: Közép- és Kelet-Európában, Oroszország déli részén is megjelenik. Kockázati tényezők: hosszú tartózkodás vagy munkavégzés erdős területeken az endemikus régiókban, az e régiókban nevelt állatokból származó nyerstej bevitele.

4. Inkubációs periódus és átvihetőség: az inkubációs időszak általában 7-14 nap (néha legfeljebb 4 hét); a beteg nem fertőz meg más embereket.

Hirtelen kezdődő, kétfázisú lefolyás.

1. Prodroma: influenzaszerű tünetek, hányinger, hányás és hasmenés akár 7 napig is fennállnak, majd a legtöbb beteg spontán gyógyulást tapasztal, míg egyeseknél több napos viszonylagos jólét után a központi idegrendszeri érintettség tünetei és jelei jelentkeznek .

2. A neuroinfekció szakasza: agyhártyagyulladás (leggyakoribb, általában enyhe), agyvelőgyulladás, kisagy vagy gerincvelő gyulladása alakulhat ki.

A vírusfertőzésre utaló CSF-eredmény → Chap. 28,2 és specifikus IgM jelenléte a szérumban (ELISA), kétes esetekben a CSF-ben is .

Nincs specifikus kezelés. A kezelés és a kezelés tüneti, mint a legtöbb vírusos központi idegrendszeri fertőzésnél. .

A legtöbb betegben a tünetek és jelek következmények nélkül megszűnnek. Encephalitisben és myelitisben szenvedő betegeknél az érzékenységi rendellenességek, a paresis, a memória és a figyelem zavara több hónapig is fennállhat. Paresisben szenvedő betegeknél izomsorvadás figyelhető meg. A halálozási arány az

1% (főleg a végtagok bénulása és légzési elégtelenség esetén).

Oltás megelőző → ch. 18.10.

A kullancsok elleni védelem nem specifikus módszerei → fejezet. 18.12.1.