Urológia
Az urológia legfejlettebb megoldásait keresi?
Urológia
Az urológia az orvosi-sebészeti szakterület, amely olyan kórképek tanulmányozásával, diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik, amelyek mindkét nem és a férfi reproduktív rendszer vizeletrendszerét, mellékveseit és retroperitoneumát érintik, korhatárok nélkül.
Az urológia területei
Az urológia különböző alfajokat tartalmaz:
Andrológia
Az andrológia az urológia azon része, amely a szexuális funkcióval és a férfi szaporodásával kapcsolatos bármely szempont tanulmányozásáért, kutatásáért és feltárásáért felelős.
Manapság az andrológiai tárgyakat egy új alszakasz fedi le, vagyis Szexuális és Reproduktív Orvostudomány.
A szexualitást érintő szempontok mellett klinikánk foglalkozik a reproduktív funkcióval és az összes nemi szervi patológiával, amely a férfiakat érinti
- Férfi szexuális egészség, nagy felbontású konzultációk.
- Mikrosebészet: vazektómiák (vazoszosztómiák) megfordítására.
Robotsebészet és 3D laparoszkópia
Az urológiai laparoszkópia a közelmúltban elfogadott ága az urológiában. 1990-ben Clayman elvégezte az első laparoszkópos nephrectomiát, és ettől a pillanattól kezdve kiterjesztik annak alkalmazását, olyannyira, hogy a nyílt műtéttel végrehajtott eljárások többsége most laparoszkóposan is elvégezhető. A hagyományos laparoszkópos műtétet kiegészítették a robotika és a 3D laparoszkópos műtét megjelenésével, amely lehetővé teszi a hagyományos laparoszkópia eredményeinek javítását.
A da Vinci Sebészeti Rendszer alternatívát kínál a sebészeknek mind a hagyományos nyílt műtét, mind a hagyományos laparoszkópia mellett, a sebész kezét egy korszerű robotplatform kezelőszervei alatt tartva. A da Vinci robot lehetővé teszi a sebészek számára, hogy a legkomplexebb és legkényesebb eljárásokat is elvégezzék nagyon kicsi metszésekkel, soha nem látott pontossággal. Ez egy forradalmi technológia, amely lehetővé teszi a robotkar számára, hogy pontosan lefordítsa a sebész kezének mozgását, lehetővé téve a hatékonyabb és kevésbé invazív műtéti kezeléseket.
A beteg számára előnyei lehetnek többek között:
- Lényegesen kevesebb fájdalom
- Kevesebb vérveszteség
- Kevesebb fibrózis
- Rövidebb gyógyulási idő
- Hamarabb térjen vissza a szokásos napi tevékenységekhez
- És sok esetben jobb funkcionális eredmények
VAGYurológiai ncology
Onkológiai urológia, urológiai onkológia vagy uro-onkológia felelős a vese-, mellékvese-, hólyag-, prosztata-, here- és hímvesszőt érintő daganatok diagnosztizálásáért és kezeléséért.
VAGYrolithiasis
A lithiasis vagy az urolithiasis urológiája az alosztály, amely felelős a vizeletkövek kialakulásával megnyilvánuló betegségek tanulmányozásáért, diagnosztizálásáért és kezeléséért. A kövek a húgyutak bármely pontján képződhetnek, a vese üregeitől a húgycsőig, kialakítva az úgynevezett "kőbetegséget". A leggyakoribb helyek a vese, az ureter és a hólyag. A leggyakoribb összetétel a kalcium-oxalát. Az urolithiasis az urológia egyik klasszikus szakasza.
A régészeti feltárások során múmiákat találtak lítiás maradványokkal a vesékben és a hólyagban. A középkor és a reneszánsz idején a litotomisták (olyan emberek, akik képesek eltávolítani a hólyagköveket vagy a litotómiát) elterjesztették ennek a betegségnek az első sebészeti kezelését. A nyílt műtét volt az urolithiasis hagyományos terápiája, amíg a 20. század közepén el nem érte a csúcspontját. Az 1970-es években megjelent a testen kívüli lökéshullám-litotripszia (ESWL), amely műtét nélkül képes felaprózni a köveket, bár ez nem minden esetben volt hatékony. Emiatt az urolithiasis endourológiai kezelése konszolidálódott olyan technikákkal, mint az ureterorenoszkópia és a perkután sebészet, amelyek nem szűntek meg fejlődni. A rugalmas endoszkópok megjelenése, a nagy pontosságú digitális megjelenítő és rögzítő rendszerek, valamint a pneumatikus, ultrahangos vagy lézer energiák lehetővé teszik a betonok töredezettségét és kinyerését a legtöbb esetben. Ezen előrelépések ellenére jelenleg nincs hatékony farmakológiai kezelés, amely megakadályozná a vizeletkő képződését.
ÉSndourology
Ezek a diagnosztikai vagy terápiás, transzuretrális vagy perkután, endoszkópos vagy képalkotó manőverek, amelyeket a húgyúti lumenben végeznek. Minimálisan invazív műtétnek tekinthető.
Betegségek/patológiák
Prosztata rák
A prosztatarák rosszindulatú daganat, amely a prosztatából származik. Bizonyos típusú prosztatarák nagyon lassan növekszik, és évekig nem okozhat tüneteket vagy problémákat. A prosztatarák sejtjeinek többsége azonban feleslegben termeli a prosztata-specifikus antigén (PSA) nevű fehérjét. A PSA a szokásosnál magasabb szinten található a prosztatarák mellett más prosztata betegségben szenvedő férfiaknál is. Ezek az állapotok magukban foglalják a jóindulatú prosztata hiperpláziát (BPH), amely a prosztata megnagyobbodása, és a prosztatagyulladást, amely a prosztata gyulladása vagy fertőzése.
A prosztatarák eseteinek több mint 95% -a az úgynevezett adenokarcinóma. A prosztatarák ritka típusa, neuroendokrin rák vagy anaplasztikus kissejtes rák hajlamos korábban elterjedni, de általában nem termel PSA-t.
Az IMQ Zorrotzaurre klinikának úttörő urológiai csapata van a lokalizált prosztatarák kezelésében a legfejlettebb technikákkal:
- ROBOT DA VINCI-asszisztált laparoszkópos radikális prosztatektómia.
- A műtétre nem fogékony betegek esetében széleskörű tapasztalatok állnak rendelkezésre a KRITOTERÁPIA és a HIFU terén.
Sokszor, amikor egy férfinak később életében prosztatarák alakul ki, nem valószínű, hogy tüneteket okozna vagy lerövidítené életét, és előfordulhat, hogy agresszív kezelésre nincs szükség.
Merevedési zavar
A merevedési zavar az a képtelenség, hogy a merevedést kielégítő nemi aktushoz elegendően merevvé tegye és/vagy fenntartsa.
A merevedési zavaroknak egyetlen oka nincs, fizikai és pszichológiai okok vannak.
Néhány gyakori ok:
- Cukorbetegség
- Kardiovaszkuláris problémák (magas vérnyomás, szívbetegségek)
- A prosztatarák kezelése
- Műtét (prosztata, hólyag, vastagbél, végbél)
- Gyógyszeres kezelés (feszültség, antidepresszánsok)
- Életmód (dohány, túlzott alkohol, elhízás, mozgáshiány)
- Gerincvelői sérülések
- Hormonális problémák
Kezelés
A merevedési zavar gyakori patológia. Ez nem létfontosságú betegség, de nagy hatással lehet a beteg életminőségére.
Meglévő kezelési lehetőségek:
Húgyúti lithiasis
Ismerni kell a kövek helyét és méretét, összetételét és a kialakulásukkal járó betegségek lehetséges létezését.
A kő helyét és méretét az alábbiak alapján értékeljük:
- Sima röntgen. Lehetővé teszi a húgyutakban elhelyezkedő radiopaque kövek jelenlétének megkülönböztetését.
- Kontrasztos urogramok. Radiológiai vizsgálat, amely lehetővé teszi a kő helyzetének és a húgyutakra gyakorolt hatásának pontos felismerését.
- Ultrahang Ez napjainkban a legszélesebb körben alkalmazott nem invazív vizsga, mivel lehetővé teszi a kövek által okozott akadályok megerősítését vagy kizárását, valamint a legtöbb esetben azok felkutatását.
- Az UroTAC, különösen az új multislice eszközökkel, lehetővé teszi a lithiasis pontos elhelyezkedését.
Kezelés
A kezelés elsődleges célja a fájdalom enyhítése, a kő áthaladásának megkönnyítése és az új kőképződés gátlása.
A fájdalomcsillapítás görcsoldókkal, opiátokkal, meperidinnel vagy morfiummal érhető el, amelyek kiváló fájdalomcsillapító hatásúak.
Az esetek felében a követ 15 napon belül, többségében 2 hónap alatt kidobják.
Ha a vese- vagy húgycső-kő nem tekinthető spontán kilökődésnek, terápiás stratégiát kell elfogadni, amely a lehető legkevesebb agresszivitással és a lehető legnagyobb felbontással próbálja megoldani a problémát.
Az IMQ zorrotzaurre-i klinika rendelkezik technológiával az összes lítiásprobléma megoldására, bármilyen bonyolult is, a következő eljárásokkal:
Amikor a kő eléri bizonyos méreteket, általában 2 cm-nél nagyobb kövekre van szükség endoszkópos technikákra (perkután nephrolithotomia és/vagy transzurethralis ureterorenoscopia).
A legújabb technológiai fejlődéssel is rendelkezünk, amelyek lehetővé teszik számunkra a leghatékonyabb diagnózist, valamint az egyes betegek orvosi és sebészeti kezelését.
- Testen kívüli lökéshullám litotripszia
ESWL néven ismert eljárás, az angol rövidítésre hivatkozva (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy).
Ez a húgyúti kövek széttöredezése az emberi testen kívülről termelt és kijuttatott energián keresztül, amelyet később spontán eliminálnak a húgyutakon keresztül.
A Klinikai Urológiai csapat az IMQ-val együttműködve felelős az INSUTEK egységért, amely a legújabb generációs Dornier Compact Delta Lithotripterrel van felszerelve az extracorporealis Shock Wave Lithotripsy teljesítményéhez, rendkívül hatékony.
A 2 cm-nél kisebb kövek többsége megoldható ezzel a minimálisan agresszív módszerrel.
- Hagyományos nyílt műtét
Napjainkban kevéssé használták, a leírt többi technika hatékonysága miatt.
Jóindulatú prosztata hiperplázia
A prosztata egy olyan mirigy, amely az ejakuláció során spermát hordozó folyadékot termel. Ez a mirigy veszi körül a húgycsövet, azt a csövet, amelyen keresztül a vizelet elhagyja a testet.
A prosztata megnagyobbodása szinte minden férfival megtörténik az életkor előrehaladtával.
A megnagyobbodott prosztatát általában jóindulatú prosztata hiperpláziának (BPH) nevezik. Ez nem rák, és nem növeli a prosztatarák kockázatát.
Okoz
Az öregedéssel és a herék sejtjeiben bekövetkező változásokkal összefüggő tényezők beavatkozhatnak a mirigy növekedésébe.
Tünetek
A tünetek a következők lehetnek:
- Csöpög a vizelés végén
- Vizeletképtelenség (vizeletretenció)
- A hólyag hiányos ürítése
- Inkontinencia
- Éjszaka két vagy több alkalommal kell vizelnie
- Fájdalmas vizelés vagy véres vizelet (a fertőzés jelei lehetnek)
- Nehézség vagy késedelem a vizelés megkezdésében
- Erőlködés vizeléskor
- Hirtelen erős sürgősség
- Gyenge vizeletáram
Kezelés
A kezelés megválasztása a tünetek súlyosságán és azon múlik, hogy ezek hogyan befolyásolják a beteget. Orvosa figyelembe veszi az esetlegesen felmerülő egyéb egészségügyi problémákat.
A kezelési lehetőségek a következők: éber várakozás, életmódbeli változások, gyógyszerek vagy műtét.
Általában az öngondoskodási intézkedések elegendőek ahhoz, hogy jobban érezze magát.
Ha Ön BPH-ban szenved, akkor éves vizsgán kell részt vennie a tünetek előrehaladásának nyomon követésében és annak megállapításában, hogy szükség van-e a kezelés megváltoztatására.
Sebészeti kezelés
- A prosztata transzuretrális reszekciója: endoszkóp behelyezésével a péniszbe és a prosztata eltávolításával.
- Nyitott prosztatektómia: néha a prosztata nagy mennyisége miatt nyílt megközelítésre lehet szükség. Ez egy eljárás a prosztata belső részének eltávolítására. Az alsó has hasán keresztül történik. Ezt a kezelést szinte mindig olyan férfiaknál végzik, akiknek nagyon nagy a prosztata mirigyük.
- HOLMIUM LUMENIS 100W lézer
- Photovaporization
- Prosztata enukleáció
Vizelettartási nehézség
A vizeletinkontinencia a hólyagkontroll elvesztése. Mind a nőket, mind a férfiakat érintheti. A tünetek az enyhe vizeletszivárgástól a súlyos és ellenőrizhetetlen vizeletszivárgásig terjedhetnek. Bárkivel előfordulhat, de gyakoribb az életkorral és a prosztatarák műtéti kezelése után.
Kezelés
- Viselkedési technikák. Medencefenék rehabilitációja
Vannak, akik egészséges szokásokkal, étrendmódosításokkal (bizonyos ételek és folyadékok gyakori vizeletet okozhatnak), biofeedback-ekkel, hólyagképzéssel és a kismedencei izmok erősítésére szolgáló gyakorlatokkal csökkenthetik a vizeletfunkció-kontroll tüneteit.
- Gyógyszer
Az orvos gyógyszereket írhat fel a vizeletfunkciókontroll problémájának kezelésére. Az inkontinencia kezelésére használt különböző típusú gyógyszerek a hólyag nem kívánt összehúzódásának megállítására összpontosítanak.
- Intravesicalis botulinum toxin injekció
Ha nincs válasz a gyógyszerekre, akkor egy túlaktív hólyagot úgy lehet kezelni, hogy a botulinum toxint a hólyag detrusor izomba injektálják.
- A szakrális gyökerek neuromodulációja
A szakrális gyökér neuromoduláció ajánlott azok számára, akik nem reagáltak a konzervatív kezelésekre, vagy nem tudják tolerálni őket.
- Műtéti beavatkozások
- Háló elhelyezése
- Mesterséges záróizom
- Nagyon kiválasztott esetekben a hólyag megnagyobbodása
- Minimálisan invazív műtét TOT és TVT.
- Inkontinencia protézis