Jó reggelt barátok,
Most, hogy macskafülke kennelünk kezd gyümölcsöt hozni, és hogy egyre több macskát kezelünk, hozunk egy cikket
közvetlenül az állatorvosi klinikánkról ... Ma "beszélni fogunk" Macskás fertőző peritonitis vírus (PIF).
ETIOLÓGIA - EPIDEMIOLÓGIA
A nidovirales rendű Coronaviridae családba tartozó vírus. Két szerológiai típus létezik:
I. TÍPUS: a világ legelterjedtebb
2. TÍPUS: a kutya koronavírus és az 1. típusú koronavírus rekombinációjának eredménye.
A vírus száraz környezetben 7 hétig képes túlélni, és közvetett módon cipőkön, kézen, ruházaton, homokozón keresztül is átvihető).Inaktiválódik a legtöbb mosószerrel és fertőtlenítőszerrel rutinszerűen alkalmazzák.
Széles körben elterjedt mind a vadmacska, mind a házimacska esetében, de gyakrabban fordul elő közösségekben (100% szeropozitivitás lehet).
A coronavírussal fertőzött macskák 9-ből 1-ben (12%) alakul ki pif.
Az életkor kockázati tényező Fontos, hogy 70% -uk egy életév előtt kifejlődik, bár vannak olyan 17 éves macskák, akiknél kialakult a betegség. Egész állatoknál gyakrabban fordul elő, mint ivartalanított állatoknál
A szeropozitív állatoknál fennálló stressz (műtét, transzferek, rezidenciák és Felv-féle társfertőzések) hajlamosítják a Pif kialakulását.
A cicákat általában 5-6 hetesen fertőzik meg, amikor az anyai antitestek csökkennek. A homokozó a fertőzés fő forrása. A vírus ritkán található meg a nyálban, és a transzplacentáris átvitel leírva, de ritka.
A fertőzés után a macskák egy héten belül megkezdik a vírus kiáramlását, és hetekig, hónapokig vagy egy életen át képesek elhullani (hordozók).
Patogenezis
A vírusterhelés és a gazdagép reakciója határozza meg a Pif fejlődését.
A legtöbb fertőzött macska egészséges marad, vagy enyhe bélgyulladás alakul ki, csak néhány esetben alakul ki pyogranulomatosus vasculitis.
A patogenezist a vírus mutációja magyarázza a replikációs csúcsok (immunszuppressziós periódusok) alatt, amelyek közül néhány a monocitákban és a makrofágokban.
A betegség kialakulásának 2 formája van
1-HATÁSOS FORMA (WET): vasculitis és polyserositis (hasi és mellkasi folyadékgyülem) jellemzi
két- NEM HATÁSOS ALAKÚ: a belső szervek granulomatosus elváltozásai jellemzik.
Van egy nem túl gyakori forma a cicákban, amely hányásból és hasmenésből áll, amelyek a bél pyogranulomatosus nodularis elváltozásaihoz kapcsolódnak.
A betegség kialakulása a T-sejtek által közvetített reakciótól függ. Ha csökken az ilyen típusú sejtek száma, akkor Pif fejlődik ki. A nedves formát feltételezhetően gyenge sejtvédő válasz okozza.
A vírusok monocitákban replikálódnak, és számos szervben megtalálhatjuk őket. Tünetmentes macskákban a belekben helyezkednek el. Úgy gondolják, hogy a felszíni antigének hiánya a monocitákon és a makrofágokon azt jelenti, hogy ezek a fertőzött sejtek még magas antitest-titer jelenlétében sem eliminálódnak.
Amikor a vírus aktiválódik a monocitákban és a makrofágokban, a Pif jellegzetes elváltozásai kezdenek megjelenni.
IMMUNITÁS
Felvetődött, hogy a jó sejtes válaszokkal rendelkező macskáknál nem alakul ki a betegség, és a túlnyomóan humorális válaszú macskáknál alakul ki a betegség.
A hypergammaglobulinemia gyakori a Pif-ben szenvedő macskáknál, a T-limfociták csökkenése a vérben és a limfoid szövetekben.
KLINIKAI JELEK
Nem specifikus: antibiotikum-refrakter láz, letargia, étvágytalanság és fogyás.
PIF WET
Az ascites (a hasi folyadék felhalmozódása) a nedves forma jellegzetes megnyilvánulása, és mellkasi vagy pericardialis effúziót is találhatunk (amely légzési nehézséggel jár).
PIF SZÁRAZ
A nem effuzív formát nehezebb diagnosztizálni, a betegség alapvetően nem specifikus jeleit mutatja.
Szerves szinten a vese méretének növekedését, krónikus hasmenést és hányást tapasztalhatunk a vastagbélben, valamint a vakbél és a vastagbél találkozásánál, a mesenterialis ganglionok megnagyobbodásában és a pyogranulomatous tüdőgyulladásban.
Szemmagasságban láthatja az uveitist, a pupilla alakjának megváltozását az írisz gyulladása miatt, a szaruhártyában sejtes csapadék képződik, látásvesztés, vér a szem elülső kamrájában, a choroid és a retina gyulladása, a retina leválása lineáris és szubretinális hólyagok.
Az esetek 10% -ában vannak neurológiai tünetek (az agyat, az agyhártyát és a gerincvelőt érintik), amelyek ataxiának, görcsrohamoknak, hiperesztéziának, viselkedési változásoknak és a koponyaidegek hibáinak nyilvánulnak meg.
A phlebitis és a bőr gyengesége által okozott pyogranulomatosus necrosis következtében kialakuló nodularis elváltozások formájában jelentkező bőrjeleket is leírtak.
DIAGNÓZIS
Jelenleg nincs olyan non-invazív teszt, amely megerősítené a betegséget effúzió hiányában.
A Pif-féle macska vérvizsgálata limfopeniát, neutrofíliát (stressz leukogram) és mérsékelt aregeneratív vérszegénységet mutat. A vérfehérjék elemzésében nő az akut fázisú fehérjék száma, a hipergammaglobulinémia, a hipoalbumininaemia (az immun komplex lerakódása miatt másodlagos veseműködés következtében albuminvesztés következik be), a vérben a bilirubinszint és a sárgaság (a bőr és a membránok nyálkahártya sárgulása) ) májkárosodást jeleznek (ez a két jel hemolízis hiányában és megnövekedett transzaminázok kíséretében) felveti a Pif gyanúját.
A ASCITIC (hasi) vagy mellkasi folyadék elemzés PIF-FEL: Macska> 35 G/L/ALB/GLOB 9/LEUKOCITATÍPUS: NEUTROFILEK ÉS MAKROFÁLOK/RIVALTA TESZT +
A RIVALTA TESZT lehetővé teszi számunkra, hogy megkülönböztessük a Pif okozta effúziókat más típusú 86% -os érzékenységű és 96% -os érzékenységű effúzióktól. Ez a teszt pozitív eredményt adhat limfómában vagy bakteriális fertőzésben is, de az ascites folyadék elemzése lehetővé teszi számunkra, hogy megkülönböztessük a Pif-től sejttípus, mivel a Pif-fertőzött állatokban elsősorban a neutrofilek és a makrofágok dominálnak.
ELLENSZER MÉRÉSE-Az alacsony antitest-titer nem zárja ki a betegséget, sok Pif-ben szenvedő macska még szeronegatív is, mert az antitestek nagy mennyiségű szabad vírushoz kötődnek. A magas antitest-titerű állatoknál nagyobb valószínűséggel alakul ki a betegség.
A technika PCR Ez nem diagnosztikus, vannak olyan macskák, amelyek pozitív eredményt kaptak, és a betegség nem alakult ki a 70 hónapos követések során, ráadásul a Pif-ben szenvedő macskáknál gyakran negatív PCR.
IMMUNOHISTOKÉMIAI
A szervmintákból elvégzett immunhisztokémiai tesztek, amelyeket laparoszkópiával vagy laparotómiával vettek, 100% -ban specifikusak, mivel csak a Pif-et mutató macskák rendelkeznek elegendő festhető vírusantigénnel (az Egészséges macska koronavírus fertőzései esetén nincs elegendő vírusterhelés). A probléma az, hogy ez invazív technika.
DIFFERENCIÁLIS DIAGNOSZTIKA
Hepatitis, lymphoma, szívelégtelenség, bakteriális peritonitis vagy mellhártyagyulladás.
ELŐREJELZÉS
A túlélés mediánja a diagnózis után 9 nap.
Az alacsony limfocita szám, a hyperbilirubinemia és az üregekben lévő nagy mennyiségű folyadék rossz prognózisra utal. Azoknál a macskáknál, amelyek a kezelés első 3 napjában nem javulnak, alig mutatják a gyógyulás jeleit.
Azokban az otthonokban, ahol volt egy macska, aki Pif-ben elhunyt, ajánlott új macskát nem bevezetni, amíg a környezetben lévő vírusok eltűnnek.
Az Interferon Omega kezelés nem működött tanulmányokban.
Mivel a betegség másodlagos a vírus elleni immunmediált reakciók miatt, az 1–2 mg/kg/24 órás prednizolon alkalmazása csökkentheti a száraz Pif megnyilvánulásait, nem gyógyítják meg a betegséget, de néhány hónapig növelhetik a túlélést. Ciklofoszfamidot vagy klorambucilt kortikoszteroidokkal kombinációban alkalmaztak, ha ezek önmagukban nem eredményezik a kívánt hatást.
Az Estazonolol, az aszpirin és az aszkorbinsav szupportív kezeléseit is változó eredménnyel próbálták ki.
BETEGSÉGEK ELLENŐRZÉSE
A higiénia alapvető fontosságú, a vírust a közösségekben folyamatos fertőzési és újrafertőződési ciklusok tartják fenn, a fő forrás a homokozó. Ritkán alakul ki Pif olyan életmódú állatokban, amelyekben gyakran mennek ki.
A meghozandó intézkedés az lenne, hogy 3 macskánál többet ne gyűjtsenek ugyanabba a macskacsappanba, szigorú higiéniával és a szabadba való bejutáshoz.
A keltetőkben követett és megkérdőjelezett stratégia az, hogy az anyát 2 héttel a szülés előtt elválasztják, a kölyökkutyákat tiszta környezetbe helyezik, legfeljebb 5-6 hétig, és ott tartják őket, amíg új otthonba nem mennek.
Ideális esetben a hordozó macskákat el kell választani a többitől, és elő kell készíteni a macskacsappantyúkat, hogy a lehető legkisebbre csökkentsék az állatok stresszét.
Egy korábban fertőzött macskának negatív eredményeket kell mutatnia a koronavírussal szemben, ha PCR-t végez a székleten 5 hónapon belül, és szeronegatívnak kell lennie, hogy koronavírustól mentesnek tekinthető legyen.
OLTÁS
A piacon csak egy oltóanyag (Primucell R. Pfizer) kapható, amelyet nazálisan adnak be, és amely egy 2-es típusú koronavírus mutáns törzsét tartalmazza, azonban a legelterjedtebb az 1-es típusú.
Úgy tűnik, hogy a vakcina nem hatékony azoknál az állatoknál, akik már ki voltak téve a koronavírusnak; a vírusnak nem kitett cicák részesülhetnek a vakcinában, azonban az anyai antitestek a 6. héten csökkennek, és a vakcina csak a 16. héten alkalmazható, így nagy teret hagyva, ahol az állatok nincsenek védve a vírus ellen.
Innentől üdvözlet és sok köszönet a La Caseta állatorvosi csapatának, különösen Mikelnek. 😉