En español | 20 éves kora elején Alejandro López (62) szemüveget kezdett olvasni és újságokat látni a távolban, és soha nem szerette őket. Tehát 2000-ben a New York-i Malverne-ben élő Lopez az akkor még viszonylag új eljárás mellett döntött: a LASIK, a látási problémák kijavítására szolgáló lézeres művelet mellett. López egyértelműen emlékszik arra, hogy az eljárás előtt megnézte a műtő óráját, és látása túl homályos volt a számok kiolvasásához. És hirtelen, amikor a műtét után kinyitotta a szemét, tisztán olvashatta az órát. "Hihetetlen és olyan gyors volt. 10 perc alatt teljesen megváltozott a látásom" - mondja. - Másnap már vezettem, és még dolgozni is mentem. Látása majdnem 20 évvel később is jó.

kellene

Ez a LASIK ígérete: A szemorvosi rendelőben végzett gyors és viszonylag fájdalommentes eljárás után a szemüvegét és a kontaktlencséjét eláraszthatja. 1995 óta, amikor az FDA jóváhagyta az első lézeres eljárásokat a látás korrigálására, az Egyesült Államokban körülbelül 9,5 millió ember választotta a műveletet.

Néhány ember azonban aggasztó mellékhatásokat tapasztal, például a száraz szem szindróma súlyos eseteit. Íme néhány dolog, amit tudnia kell az eljárásról.

Mi az a LASIK?

A LASIK (lézeres asszisztált in situ keratomileusis) egy FDA által jóváhagyott eljárás a három, szemüveget általában igénylő állapot kezelésére: myopia, hyperopia és astigmatism.

Az ultraibolya lézer segítségével a sebészek módosítják a szaruhártya görbületét, amely a szem átlátszó, kupola alakú elülső burkolata, amely fénytör, és a szem vizuális erejének körülbelül kétharmadát teszi ki. A rövidlátással a szaruhártya túl görbültté válik, a fény a retina elejére összpontosul, és elmosódik a távolság. Ezzel szemben a távollátás esetén, amikor a szaruhártya túl lapos, a fény a retina mögé koncentrálódik, és homályos látást okoz. Asztigmatizmussal a szaruhártya lehet túl ívelt vagy túl lapos, ami a közelben lévő és a távoli tárgyakat egyaránt elhomályosíthatja.

A sebész először elsimítja a szemet, majd a szaruhártyán levág egy fedelet, és visszahúzza, hogy felfedje az alatta lévő részt, amelyet stromának hívnak. A lézerimpulzusok elpusztítják a sztróma egy részét; majd a fedelet visszahelyezik. A lézert a beteg szaruhártyájának alakítására használják a tisztább látás érdekében, attól függően, hogy mit kell korrigálni. Maga az eljárás általában 30 percet vagy kevesebbet vesz igénybe, és bár a betegek nem tudnak egyedül haza vezetni, gyakran elég gyorsan felépülnek ahhoz, hogy egy-két nap alatt vezethessenek. Néhány hét vagy hónap is eltarthat, mire a szem meggyógyul és a látás kitisztul. Mivel ez opcionális eljárás, ezért általában nem fedezi a biztosítás, és az átlagos költség körülbelül 4 200 USD.

Melyek a kockázatok?

Míg egy 2009-es FDA-tanulmány kimutatta, hogy a betegek 95% -a elégedett volt a műtéttel, kis számban - kevesebb mint 1% -uk - tapasztalt kellemetlen tüneteket. Ide tartozhatnak a szemszárazság, az éjszakai vakság, az állandó villanások, káprázások vagy glóriák, valamint a látás romlása.

"A kockázatok alacsonyak, de léteznek" - mondja Anat Galor, a Miami Egyetem Egészségügyi Rendszerének Bascom Palmer Szem Intézetének szemésze. „Valahányszor műtétet végez, károsítja az idegeket. Valamilyen oknál fogva vannak olyan emberek, akik hajlamosak krónikus fájdalmakra, mert idegeik túl érzékenyek ".

Az egyik beteg, aki sajnálja a LASIK műtétet, Paula Cofer (60), a floridai Tampában volt bankár. Egyre intoleránsabb volt a kontaktlencséivel szemben, és egy hosszú munkanap után folyamatosan szemcseppet használt. Nővérének pozitív LASIK-eredményei voltak, ezért Cofer úgy gondolta, hogy a műtét segít neki. Ehelyett a szeme még szárazabb lett és folyamatosan égett. Látott olyan lebegőpontokat is, amelyek általában nehezen látták, főleg éjszaka, és a szaruhártyája gyulladt a hegek miatt. "Rémálom volt" - mondja. "Látásom romlott, és életem minden aspektusát érintette ez a művelet." A Cofer weboldalt üzemeltet azok számára, akiket a LASIK károsított. Azt mondja, hogy a webhelyen most 6000 ember van, akiknek kedvezőtlen eredményei vannak.

De az eljárás során alkalmazott technológia javult - mondja Eric Donnenfeld, New York-i és Connecticuti szemsebész, aki szerint több ezer LASIK-eljárást hajtott végre. "A mai LASIK sokkal biztonságosabb és pontosabb, mint a 20 vagy akár 10 évvel ezelőtti LASIK".

Akinek nagyobb a komplikációk kockázata

Néhány ember nem jó jelölt erre a műveletre. Ide tartoznak azok, akiknek betegségei befolyásolják a sebgyógyulást - például autoimmun rendellenességek, beleértve a cukorbetegséget is -, vagy azok, akiknek kórtörténetében glaukóma, szemsérülés vagy korábbi szemműtétek voltak. Ugyancsak nem jó jelölt a vékony szaruhártya, a nagy pupilla (ez hajlamosabbá teszi őket a fellángolásra, a tükröződésre vagy a glóriára és gátolja az éjszakai látást) vagy a száraz szem, akiknél a LASIK általában rosszabb.

Egyesek szerint általában az 55 évesnél idősebb emberek nem lehetnek kiváló jelöltek a LASIK-ra, mert az életkor növekedésével a szemek megváltoznak, vagy - a szemészek nyelvén szólva - "instabillá" válnak: a szaruhártya merevebbé válik, és szürkehályog és presbyopia (az életkorral járó myopia) alakul ki.

"Mozgó célponton műtétet végez. Két év múlva az, amit ma tettünk, már nem lesz jó a szemednek" - mondja Galor, a Bascom Palmer Eye Institute munkatársa. "Ez csökkenti a LASIK azon képességét, hogy megszabadítson a szemüvegtől.".

A LASIK sebészek most operáció előtti értékeléseket végeznek, hogy azonosítsák azokat, akiknek problémái lehetnek, beleértve a száraz szemet is. "Most két jó kezelésünk van a száraz szem szindróma kezelésére, ezért előzetesen kezeljük a betegeket, hogy később elkerüljük a szövődményeket" - mondja Donnenfeld szemészeti sebész, aki becslései szerint a betegek körülbelül egyharmadát kizárja, mert nem jók.