Mi az?
A Perthes-betegség a gyermek csípőjének olyan állapota, amelyben a combcsont fejének progresszív gyengesége jelentkezik, és a combcsont maradandó deformációjához vezethet.
Jellemzően 3 és 12 év közötti gyermekeket (80% férfi) érinti. Az affektáció általában egyoldalú, bár az esetek 10% -a kétoldalú is lehet.
Ok
Hogy miért nem jut egyszerre elegendő mennyiségű vér a gyermek combcsontjához, annak oka nem ismert. Amikor ez megtörténik, a csont egyes részei elhalnak (ezt a folyamatot nekrózisnak nevezik), gyengébbé válva, és elősegítve a combcsont fejének esetleges összezúzását.
Amikor ez megtörténik, a test a nekrotikus csont regenerálásával próbálja megoldani a problémát, és 3 vagy 4 év alatt újjáépíti azt. Végül a combcsont új fejét normál vagy deformált alakú kemény csont alkotja.
Ez nem olyan betegség, amely dudorokkal vagy esésekkel függ össze. Ez a kortikoszteroidok szedésével, a gyermekkori elhízással vagy a gyors növekedés („nyújtás”) időszakában jelentkezik.
Tünetek
A betegség első tünetei a csípő, a comb vagy a térd kellemetlen érzése vagy fájdalma. A gyerek sántít. Az idő múlásával a kényelmetlenség fokozódik, a csípő mobilitása csökken, és a comb vékonyabbnak tűnik (izomsorvadás miatt).
Ha a betegség gyanúja merül fel, röntgenfelvételt kell végezni a diagnózis megerősítésére és az érintettség mértékének megtekintésére.
Kezelés
A kezdeti szakaszban fájdalomcsillapítókat kell adni a fájdalom visszaszorítására és a pihenés tanácsadására. Ha a kellemetlenség nagyon fontos, akkor a gyermeket kórházba kell helyezni, és az érintett lábat vontatásban vagy mozgásképtelenné kell tenni. Mindezt azért, hogy ne veszítse el a csípő mobilitását.
Súlyos esetekben csípőműtétet kell alkalmazni.
Ennek a betegségnek a következményei attól függenek, hogy a combcsont feje hogyan regenerálódott, és hogy gömb alakú (normális) vagy lapos (rendellenes) alakot kapott-e. Azokban az esetekben, amikor a combcsont feje lapított, az ízület kopását okozza, ami osteoarthritishez vezet. Ezekben az esetekben szükség lehet csípőprotézis elhelyezésére.
A fiatalabb gyerekek általában kedvezőbben járnak, mint a 9 évnél idősebbek.
Dra. Esther Martínez García
Gyermekorvos
Előzetes orvosi tanácsadó orvos