, MD,

  • David Geffen Orvostudományi Kar az UCLA-n

limfocitopénia

Számos rendellenesség csökkenti számukat, de a vírusfertőzések (beleértve az AIDS-et is) és az alultápláltság a leggyakoribbak.

Az érintett embereknek nincsenek tüneteik, vagy bizonyos esetekben lázuk és egyéb fertőzés tünetei lehetnek.

Vérmintát használnak a limfocitopénia diagnosztizálásához, de ennek oka meghatározásához csontvelő- vagy nyirokcsomó-mintára lehet szükség.

Az orvosok kezelik a lymphocytopenia okát.

Néhány ember gamma-globulint kap, és az őssejt (progenitor sejt) transzplantáció bizonyos esetekben hatékony.

A limfociták egyfajta fehérvérsejtek, amelyek az immunrendszerben különféle funkciókat látnak el, beleértve a baktériumok, vírusok, gombák és paraziták elleni védelmet. A limfociták általában a vérben található fehérvérsejtek (leukociták) 20-40% -át teszik ki. A limfociták száma általában meghaladja az 1500 sejtet/mikroliter vér (1,5 × 10 9/liter) felnőtteknél, és 3000 sejt/mikroliter vér (3 × 109/liter) a gyermekeknél. A limfociták számának csökkenése nem okozhatja a fehérvérsejtek teljes számának jelentős csökkenését.

A limfociták típusai

A limfocitáknak három típusa van:

B limfociták (B sejtek)

T-limfociták (T-sejtek)

NK sejtek (természetes gyilkos limfociták)

Mindhárom típus fontos funkcióval rendelkezik az immunrendszerben. A B-limfociták alacsony száma a plazmasejtek számának csökkenéséhez vezethet, amelyek antitesteket termelnek. A csökkent antitesttermelés fokozott bakteriális fertőzésekhez vezethet.

Azoknak a személyeknek, akiknek nagyon kevés T-sejtje van, vagy nagyon kevés természetes gyilkos sejt van, nehézségeik vannak bizonyos fertőzések, különösen a vírusos, parazita és gombás fertőzések kezelésében. A limfociták jelentős hiányosságai nehezen kezelhető fertőzésekhez vezethetnek, amelyek végzetesek lehetnek.

Okoz

Számos olyan rendellenesség van, amely befolyásolja a limfociták számának csökkenését a vérben, beleértve a vírusok által okozott fertőzést, például az emberi immunhiányos vírus (HIV, az AIDS-t okozó vírus) és az influenza vírus. A limfocitopénia lehet

Akut - rövid ideig bizonyos betegségek során jelentkezik, majd általában megszűnik

Krónikus - hosszabb ideig fordul elő tartós rendellenességek miatt

Tudtad.

Az AIDS és az alultápláltság a krónikus lymphocytopenia leggyakoribb oka.

Az akut lymphocytopenia okai

A limfociták száma átmenetileg csökkenhet

Bizonyos vírusfertőzések (például influenza és hepatitis)

Súlyos fizikai stressz pillanatai

Kortikoszteroidok (például prednizon) alkalmazása

Kemoterápia és/vagy sugárterápia rák esetén

A krónikus lymphocytopenia okai

A limfociták száma hosszú ideig alacsony maradhat a következő esetekben

Bizonyos krónikus fertőzések, mint például az AIDS és a miliárius tuberkulózis

A rák egyes típusai, például leukémia és lymphoma

Tünetek

Az enyhe lymphocytopenia nem okozhat tüneteket. Néha a lymphocytopeniát okozó rendellenesség tünetei láthatók. Például az érintett emberek jelen lehetnek

Megnagyobbodott nyirokcsomók és lép, amelyek rákra vagy HIV-fertőzésre utalhatnak

Köhögés, orrfolyás és láz, melyek mind légúti vírusfertőzésre utalnak

Mandulák vagy apró nyirokcsomók, amelyek jelezhetik az immunrendszer örökletes rendellenességét

Ekcéma és fájdalmas duzzadt ízületek, amelyek rheumatoid arthritisre vagy szisztémás lupus erythematosusra (lupus) utalhatnak

A limfociták számának drasztikus csökkenése baktériumok, vírusok, gombák és paraziták ismételt fertőzéséhez vezet; Ezeknek a fertőzéseknek a tünetei nagymértékben változnak a fertőzés helyétől és az őket okozó specifikus organizmustól függően.

Diagnózis

Az enyhe lymphocytopenia általában véletlenül, más okokból elvégzett teljes vérkép alapján állapítható meg. A teljes vérképet kiújuló vagy súlyos fertőzésekben szenvedőknél, valamint olyan mikroorganizmusok által okozott fertőzéseknél is elvégzik, amelyek általában nem okoznak fertőzést. Ezek a tesztek megmutathatják, hogy a súlyos lymphocytopenia az ismétlődő vagy szokatlan fertőzések oka, amelyeket az érintett személy kifejlesztett.

Amikor a limfociták száma drámaian csökken, az orvosok gyakran vérvizsgálatot végeznek HIV és más fertőzések miatt, és néha a csontvelőből mintát vesznek mikroszkópos vizsgálatra (csontvelő vizsgálat).

A vérvizsgálat során meghatározható a limfociták mindegyik típusának (T-limfociták, B-limfociták és természetes gyilkos sejtek) száma is. A limfociták bizonyos osztályainak számának csökkentése segít az orvosoknak bizonyos rendellenességek, például AIDS vagy bizonyos örökletes immunhiányok diagnosztizálásában.

Kezelés

Az ok kezelése

A lymphocytopenia kezelése főként az októl függ. A gyógyszer által kiváltott lymphocytopenia általában a gyógyszer abbahagyását követő napokon belül normalizálódik. Ha AIDS-szel társul, legalább három, különböző osztályba tartozó vírusellenes szerrel végzett kombinált kezelés növeli a T-limfociták számát és meghosszabbítja a túlélést.

A gamma-globulint (antitestekben gazdag anyag) nagyon kevés B-limfocitával rendelkező emberek fertőzésének megelőzésére adják (ezért hiányos az antitesttermelés).

Örökletes immunhiányos embereknél az őssejt-transzplantáció előnyös lehet.

Fertőzés esetén a specifikus antibiotikumot, gombaellenes, vírusellenes vagy parazitaellenes gyógyszert kell beadni a fertőző ágens leküzdésére.