A bőrt gyakran befolyásolja a lupus, és nagyon fontos szerepet játszik a betegség diagnosztizálásában, függetlenül attól, hogy csak a bőrön (bőr lupus erythematosus) vagy az egész testen (szisztémás lupus erythematosus) fordul elő.

erek gyulladása

A bőr lupus leggyakoribb típusai közé tartozik a krónikus bőr lupus, amely gyakran vastag, pikkelyes, vörös, „discoid” eruptív elváltozással, valamint rendszertelen hajhullással jár, valamint az akut bőr lupus, amely gyakran „pillangó alakú” malárként nyilvánul meg bőrpír az arcán és az orrán, valamint egyes esetekben folyadékkal töltött hólyagok.

Szisztémás lupus esetén a szervezet túlműködő immunrendszere olyan antitesteket képez, amelyek nemcsak a bőrt, hanem más létfontosságú szerveket és szöveteket is megtámadnak és károsítanak, mint például a vese, a szív, a tüdő, a vér és az ízületek. A szisztémás lupus diagnózisának tizenegy hivatalos kritériuma közül négy a bőrrel kapcsolatos: maláris erythema, discoid erythema, napfényre való érzékenység (fényérzékenység) és szájüregi fekélyek.

A bőr lupusban szenvedő emberek közül csak egyből alakul ki szisztémás típus. Ha megvédi magát a környezeti tényezőktől, például a napfénytől és a cigarettafüsttől, és az orvosok segítségével gondoskodik az úgynevezett „átmeneti mutatókról” a szisztémás lupusra, akkor megelőzheti ezt a súlyos átmenetet, sőt, akár meg is fordíthatja azt természetesen, ha már elkezdődött.

Mutatók: bőrfekélyek, csomók és kalciumlerakódások megjelenése, az izom- vagy ízületi fájdalom és a nyak alatti lupus erythema általános kialakulása, valamint fehérje vagy vér a vizeletben.

Mi okozza a lupuszt?

A legtöbb ember tudni akarja, hogy a lupus az étrend vagy az életmód valamilyen aspektusából származik-e. Egyelőre nem világos, hogy egyesek miért kapják meg ezt a betegséget, de a gének és a környezeti tényezők kulcsfontosságú szerepet játszanak.

Milyen dolgok történnek a bőrrel lupus jelenlétében?

A lupusz számos más, gyakoribb bőrbetegséghez hasonló bőrreakció-sorozatot okozhat, ami gyakran megnehezíti és kétségessé teszi a betegség diagnosztizálását. Például a „pillangó” erythema összetéveszthető a rosaceával, a pikkelysömörrel vagy az ekcémával, és tovább késleltetheti a megfelelő diagnózist, mivel kezdetben kortikoszteroidokkal javulnak.

Szisztémás és bőr lupus esetén a gyakori bőrreakciók a következők:

  • Emelt, vörös, diszkoid bőrelváltozások a napsugárzásnak kitett helyeken, például az arcon és a kezeken. Kezelés nélkül a discoid elváltozások gyakran súlyosbodnak. A vényköteles kortikoszteroid krémek vagy injekciók segíthetnek tisztításukban, és ha nem javulnak vagy nagyon súlyosak, akkor kortikoszteroid tablettákat és maláriaellenes gyógyszereket is kipróbálhatnak. A fejbőrön lévő discoid erythemát haladéktalanul kezelni kell a progresszió megelőzése érdekében.
  • Vörös, pillangó alakú malár bőrpír az orrán és az arcán. Védje magát a napsugárzástól széles spektrumú fényvédő krém használatával, hogy elkerülje vagy minimalizálja ezeket az erythemákat, és alkalmazzon kortikoszteroid kenőcsöket vagy géleket, az orvos ajánlása szerint.
  • Hajhullás, csomókban vagy csomókban. Néha a zuhanás az immunrendszer aktivitásának közvetlen következménye.
  • Fekélyek a szájban, a nyelvben vagy az orrban és (ritkán) a hüvelyben. Az íróval vagy kevés vízben hígított hidrogén-peroxiddal való öblítés segít megnyugtatni a fekélyeket és elősegíti a gyógyulást. A kozoszteroidok és a maláriaellenes szerek is segíthetnek. Orrfekély esetén próbáljon vazelint.
  • A bőrszín (pigment) sötétből világossá válása, amely a lupus gyulladás megszűnése után következhet be, ebben az esetben a maláriaellenes vagy kortikoszteroid gyógyszereket abbahagyják. A kozmetikai termékek elrejthetik a bőr színváltozásait.
  • Csalánkiütés vagy csalánkiütés (urticaria), amelyeket általában antihisztaminokkal, antiszerotoninnal és kortikoszteroidokkal kezelnek. Ha ezek továbbra is fennállnak, ez a vasculitis jele lehet, amely az erek gyulladása, amely más kezelést igényel.

A lupusszal kapcsolatos egyéb gyakori bőrproblémák a következők: Raynaud jelensége, amelyben az ujjak fehérek, lilák és kékek lesznek a hidegtől; vasculitis, amelynek következtében a bőr a bőr felső rétege közelében lévő erek gyulladása miatt lebomlik; elabo reticularis, amelynek foltos vörös vagy csipkés megjelenése van a bőr alatt; és purpura, amely vörös vagy lila elszíneződésnek tűnik a bőr alatt, amelyet vérzés okoz. A lupus kezelésére általánosan alkalmazott kortikoszteroid gyógyszerek komplikációkat is okozhatnak, például fekete és kék jeleket és vékony bőrt.

A napfény elkerülése a bőr és a szisztémás lupus egyik legfontosabb gondozása.

Az ultraibolya UVB és UVA sugarak váltják ki leginkább ezt az állapotot, és stimulálják a fényérzékeny reakciókat. Ezek a reakciók az év 365 napján, napsütéses vagy felhős napokon jelentkezhetnek, és kevesebb idő alatt, mint amennyi a sarokboltba járásig tart.

Védje meg magát a lupus súlyosbodásától.

  • Vigyen fel széles spektrumú UVA-UVB fényvédőt az év minden napján. Válasszon olyan terméket, amelynek fényvédő tényezője 30 vagy annál magasabb, és amely Avobenzone-t (Parasol 1789), titán-dioxidot és cink-oxidot tartalmaz, mivel ezek az elemek nyújtják a legjobb védelmet az UVA és UVB sugarak ellen. A Mexoryl egy újabb összetevő, amelyet néhány napkrémben használnak, és nagyon hatékony az UVA sugarak ellen. Használjon fényvédőt reggel, sminkelés előtt, és legalább tíz perccel a szabadba lépés előtt.
  • Korlátozza a felesleges szabadtéri tevékenységeket, különösen akkor, ha meleg a nap (10 és 15 óra között), és viseljen speciális ruházatot és széles karimájú kalapot, hogy megvédje magát a naptól.
  • Az UVA-sugaraknak való kitettség minimalizálása érdekében tegyen műanyag burkolatot az ablaktáblákra, csomagolja be a halogén fényeket és a fénycsöveket műanyag borítással, és használjon színezett védőt a számítógép képernyőjén. Ez az elővigyázatosság nem szükséges sík képernyők, például laptopok esetén.
  • Kérdezze meg orvosát arról, hogy bizonyos gyógyszerek, például vizelethajtók, antibiotikumok, gyulladáscsökkentők és fogamzásgátló tabletták szedése milyen fokozott kockázatot jelent a fényérzékenységre.

Hogyan kezelhetők vagy leplezhetők a bőrön található lupus hegek?

A lézer- és töltőanyag-technológia kiváló lehetőséget nyújt a gyógyulás és a pigmentáció változásainak javítására, és néhány ember számára kevésbé kockázatos, mint a plasztikai sebészet. Azonban csak akkor alkalmazhatók, ha a betegség teljes remisszióban van. Vegye fel a kapcsolatot a lupus hegek kezelésére szakosodott orvossal, és ismerje ezeket az új technikákat. A smink rejtő és számos előnnyel jár, és megfelelő kombinációja és alkalmazása során gyakran teljesen elrejti az elszíneződést és a hegeket a bőrön.

Dr. Andrew G. Franks, Jr., FACP
2008 nyara

Lupus LA
8383 Wilshire Blvd., 232. sz
Beverly Hills, CA 90211
Telefon: (310) 657-5667