Kattintson a következő linkre, és hozzáférhet a "Lymphedema brosúrához", amely információkat és gyakorlatokat tartalmaz:

Betegtájékoztató LINFEDEMA - FECMA, 2020. év

Rehabilitáció. Lymphedema megelőzése.

A fizikai és pszichológiai rehabilitáció nagyon fontos része az emlőrák kezelésének, ezért szükséges, hogy a nő a lehető leghamarabb visszatérjen normális tevékenységéhez. Ez az időtartam függ a betegség mértékétől, a kapott kezeléstől és egyéb tényezőktől, például a szokásos szakmától és a beteg által végzett munka típusától.

Amikor axilláris lymphadenectomiát végeztek, el kell kezdeni a gyógytornász által tervezett gyakorlatokat, amint az orvos úgy ítéli meg, hogy a nő készen áll, ami általában a műtét utáni naptól kezdődik. Ezek a gyakorlatok alapvetően a kar és a váll mozgékonyságának és erejének helyreállítására irányulnak; csökkenti a nyak és a hát fájdalmát és merevségét, valamint csökkenti vagy megelőzi a nyiroködémát (nyiroködéma).

Lymphedema

A lymphedema a test érintett területeinek megvastagodásából (ödéma) áll, amelyet a nyirokrendszer meghibásodása következtében a nem keringő nyirok felhalmozódása okoz.

A lymphedema kétféle lehet: elsődleges és másodlagos. Az elsődleges lymphedema veleszületett eredetű, és a test rendellenessége (erek/nyirokcsomók hiánya vagy azért, mert nem működnek megfelelően). A másodlagos lymphedema a nyirokrendszer elzáródásának eredménye, amelyet maga a nyirokrendszeren kívüli okok okoznak: műtét, sugárzás, fertőzések, trauma stb. Konkrétan az emlőrák miatt és a lymphadenectomia (a hónalj körüli nyirokcsomók eltávolítása) után másodlagos lymphedema fordulhat elő az érintett karban (kar lymphedema).

Hogyan alakul ki a lymphedema?

A lymphedema krónikus patológia, és fejlődése minden embertől függ. Ez egy olyan affektáció, amely különböző mértékben mutat be; van, akiben az evolúció gyorsabb, más embereknél pedig sokkal lassabb. Vannak azonban bizonyos külső tényezők, amelyek kiválthatják ezt az evolúciót, például egy fertőzés.

Lehetséges az egészséges szokások gyakorlásával az ödéma állandó állapotban tartása, vagy akár a korábbi fázisokba való visszalépés. Minél előbb limfödémát észlelnek, könnyebb lesz megtenni a megfelelő intézkedéseket és az enyhébb állapotba való visszatérés lehetőségét.

Milyen fázisok vannak a lymphedema kialakulásában?

A lymphedema klinikai állapota a következő osztályozás szerint határozható meg:

  • 0. szakasz vagy látens szakasz: a nyirokrendszer működése megváltozik. Azonban továbbra is képes működni a test kompenzációs mechanizmusain keresztül, így az ödéma még nincs jelen (nincs lymphedema), de lehetnek tünetek.
  • I. stádium vagy reverzibilis lymphedema: A nyirokrendszer túlterhelődik. Enyhe duzzanat jelenik meg az érintett területen a fehérjében gazdag folyadék (nyirok) felhalmozódása miatt. A megnyomásával enyhe digitális benyomás marad. Tömörítéssel javítható.
  • II. Stádium vagy spontán irreverzibilis lymphedema: a duzzanatot a szövetekben felhalmozódott fehérjékben gazdag (nyirok) gazdag folyadék jellemzi, és az ödéma jobban láthatóvá válik, mint az előző fázisban. (fibrózis és szklerózis jelenik meg). Mély digitális nyomás után öt-tíz másodpercbe telik, míg a bőr helyreáll.
  • III. Stádium vagy elephantiasis: a duzzanat rendkívüli, az érintett rész térfogata 1,5 és 2-szerese a normál térfogatának. A bőr megkeményedett, és a hajlékony redőkben növekedési szemölcsök, dudorok és ráncok jelennek meg. A bőr nagyon sebezhetővé válik, és a sebek fertőzésének kockázata nagyon magas.

A lymphedema tünetei és diagnózisa

Limfadenectomia mellrákos műtét után számos változás és/vagy tünet fordulhat elő az érintett karban, amelyek a kar és/vagy a kéz gyulladásával kezdődnek, valamint:

  • Ödéma.
  • Vörösség.
  • Hőérzet, bőrpírral vagy anélkül.
  • Feszes és legyengült bőr egyszerre.
  • Érzés és fájdalom.
  • Nehézség.
  • Keményedés.
  • Tingle.
  • Az érzékelés elvesztése.
  • A mozgás korlátozása.
  • Mások.

A lymphedema kialakulásának megakadályozása érdekében nagyon ajánlatos a lehető leghamarabb elkezdeni a gyakorlatsorozatot, valamint elfogadni néhány gondozási irányelvet és higiéniai szabályt (ezeket a későbbi szakaszokban ismertetjük).

Elengedhetetlen, hogy egy rehabilitáló orvos kezébe adja magát, hogy elvégezhesse az értékelést, a diagnózist, a számszerűsítést, az utánkövetést, és ha szükséges, a szükséges kezelést. Kérdezze meg sebészét vagy onkológusát, a beutalót az említett szakorvoshoz.

A lymphedema ritkán alakul ki hirtelen, ezért az első tünetek felismerése és a kezelés korai megkezdése létfontosságú a későbbi szövődmények elkerülése érdekében. Nem megszállott, de mindig éber.

Mikor kell szakember segítségét kérni? A lymphedema szövődményei.

Bár korábban elengedhetetlen, hogy rehabilitációs orvoshoz forduljunk a nyiroködéma kezelésére és kezelésére, két fő szövődmény van, amelyek különös figyelmet igényelnek. Az Erysipelas és a Lymphangitis a két fő fertőzés, amely sürgős figyelmet és kezelést igényel, valamint a nyirokelvezetés kezelésének felfüggesztése. Mindkét fertőzést specifikus gyógyszerekkel küzdik le.

  • Erysipelas: ez egy akut fertőzés, amely a bőrt és a bőr alatti sejtszövetet érinti. A bőrön lévő kis nyílt sebek okozhatják, ezért nagyon fontos a sebek jó mosása és fertőtlenítése, az apró vágások megelőzése, valamint a szúnyogcsípések vagy más rovarok elkerülése riasztószerekkel.
  • Lymphangitis: ez egy gyulladás, amely a bőr alatti nyirokereket érinti. Általában egy baktérium, a streptococcusok által okozott fertőzés okozza. A bejárati ajtó, akárcsak az erysipelákban, általában bőrseb, fertőzött hólyag stb.

Ezek a fertőzések a bőr kivörösödésében, fényes vörös ödémás plakkokban, súlyos fájdalomban a karban, fokozott ödéma és láz formájában jelentkeznek. Ezekkel a tünetekkel sürgősen fel kell hívni egy rehabilitációs orvost. Ha ez nem lehetséges, azonnal be kell mutatni a sürgősségi osztályra, mindig értesítve az emlőrák és a lymphedema betegség diagnózisát, hogy mindkét fertőzés megerősíthető vagy kizárható legyen. Célszerű lenne, ha egy fertőzési folyamat után és miután kezelték, amikor eltűnt, végezzenek néhány kézi nyirokelvezetést, ami segít javítani a fertőzés által okozott károkat. Hasonlóképpen fontos, hogy a fertőzés után hidratálja és táplálja a bőrt, különösen nagyobb intenzitással, mivel a bőr észrevehetően vagy jobban károsodhat.

Lymphedema kezelések

A lymphedema kezelésére ma ismert leghatékonyabb terápia a komplex dekongesztív terápia, amely a terápia különböző formáinak alkalmazásán és kombinációján alapul:

Ajánlások és gyakorlatok a lymphedema megelőzésére

A lymphedema megjelenésének elkerülése érdekében elengedhetetlenek a megelőző intézkedések, mivel a lymphedema kialakulása után nincs hatékony gyógyító kezelés.

A lymphedema megelőzését azonnal meg kell kezdeni a műtét után, és az érintett személy napi sorozatot igényel, valamint a rehabilitációs orvos és a gyógytornász rendszeres ellenőrzését igényli.

Gondozás és ajánlások a lymphedema megelőzésére

  • Tartsa meg a megfelelő súlyt, vagy ha hízik, fogyókúrával és testmozgással visszanyeri azt.
  • Jól rágja meg az ételt.
  • Fogyasszon ételt rendezetten, mindig egyszerre.
  • Egyél napi 4 vagy 5 ételt.
  • Egyél kevés sót.
  • Kerülje az előre elkészített ételeket, felvágottakat és sült ételeket.
  • Egyél sok zöldséget, friss gyümölcsöt, hüvelyeseket, gabonaféléket és dióféléket.
  • Mérsékelt fehérjék (tojás, sajt, ... és különösen vörös hús) és cukrok fogyasztása, és legyen óvatos a telített zsírokkal (vaj, margarin, ipari sütemények).
  • Igyon másfél-két liter vizet naponta (függetlenül attól, hogy szomjas vagy-e).
  • Ne igyon kávét vagy alkoholt.
  • Az egészségügyi gyakorlatban
    • A műtött oldalról NE vegyen vért.
    • NE mérje meg a vérnyomását az operált oldalon.
    • NE kapjon injekciót vagy oltást a műtét oldalán.
    • Óvakodjon a nem speciális masszázsoktól és orvosi indikáció nélkül.
    • Az akupunktúra nem megengedett az érintett karon.
    • Keresse fel orvosát, ha a kar piros, forró vagy kiütés jelenik meg.

    • lymphedema

    Műtét utáni gyakorlatok a lymphedema megelőzésére

    Közvetlenül a műtét után a gyógytornásznak el kell kezdenie az érintett kar légzési és mozgási gyakorlatok programját. Fokozatosan egyre több mozgás kerül bevezetésre. Ezek a gyakorlatok hasznosak lehetnek, mivel mobilizálják a heget (megakadályozva a bőr, izom stb. Tapadását).

    • Minden gyakorlatot a lehető legnagyobb lazítással fogunk végrehajtani.
    • Kényelmes és tágas gyakorlatoknak kell lenniük.
    • Kerülni kell az izomfáradtságot.
    • Javasoljuk, hogy a gyakorlatokat mindkét karral hajtsák végre, bár az egyiket ez nem érinti.
    • Naponta kell elvégezni (naponta kétszer vagy háromszor).
    • A gyakorlatok nem okozhatnak fájdalmat.
    • Pihentesse fel a karját, támaszkodva a kanapé vagy a fotel karfájára egy párnán.

    Az alábbiakban a különféle gyakorlatokat mutatjuk be, magyarázó rajzokkal, különféle típusokkal:

    • Légzőgyakorlatok.
    • Váll gyakorlatok.
    • Gyakorlatok a nyirok áramlásához.
    • Gyakorlatok a lymphedema megelőzésére.
    • Nyirok önelvezetés.

    Bibliográfiai hivatkozások és elismerések:

    A felajánlott információkat különböző forrásokból szerezték be, amelyek közül a legfontosabbak:

    • Az elsődleges és másodlagos nyiroködémában érintett emberek társulásának, ADELPRISE tájékoztató kiadványai.
      • Dossier: Mit kell tudni a Lymphedema-ról?
      • Lymphedemában szenvedők és családjaik: Pszichológiai útmutató.
    • A galíciai Lymphedema Association, AGL tájékoztató lapja: "Lymphedema betegség: diagnózisa, kezelése".
    • A Kanári Mell- és Nőgyógyászati ​​Szövetség, az ACCM tájékoztató tájékoztatója: "Lymphedema: megelőzés és kezelés".
    • A Virgen del Camino Kórház Rehabilitációs Szolgálatának Lymphedema osztályának tájékoztatója "Normák és ajánlások a Lymphedema megelőzésére mellműtétet végző nőknél".

    Érdekes címek a Lymphedemákkal kapcsolatban:

    A lymphedema által érintett emberek társulásai:

    • HIRDETÉS - Vitoria
      www.adelprise.org
    • AGL - Galega
      www.gweb.e.telefonica.es
    • AMAL - Madrid
      www.amal.org.es
    • ACVEL - Valencia
    • LIMFACAT - Terrasa
      www.limfacat.org
    • ADPLA - Zaragoza
    • ADELPRISE - Sevilla

    Angol (USA) információ a lymphedema-ról