Az orvosok különféle kezeléseket alkalmaznak, önmagukban vagy kombinációban a myasthenia gravis tüneteinek enyhítésére.

kezelés

Gyógyszerek

  • Kolinészteráz inhibitorok. Az olyan gyógyszerek, mint a piridosztigmin, javítják az idegek és az izmok közötti kommunikációt. Bár ezek a gyógyszerek nem gyógyítják a rejtett állapotot, javíthatják az izom összehúzódását és az izomerőt.

A lehetséges mellékhatások közé tartozik az emésztési zavar, émelygés, valamint a túlzott nyál és izzadás.

    Kortikoszteroidok. A kortikoszteroidok, például a prednizon, elnyomják az immunrendszert, és így korlátozzák az antitestek termelését.

    A kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazásának azonban súlyos mellékhatásai lehetnek, például csontvékonyodás, súlygyarapodás, cukorbetegség és bizonyos fertőzések fokozott kockázata.

    Immunszuppresszánsok. Orvosa más gyógyszereket is felírhat, amelyek megváltoztatják az immunrendszert, mint például azatioprin, mikofenolát-mofetil, ciklosporin, metotrexát vagy takrolimusz.

    Az immunszuppresszánsok súlyos mellékhatásokkal járhatnak, beleértve az émelygést, hányást, emésztési zavarokat, a fertőzések, a májkárosodás és a vesekárosodás fokozott kockázatát.

Intravénás terápia

  • Plazmaferezis. Ebben az eljárásban a dialízishez hasonló szűrési eljárást alkalmaznak. A vért átengedik egy olyan gépen, amely eltávolítja azokat az antitesteket, amelyek blokkolják a jelek továbbítását az idegvégződésekről az izmok receptorhelyeire. A jótékony hatások azonban általában csak néhány hétig tartanak.

Többszöri ismételt kezelés után az orvosok nehezen kaphatnak vénát. Előfordulhat, hogy az eljáráshoz hosszú, rugalmas csövet (katétert) kell beültetni a mellkasba.

A plazmaferezissel járó egyéb kockázatok a következők: vérnyomásesés, vérzés, szívritmuszavarok vagy izomgörcsök. Néhány embernek allergiás reakciója lehet a plazma helyettesítésére használt oldatokra is.

    Intravénás immunglobulin. Ez a terápia normális antitestekkel látja el a testet, ami megváltoztatja az immunrendszer válaszát.

Az intravénás immunglobulin alacsonyabb mellékhatások kockázatával jár, mint a plazmaferezis és az immunszuppresszív terápia. A munka megkezdése azonban körülbelül egy hétig tarthat, és az ellátások általában legfeljebb 3-6 hétig tartanak.

A általában enyhék mellékhatások lehetnek hidegrázás, szédülés, fejfájás és folyadékretenció.

    Monoklonális antitest. A rituximab egy intravénás gyógyszer, amelyet a myasthenia gravis egyes eseteiben alkalmaznak. Ez a gyógyszer elpusztítja a fehérvérsejtek bizonyos típusait, ami megzavarja az immunrendszert és javítja a myasthenia gravis-t.

    A rituximabot általában infúzióként adják be, infúziós központban vagy kórházban, ambulánsan. Az infúziókat gyakran néhány hétig megismétlik. Néha az infúziókat hónapokkal később megismétlik.

Sebészet

A myasthenia gravisban szenvedő betegek körülbelül 15% -ának van egy daganata a csecsemőmirigyben, a mirigy a mell alatt és az immunrendszer része. Ha daganata van, úgynevezett thymoma, az orvosok műtétet végeznek a thymus eltávolítására (thymectomia).

Ha a thymusban nincs daganat, a mirigy eltávolítására irányuló műtét javíthatja a myasthenia gravis tüneteit. A műtét kiküszöbölheti a tüneteket, és abbahagyhatja a gyógyszer szedését az adott állapotnak megfelelően. Előfordulhat azonban, hogy a thymectomia előnyeit sem veszi észre több évig, vagy talán soha.

A timektómia elvégezhető nyílt műtéti módban vagy minimálisan invazív műtétként.

Ha nyílt műtétről van szó, a sebész elvágja a mellcsont központi részét, hogy kinyissa a mellkasát és eltávolítsa a csecsemőmirigyet.

A sebészek minimálisan invazív eljárást hajthatnak végre a csecsemőmirigy eltávolítására kisebb metszésekkel. A minimálisan invazív thymectomia a következőket foglalhatja magában:

    Video-segített thymectomia. Az ilyen típusú műtét során a sebészek kis bemetszést végeznek a nyakon, és egy hosszú, vékony csövet használnak a végén lévő kamerával (video endoszkóp) és kis műszerekkel a csecsemőmirigy nyakán keresztüli megtekintésére és eltávolítására.

Alternatív megoldásként a sebészek néhány apró bemetszést végezhetnek a mellkas oldalán. Videó endoszkóppal és kis műszerekkel végzik az eljárást, és ezeken a metszéseken keresztül eltávolítják a csecsemőmirigyet.

  • Robot thymectomia. A robot thymectomiában a sebészek több apró metszést hajtanak végre a mellkas oldalán. Robotrendszer segítségével hajtják végre a csecsemőmirigy eltávolítását, amely magában foglal egy kamerával ellátott karot és egy mechanikus kart.

Ezen eljárások előnyei lehetnek kevesebb vérveszteség, kevesebb fájdalom, alacsonyabb halálozási arány és rövidebb kórházi tartózkodás a nyitott műtéthez képest.

Orvosa számos tényező alapján meghatározza, hogy melyik kezelés a legmegfelelőbb az Ön számára.

  • A korod.
  • Állapotának súlyossága.
  • Az érintett izmok helye.
  • Egyéb fennálló feltételek.