Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

szerepe

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

Az alapellátás egy olyan folyóirat, amely az elsődleges egészségügyi ellátás területével kapcsolatos kutatási cikkeket publikál, és a Spanyol Családi és Közösségi Orvostudományi Társaság hivatalos kifejező testülete. Fogalmi szempontból az alapellátás az alapellátás új modelljét veszi át, amelynek célja nemcsak a betegség gyógyítása, hanem annak megelőzése és egészségfejlesztése is, mind egyéni szinten, mind a család és a közösség szintjén. Ezekben az új szempontokban határozzák meg az egészségügyi alapellátás modelljét, amelyet az Atencion Primaria, az első spanyol eredetiségű folyóirat jelentetett meg, amely az egészségügyi alapellátó központok tudományos kutatásainak gyűjtésére és terjesztésére jött létre olyan kérdésekben, mint például: az ellátás protokollálása, a prevenciós programok, a krónikus betegek monitorozása és ellenőrzése, az alapellátás szervezése és irányítása, többek között.

Indexelve:

Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS, Medes, Science Citation Index kibővítve.

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

Az ezredfordulón, amelyben megtaláljuk magunkat, nyilvánvaló, hogy a sürgősségi ellátást (kórházon belül és kórházon kívül is) speciális, erre speciálisan kiképzett személyzetnek kell elvégeznie, kizárólagos odaadással és megfelelő technológiai eszközökkel . Ennek megvitatása ma azt jelenti, hogy tagadjuk a lakosság egészségügyi rendszerrel szemben támasztott igényeinek trendjét. Az a rendszer, amely a felhasználó számára magas színvonalú gyógyszert kínál szinte az egész egészségügyi folyamat során, nem elfogadható, és ennek ellenére a folyamat kezdetét tapasztalatlan kezekben hagyja, éppen abban a pillanatban, amikor a leggyorsabb döntéseket hozzák, és ez alapvető lehet a a betegség kialakulása.

Nyilvánvaló, hogy a kritikus állapotú betegek ellátása speciális ismereteket és készségeket igényel, amelyeket viszonylag gyakran kell újrahasznosítani és gyakorolni. Ez nehéz az alapellátás vagy a szakellátás szakembere számára, akinek csak nagyon alkalmanként kell szembesülnie az ilyen típusú patológiával, ezért amikor a kialakuló patológia felmerül, nagyon valószínű, hogy "nem tudják, mit kell tenniük", bár megvan a szükséges tudás. Másrészt nyilvánvaló, hogy a létfontosságú vészhelyzetet ott kell kezelni, ahol bekövetkezik. Ehhez elengedhetetlen az úgynevezett gyorsreagálású egységek megléte, amelyeken kizárólag az orvostudomány ezen területén képzett és elkötelezett szakembereknek kell részt venniük, és elegendő anyagi eszközzel, csakúgy, mint a kórházi sürgősségi szolgálatoknál.

Ezenkívül a kritikus betegek kezelésében elért csúcstechnológia azt jelenti, hogy a sürgősségi orvoslásnak saját doktrinális teste van, amely nem szerepel egyetlen, az egészségügyi rendszerünk által jelenleg elismert szakterületen sem.

Ideje elismerni a sürgősségi orvostudomány szakterületét. Ez sok olyan szakember törekvése, akik elkötelezettek az orvostudomány ezen területe mellett, és úgy tűnik, hogy az egészségügyi hatóságok ezt akarják, és ezt néhány tudományos társaság (Spanyol Sürgősségi Orvostudományi Társaság, SEMES) kiváltotta., akik még egy olyan szakképesítést is kidolgoztak, amely akkreditálja a szakembereket és sajátos profilú (Sürgősségi Orvostudományi Tanúsítvány, CME).

Amint a fentiek megfogalmazódtak, ami megrajzolná az ideális helyzetet, a kórházi sürgősségi helyzetek jelenlegi valósága nagyjából a következő lenne:.

Köztudott, hogy a kórház sürgősségi osztályára járó emberek többsége objektíven nem mutat be olyan patológiát, amely megköveteli az értékelésüket. Azonban ez a fajta beteg telíti el és néha összezúzza a kórházak ajtaját, gyakran megzavarva az igazán sürgős betegek ellátását.

Történelmileg a kórházak sürgősségi ellátása korai fejlődési éveiben az orvosokra esett (és továbbra is erősen csökken). A sürgősségi helyzetek túlzsúfoltsága miatt szükségessé vált egy, a kórházakban e területért felelős orvos, aki felügyelné a triviális kórképekben élő rezidensek munkáját, és képzést kapna az igazán létfontosságú vészhelyzet kezelésére. Mivel Spanyolországban nincs speciális szakképzés ezen a területen, ez a feladat azokra a szakemberekre hárult, akik befejezték a MIR-t és sürgősségi eseteket alkalmaztak a kórházi szerződéshez való hozzáférés módjaként, azzal a várakozással, hogy elhagyják őket, amint valami vonzóbb dolog merül fel. ők. Így a kórházak ajtaján keresztül különböző szakembereket "sürgősségi kiegészítőnek" tekintenek: belgyógyászok, sebészek, traumatológusok, neurológusok, intenzív szakemberek, háziorvosok stb. Mindegyikük megfelelő képzettséggel rendelkezik a saját szakterületén, és egy olyan közös nevezővel, amely a legjobban egységbe hozta őket: a vészhelyzetből való kilépés vágyával. Ez nagyon megnehezítette a sürgősségi tényleges kórházi szolgáltatásnak való tekintést.

Az idő múlásával, néha más munkalehetőségek hiánya miatt, másokban (hiszek és remélem, hogy többségben) az orvostudomány e területének valódi elhivatottsága miatt a segélyszolgálat munkatársai stabilizálódtak. hazánk kórházai közül meglehetősen összevont csoportok vannak, amelyek természetesen szintén óriási tapasztalatokat szereztek.

Országos szinten nincsenek valós adataink, de nyilvánvaló, hogy sok orvos, aki ma Spanyolországban kórházi sürgősségi helyzeteknek szenteli magát, háziorvos. Különösen La Rioja autonóm közösségben a kórházi sürgősségi szolgálatok orvosainak 79% -át teszik ki.

Véleményünk szerint számos oka van annak, hogy a sürgősségi szolgálatok személyzetének nagy részét a háziorvosok teszik ki:

A rendkívüli helyzetek túlzsúfoltsága miatt az adminisztráció a rezidenseket "olcsó munkaerőként" használta fel ellátásukra, és ezt nagymértékben a háziorvosok képzésére vonatkozó MIR-ajánlat növelésével tette meg. Közülük sokan, kórházi hivatással, a sürgősségi szolgálatoknál tartózkodtak, mivel az egyetlen módja annak, hogy továbbra is kapcsolatban maradjanak a kórházzal.

A munkahelyi elvárások hiánya az alapellátás keretében, mert a szakemberek száma egyértelműen meghaladja a férőhely-kínálatot.

A sürgősségi orvoslás hiánya azt jelentette, hogy a különféle területek szakemberei átestek a sürgősségi ellátáson. Mindegyikük közül talán a háziorvos képzése miatt részben kórházon kívül az, aki a legközelebb közelíti a sürgősségi osztályon látott patológia profilját, és aki, mint már említettük, messze nem igazán sürgős az egész. Ezáltal a létfontosságú vészhelyzetek kezelésére felkészültebb szakemberek (például az intenzív szakemberek) kevésbé hasznosak a kórházak ajtajainál.

A háziorvosok kórházi képzése azt jelenti, hogy a kórházban látott kórkép és annak működésének ismerete miatt a háziorvosoknál jobban felkészültek a sürgősségi ellátásra.

A családi és közösségi orvoslás szakának oktatási programja a kórház sürgősségi osztályát rotációs helyként hozza létre a traumák és a műtéti patológia elsajátításához. Ez az elvégzett őrök mellett a család lakóját jobban összekapcsolja ezzel a szolgáltatással, mint más lakókat.

Véleményünk szerint, és mindaddig, amíg hazánkban nem vezetnek be sürgősségi eseteket, a MIR-en keresztül szabályozott képzéssel, a családi és közösségi orvoslás az a szakterület, amely a legjobban közelíti a kórházi sürgősségi ellátáshoz szükséges profilt, feltéve, hogy a törekvő sürgősségi orvos, kiegészítik képzéseiket speciális tanfolyamokkal, vagy akár a szakterületen kívüli rotációkkal, amelyek a szokásos munkaidőn kívül is elvégezhetők, az őrök önkéntes segítsége formájában, például intenzív kezelés vagy altatás formájában.

Végül szeretnék egy kéréssel zárulni. Mint említettük, mivel jelenleg nincs elismert szakterület, a kórházi sürgősségi orvosok néha kevés támogatással találják magunkat. Figyelembe véve az ebben a helyzetben lévő háziorvosok nagy számát, talán a semFYC lehetne az a társadalom, amelyben támogatást találhatunk munkaügyi problémáinkhoz, és kifejezhetjük a tudományos aggodalmainkat.