Tárgyak

Összegzés

Bevezetés

Tanulmányok kimutatták, hogy a magas vérnyomás vagy a magas vérnyomás (BP) meglehetősen elterjedt az egész világon 1, és ez a kockázati tényező a morbiditás és a halálozás szempontjából mindkét nemű fiatal, középkorú és idős egyéneknél. 2, 3, 4 Ezenkívül a magas vérnyomás szorosan összefügg az öregedési folyamattal is, mivel a magas vérnyomás előfordulása és kockázata az életkor előrehaladtával növekszik. 5, 6 Az életkor hasonló hatása a halálozás tekintetében is megtalálható. 7, 8 A várható élettartam mértéke (LE), amely egy adott népesség egészségi állapotának átfogó becslése, hasznos és közvetlen eszközt jelent a betegségek terheinek kommunikációjához, és az egészség univerzális mérőszámaként használható a népesség. Ezeket az információkat felhasználhatja a különféle egészségi állapotok észleléséhez, kezeléséhez és kezeléséhez szükséges tervezés és a politika kialakításának fontossági sorrendbe állításához.

élettartam

Kevés olyan publikáció található, amely a hipertónia WL-re gyakorolt ​​hatását vizsgálta. 9,10,11 Bár a magas vérnyomás korai halálozásra és LE-re gyakorolt ​​hatását becsülték a nyugati populációkban, a magas vérnyomás LE-re gyakorolt ​​hatásáról ázsiai populációkban, így a japán népességben sem számoltak be. Ez az információ azért lesz fontos, mert nem világos, hogy a hipertónia hogyan befolyásolja a LE-t a japán lakosságban, amelynek jelenleg a világon a leghosszabb az élettartama. Jelen tanulmány a japán populáció reprezentatív mintájának SL-jét vizsgálta, amelyben a hipertóniás állapot változó volt. Ez az első japán populációalapú tanulmány a magas vérnyomásban és anélkül szenvedő betegek LE-ről.

Mód

Adatforrás

Ez a tanulmány a NIPPON DATA80 (Nemzeti Integrált Projekt a nem fertőző betegségek és életkoruk tendenciáinak prospektív megfigyeléséhez) adatait elemezte, amelyeket egy 1980-ban végzett alapfelmérésben gyűjtöttek össze. Ennek a kohorsznak a részleteiről egy másik részben számoltunk be. 3, 12, 13 Összefoglalva: véletlenszerű rétegzett mintavétellel 300 területet választottak ki Japán-szerte, és meghívták a részvételre a 30 éves vagy annál idősebb lakosok mintáját. Összesen 10 546 lakos (4639 férfi és 5 907 nő) vett részt a felmérésben (válaszadási arány: 76,6%). Az alapfelméréseket a helyi közegészségügyi központokban végezték. A résztvevőket 24 évig, 2004 novemberéig követték nyomon.

Vérnyomásmérés és kategóriák

A kiindulási BP-t képzett megfigyelők mérték higany vérnyomásmérővel az ülő résztvevők jobb karján, legalább 5 perc pihenés után. A magas vérnyomást 140 Hgmm szisztolés vérnyomásként és/vagy 90 Hgmm diasztolés vérnyomásként és/vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszerként határozták meg. A 14-es BP-vel rendelkező résztvevők a következők: 1. fokozatú magas vérnyomás, szisztolés 140–159 Hgmm és/vagy diasztolés 90–99 Hgmm, vagy 2. stádiumú magas vérnyomás, szisztolés BP160 Hgmm és/vagy diasztolés BP 100 Hgmm. Úgy döntöttünk, hogy elemzéseink osztályozásakor nem vesszük figyelembe a magas vérnyomás kezelését, mert ki akartuk értékelni a megnövekedett BP-szint hatását, amely a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél is felmerülhet a kezelésre. Amikor a szisztolés és a diasztolés nyomás különböző kategóriákba esett, osztályozás céljából a felső kategóriát választották.

statisztikai elemzés

A kohorsz résztvevőinek életkor-specifikus halálozási arányait személy-év módszerrel számoltuk ki, és az életkort figyelembe vettük az időskálán, szinkronizálva a követéssel. Az ebben a számításban használt korosztályokat 5 éves lépésekben határozták meg. A korosztályok 40 és 44 év között kezdődtek, a legmagasabb korosztály 85 évnél idősebb volt. Az életciklus-parancsikont használták a várható élettartam kiszámításához az életkor-specifikus halálozási arányok felhasználásával. Az utolsó 13, 16 éves életkor intervallumának töredékét használtuk fel egy rövidített élettábla összeállításához. Ezeket a frakciókat az 1990-es teljes élettartam alapján számolták Japánban. 13 Minden LE-t 40 évről 85 évre számítottak 5 éves időközönként. Kiszámítottunk 95% -os konfidencia intervallumokat az egyes korcsoportokban az LE számára is. Az összes statisztikai elemzést az SAS 9.2 verziójával hajtottuk végre (SAS Institute Inc., Cary, NC, USA).

Eredmények

Az 1. táblázat bemutatja az alapszintű felmérés különböző hipertóniás állapotú résztvevőinek alapvető jellemzőit. A kiindulási felmérésben a hipertóniás résztvevők aránya a férfiaknál 50,5%, a nőknél 41,4% volt. A férfiaknál a résztvevők 13,5% -ának volt 1. stádiumú, 36,2% -ának 2. stádiumú hipertóniája, nőknél pedig 15,0% és 25,1%. A hipertóniás betegek általában idősebbek voltak, és magasabb volt a vérük plazma glükózszintje és magasabb az összkoleszterin szintje. Ezt a különbséget férfiaknál és nőknél egyaránt megfigyelték.

Teljes méretű asztal

Teljes méretű asztal

Vita

Ebben a tanulmányban a LE-t becsülték diagnosztizált magas vérnyomásban szenvedő és anélkül szenvedő japán férfiak és nők számára. Az eredmények az LE jelentős csökkenését a magas vérnyomásnak tulajdonítják. Tudomásunk szerint ez az első tanulmány, amely beszámol a magas vérnyomás jelenlétének vagy hiányának a WL-re gyakorolt ​​hatásáról egy japán populációban. Megfigyeltük, hogy a hipertóniás férfiak és nők LE-je 2-3 évvel volt rövidebb, mint a normotenzív férfiak és nők LE-je, különösen a középkorú kategóriákban. A hipertóniás stádium növekedése fordítva befolyásolta az LE-t is.

A magas vérnyomásnak az idős népesség WL-re gyakorolt ​​hatását illetően azt figyeltük meg, hogy a magas vérnyomás jelenléte összefüggésben van a WL csökkenésével. A súlyos hipertónia az LE csökkenéséhez vezetett. Az enyhe magas vérnyomás összhatása azonban sokkal korlátozottabb volt. Tekintettel a japán népesség és a világ népességének öregedésére, ezek az LE eredmények ismét rámutatnak a magas vérnyomás szabályozásának fontosságára, még az időseknél is.

Összegzésként elmondható, hogy a különböző hipertóniás állapotú résztvevők LE-jeit egy japán országos kohorszvizsgálat adatainak felhasználásával vizsgálták. A LE fokozatos csökkenését figyelték meg, amikor magas vérnyomás jelentkezett, és a csökkenés nagyobb volt a betegség növekvő súlyosságával férfiaknál és nőknél egyaránt.

Függelékek

Függelék

A NIPPON DATA80/90 kutatócsoport.

Elnök: Hirotsugu Ueshima (Egészségtudományi Tanszék, Shiga Orvostudományi Egyetem, Otsu, Shiga).

Társelnök: NIPPON DATA80: Akira Okayama (Első Egészségfejlesztési és Egészségügyi Intézet, Japán Tuberkulózis Egyesület, Tokió); NIPPON DATA90: Tomonori Okamura (Prevenciós Orvostudományi és Közegészségügyi Tanszék, Keio Egyetem, Tokió).