A ciszták májban való megjelenése nagyon gyakori azzal az aggodalommal, amelyet ez okoz a diagnosztizált személynél.
Szeretnénk tisztázni és egyben megnyugtatni a blogkövetőket ebben a kérdésben.
Először is tisztázni kell, hogy többféle ciszta létezik, és nyilvánvalóan eltérő az orvosi és műtéti hozzáállás.
A leggyakoribb az epe vagy az egyszerű ciszta. Ez egy serózus folyadék gyűjteménye, amely a máj parenchymájában jelenik meg (gyakrabban fordul elő jelentős súlycsökkenés után), általában kis méretűek, és nem kell cselekedni.
Időnként megnőhetnek. Méretüktől függetlenül tanácsos időszakos ellenőrzést végezni, félévente vagy évente, az elért méretüktől és a növekedés sebességétől függően.
Ezekben az esetekben a műtét csak akkor javallt, ha fájdalmat okoz vagy komplikált (epével vagy vérzéssel jár). A máj ultrahangjával elvégzendő nyomonkövető diagnózist feltételezett szövődmény esetén és a műtét előtt kiegészítik CT vagy MRI.
Hogyan kezeljük a bonyolult cisztákat?
Bár lehetőség van perkután punkció-aspiráció elvégzésére ECO vagy CT irányításával, ez hatástalan, mert még akkor is, ha az összes cisztás tartalom felszívódik, amikor a cisztás üreg megmarad, ismét szaporodik.
A bonyolult ciszták lehetősége a műtét, amelyet laparoszkóposan kell elvégezni.
Miből áll a műtét?
A műtét, ezekben az esetekben egyszerű eljárás, a ciszta tartalmának leszívásából és a cisztás üreg eltávolításából (lebontásából) áll, az első napokban lefolyó elhelyezésére, abban az esetben, ha bármilyen epeúti kommunikáció észrevétlen marad.
Laparoszkópos elvégzés esetén a beteg a műtét után 24 órával elhagyja a kórházat, normális életet élhet (hasonlóan, mint az epehólyag eltávolításakor). Nyilvánvalóan a ciszta szövődményének típusától, a kezelt ciszták számától és helyétől függően ez kissé változhat.
Ez a műtét annyiszor megismételhető, ahányszor szükséges, bár egyetlen műtét során sikerült akár 12 cisztát is kivédeni.
A májban található ciszta másik típusa a hidatid ciszta, közismert nevén "kutya ciszta", mivel a kutya az evolúciós ciklus alatt továbbítja, és gyakoribb az állatállományokban, különösen a juhokban (juhokban) és kecskék.
A hidatid ciszta kezelése a máj reszekciója, a ciszta eltávolítása sterilizálás után és az epeutakkal való kommunikáció elvetése.
Bár a diagnosztikai eljárás megegyezik az előzővel, a szövődmények (az epeutakkal való kommunikáció) és a szabad hasüreg megrepedésének kockázata a diagnózis pillanatától kezdve sebészeti kezelést javasol.
Bemutatunk néhány képet két nagy epe-ciszta kivágásáról, amelyek egyikét vérzés bonyolítja.