Az emberi belek lehetővé teszik, hogy ételt és italt vegyünk és feldolgozzuk, hogy megszerezhessük a szükséges tápanyagokat. Ezután a belekben található salakanyagokat ürülék formájában ürítik. A teljes bél folyamatos a szájtól a végbélig. Az a pont, ahol a bél bizonyos részei találkoznak (csomópontok), hajlamosak a könnyekre. Ezen magas kockázatú területek egyike a bél felső részén található, a nyelőcső (ételcső) és a gyomor között. Ha hánytál, és hirtelen élénkpiros vért észlelsz hányásodban, akkor ezeknek a könnyeknek egyike lehet a beledben, néven Mallory-Weiss-könny.
Mi az a Mallory-Weiss-könny?
A Mallory-Weiss-szakadás a felső bél belső falának szakadása a nyelőcső és a gyomor találkozási régiója körül. Ez előfordulhat:
- a nyelőcső alsó része (ételcső), amikor csatlakozik a gyomorhoz.
- a gyomor felső része (gyomor kardia), közvetlenül ott, ahol a nyelőcső csatlakozott.
- a nyelőcső és a gyomor találkozásának területe (gasztro-nyelőcső elágazás).
Súlyos hányással és visszahúzódással szokott megjelenni, de általában van probléma a bél ezen területén, például a fal gyengülése látható a hiatal sérvnél. Nagyfokú vérzés lehet a könnyből, és súlyos esetekben a vér térfogatának jelentős csökkenéséhez vezethet. Az esetek majdnem fele a túlzott alkoholfogyasztás epizódját követi, amely hányást és erőszakos retchinget okoz.
Mallory-Weiss könnykárosodás
A Mallory-Weiss-könny a nyelőcső vagy a gyomor hosszú szakadása. Ezek a könnyek olyan vonalak, amelyek a hányás nyíróerejéből fakadnak. Számos oka lehet annak, hogy a Mallory-Weiss-szakadás különösen hányás közben jelentkezhet. Normális esetben a hányási folyamat során a bélfalak ellentétes irányba összehúzódnak. Ez az ételt a belekbe nyomja, a vékonybélből, a gyomorból és a nyelőcsőből a torokig és a szájig. Ez egy nagyon erőteljes folyamat, és a bél falai nagy nyomást gyakorolnak.
Törés akkor következhet be, ha:
- a bél egyes részei, például az alsó nyelőcső, nincsenek kifeszítve annyira, hogy ellenálljanak a hányás alatti nyomásnak.
- a gyomor egy része, amely rendellenesen van az alacsony nyomású mellkasüregben (hiatal sérv), könnyebben könnyezik a hányás nagy nyomásától.
- a felső gyomor egy része hányás erejével a nyelőcsőbe hajt .
A Mallory-Weiss szakadás okai
A könnyek a belekben vagy kívülről jelentkező intraabdominális nyomás növekedésével járnak. Ezért a Mallory-Weiss-szakadás egyes okai a következők lehetnek:
- Bőséges hányás
- Rácsapás
- Csuklás
- Tartós köhögés
- Túlzott kiabálás
- Tompa erő hasi sérülés
- CPR (kardiopulmonalis újraélesztés)
A legtöbb esetben van néhány mögöttes rendellenesség vagy a bélfal gyengülése. Néhány más ok hányást okoz. Néha a bél belső falának rendellenességei hányást válthatnak ki, ami könnyhez vezethet.
Mallory-Weiss kockázatok
A Mallory-Weiss-könny nagyobb valószínűséggel fordul elő olyan személynél, akinél az alábbi kockázati tényezők egyike vagy több szerepel:
- Hiatus hernia
- Túlzott alkoholfogyasztás
- Erős hányás (hányás kiváltása), amelyet az orvostudomány néhány hagyományos rendszerében alkalmaznak
- Gastroenteritis (gyomorinfluenza)
- Gyomor kimeneti obstrukció (gyomor) [19659005] Bélelzáródás
- Nyelőcsőgyulladás
- Májgyulladás
- Epeúti betegség
- Veseelégtelenség
- Ciklikus hányás szindróma
- Táplálkozási zavarok
- Véralvadási rendellenesség
- A véralvadást befolyásoló gyógyszerek, például aszpirin és warfarin alkalmazása.
- Súlyos szédülés reggel (hyperemesis gravidarum)
- Megnövekedett koponyaűri nyomás.
- Az endoszkópia során a retche ritka (iatrogén) ok, de lehetséges.
Mallory-Weiss könny tünetei
A Mallory-Weiss-könnyekre jellemző fő tünetek a következők véres hányás (hematemesis) és a széklet vérének jelei, mint pl sörény (szárított vér) vagy haematochezia (friss vér), amelyeket részletesebben elmagyaráznak. Gyakran ezek az egyetlen jelek. Egyéb, szintén látható jelek:
- Hasi fájdalom
- Fájdalom a mellben
- Emésztési zavar
- Ájulás
- Gyors pulzus (tachycardia)
- Alacsony vérnyomás
- Sokk vérveszteséggel
Vér hányása
A Mallory-Weiss-szakadás leggyakoribb tünete a vér hányása, orvosilag hematemesis néven ismert. Eleinte a hányás normálisan jelenhet meg, vérzés jele nélkül, de aztán véres hányás jelenik meg. Ez a kezdeti hányás valójában nem a Mallory-Weiss-szakadásnak tudható be, de a könnyet okozhatja. Azonban néha könnyes véres hányás jelentkezik önmagában, mindenféle hányás nélkül. Általában a hányás élénkvörös vér, mert a vért még nem bontották le gyomorsav és enzimek.
Vér a székletben
A székletben lévő vér nem mindig nyilvánvaló. A vér általában lebomlik, amikor a bélből a végbélig vérzik. Ha nagy mennyiségű lebomlott vér van, akkor a széklet feketének és kátrányosnak tűnik. Ez Melena néven ismert. Ha erős vérzés van, és ha a székletürítés túl gyors, mint hasmenés esetén, akkor a könny a vérből a végbélbe juthat anélkül, hogy túl sokat bomlana. A székletben lévő vér vörös színű, és haematochezia néven ismert.
Mallory-Weiss könnydiagnosztika
Fontos, hogy diagnosztikai eszközökkel vizsgálják a bélrendszert a felső emésztőrendszeri vérzésben, mivel a Mallory-Weiss-szakadáson kívül számos más oka lehet.
Megkülönböztető diagnózis
Ezek olyan állapotok, amelyek a Mallory-Weiss-szakadáshoz hasonló tüneteket okozhatnak, és ezeket lehetséges okként ki kell zárni.
- Nyelőcsőgyulladás - a nyelőcső gyulladása. [19659005] Gyomorfekély (vérző gyomorfekély) - nyitott fájdalom a gyomor bélésében.
- Boerhaave-szindróma - a nyelőcső perforációja vagy repedése.
A hányás vérének más okai is vannak], amelyeket szintén figyelembe kell venni.
Tesztek
A Mallory-Weiss-könny azonosításának fő tesztje az endoszkópia. Hosszú, rugalmas, videokamerát és fényt tartalmazó csövet helyezünk ide a végén a szájba és a torokba a nyelőcső és a gyomor megtekintéséhez. A Mallory-Weiss elváltozások lineáris könnyek (hosszú vonalak) általában 2-3 centiméter hosszúak és csak néhány milliméter szélesek. Más vizsgálatok, például vérvizsgálatok is elvégezhetők a vérveszteség mértékének felmérésére és az ember egészségi állapotának ellenőrzésére.
Mallory-Weiss könnykezelés
A Mallory-Weiss-könny gyakran néhány nap alatt magától gyógyul, általában 2-3 nap múlva. Fontos azonban eltávolítani vagy enyhíteni mindent, ami még rosszabbá teheti. Ez gyógyszerekkel és néhány étrendi változtatással végezhető el. A jelentős vérveszteséghez iv-cseppre lesz szükség a rehidratáláshoz, és súlyos esetekben akár vérátömlesztésre is.
Gyógyszer
A felhasznált gyógyszer nem kifejezetten Mallory-Weiss-szakadásra szolgál.
- A savt elnyomó gyógyszerek, például a protonpumpa-gátlók (PPI) és a H2-blokkolók segítenek csökkenteni a gyomorsavat.
- Hányáscsillapító gyógyszerek az émelygés és hányás leállítására.
Lehetséges, hogy azonnal meg kell szüntetni minden olyan gyógyszert, amely növelheti a vérzés kockázatát vagy a vérveszteség súlyosságát, például antikoagulánsokat, de csak orvos felügyelete mellett, ha krónikus gyógyszerről van szó.
Diéta
A jelentős vérveszteséget szenvedő személynek addig kell böjtölnie, amíg az orvos másképp nem utasítja. Ez lehetővé teszi az endoszkópia elvégzését és a folyadékok későbbi folytatását. Speciális étrendi változtatásokra általában nincs szükség a Mallory-Weiss-szakadásban szenvedő személyek számára, kivéve, ha a betegnek olyan betegségei vannak, mint a gasztroenteritis, és hányást okoz.
Sebészet
A Mallory-Weiss szakadáshoz ritkán van szükség műtétre, mivel a terület néhány napon belül meggyógyítja az önét. Az elektrokoaguláció, a YAG lézeres kezelés és a szkleroterápia megállíthatja a folyamatos vagy súlyos vérzést. Néha vágási vagy övezési technikák is alkalmazhatók. Ezek az eljárások endoszkóposan végezhetők.
Abban az esetben, ha ezek az eljárások kudarcot vallanak, és a vérzés folytatódik, az angioterápiát fontolóra veszik, ahol a terület vérellátása csökken. A könnyek varrásával járó eljárásokat csak akkor vesszük figyelembe, ha az endoszkópos eljárások és az angioterápia nem eredményezik a kívánt eredményt.
Mallory-Weiss Tear Outlook
A Mallory-Weiss-szakadás prognózisa nagyon jó, és a legtöbb vérzés minden orvosi kezelés nélkül leállítja övéiket. A megismétlődés nem gyakori. Csak kevés betegnek lehet jelentős vérvesztesége, amely transzfúziót vagy sokkot igényel. Itt fennáll annak a veszélye, hogy a szívizom oxigénhiányos (ischaemia), és esetleg szívrohamhoz vezethet.
Mallory-Weiss könnymegelőzés
A legtöbb esetben nincsenek speciális megelőző intézkedések, mivel egy könnyezés gyakran figyelmeztetés nélkül keletkezik. A megismétlődés ritka, de a magas kockázatú betegeket, például az étkezési rendellenességeket és az alkoholistákat, tájékoztatni kell a könny megjelenésének kockázatáról, ha továbbra is megismétlik a hányáshoz vezető viselkedésüket. A hiatal sérvben vagy más kockázati tényezõben szenvedõ betegeket kezelni kell ezekben az állapotokban a jövõbeli repedések elkerülése érdekében.
- Orosz orvosok engedélyezik Alekszej Navalni Németországba történő áthelyezését
- Az öt egészséges ok, amiért borral koccinthatunk karácsonykor
- Nem úgy, mint Abhishek Bachchan, de a színészt így nevezik meg a kezdő kreditben
- Paleo Code nélkülözhetetlen és nem alapvető Szeretem jól lenni
- Ne bízz; csoda diéták; Hírek SIN Nemzeti Információs Szolgáltatások